Studie om de werkzaamheid van probiotica bij het prikkelbare darmsyndroom te bepalen

Het prikkelbaredarmsyndroom (PDS) is de meest voorkomende functionele gastro-intestinale aandoening die 10-20% van de bevolking treft en die een duidelijke vermindering van de kwaliteit van leven van de getroffen personen veroorzaakt. Een veranderde hersen-darm-as is geaccepteerd als het belangrijkste pathogenetische mechanisme van IBS, dat geassocieerd is met een disfunctie van het GI-autonome zenuwstelsel. Deze veranderingen kunnen leiden tot abnormale viscerale overgevoeligheid en afwijkingen van de darmmotiliteit. Onlangs zijn er aanvullende potentiële mechanismen van IBS naar voren gekomen, waaronder verandering van de darmmicrobiota en laaggradige ontsteking / immuunactivatie. Deze factoren kunnen leiden tot abnormale motiliteit en viscerale overgevoeligheid en dragen bij aan de symptomen. Naïeve darmmicrobiota speelt een belangrijke rol bij het handhaven van de darmhomeostase door directe bacteriedodende effecten en de evolutie van zowel aangeboren als adaptieve immuunsystemen. Darmmicrobiota wordt verondersteld een belangrijke rol te spelen in de pathogenese van IBS. Dat blijkt uit het feit dat PDS vaker voorkomt na darminfectie of antibioticakuur. Studies hebben aangetoond dat de veranderingen van de darmmicrobiota worden waargenomen bij IBS-patiënten. Gezien de relatie tussen verandering van de darmmicrobiota en ontsteking van de darm, lijkt manipulatie van de darmmicrobiota door probiotica een ideale behandelingsmodaliteit voor IBS te zijn. De gunstige effecten en werkzaamheid van het veranderen van de darmmicrobiota door probiotica om de symptomen van IBS te verbeteren, zijn echter niet consistent geweest in klinische onderzoeken en daarom blijft het onzeker als een effectieve behandeling.