- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02682901
Bromocriptine-QR-therapie op sympathische tonus en vasculaire biologie bij patiënten met diabetes type 2
Impact van getimede bromocriptine-QR-therapie op metingen van sympathische tonus en vasculaire biologie bij patiënten met diabetes type 2
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Dit is een interventionele, vierentwintig weken durende, gerandomiseerde, dubbelblinde, placebogecontroleerde studie met bromocriptine QR bij personen met nieuw gediagnosticeerde en vastgestelde type 2 diabetes mellitus (T2DM) om de effecten ervan op het cardiovasculaire en perifere autonome zenuwstelsel te evalueren, zoals evenals op inflammatoire markers, het leptine / adiponectinesysteem, hormonale niveaus van de RAS- en HPA-as, indices van insulineresistentie en metingen van oxidatieve en nitrosatieve stress. Veertig proefpersonen met nieuw gediagnosticeerde diabetes en 40 proefpersonen met vastgestelde diabetes zullen in de studie worden opgenomen en elk gerandomiseerd naar behandeling met broomcriptine-QR of placebo.
Secundaire eindpunten zullen de effecten aantonen van dopaminerge activatie met Bromocriptine-QR op de regulatie van hypothalamus-hypofyse-as (HPA)-ashormonen, op de plasmaspiegels van ontstekingsmarkers en oxidatieve/nitrosatieve stress bij nieuw gediagnosticeerde vs. gevestigde diabetes type 2 onderwerpen. De studie zal de behandelingseffecten op inflammatoire markers, het Leptine/Adiponectin-systeem en de hormonale niveaus van het renine-angiotensinesysteem (RAS), aldosteron en cortisol evalueren. Met name de volgende markers van ontsteking en oxidatieve/nitrosatieve stress: 1) C-reactief proteïne (CRP), 2) interleukine-6, 12 en 10, 3) tumornecrosefactor (TNFalpha), 4) plasminogeenactivatorremmer (PAI1) , superoxide dismutase (SOD), met thiobarbituurzuur reagerende stoffen (TBARS) en asymmetrische dimethylarginine (ADMA) zullen worden geëvalueerd. Een co-secundaire doelstelling van de studie zal zijn om de impact van Bromocriptine-QR versus Placebo op metingen van insulineresistentie en glykemische controle te beoordelen (bijv. Orale glucosetolerantietest (OGTT) glucose en insuline, Matsuda-index, Homeostasis Model Assessment-insuline resistentie (HOMA-IR), hemoglobine A1c (HbA1c).
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 4
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Virginia
-
Norfolk, Virginia, Verenigde Staten, 23510f
- Eastern Virgnia Medical School, Strelitz Diabetes Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Type 2-diabetespatiënten in de leeftijd van 30 tot en met 80 jaar bij Screening
- Hemoglobine A1c (HbA1c) ≤10,0% bij screening
- Man of vrouw (vrouw in de vruchtbare leeftijd moet definitieve anticonceptietherapie gebruiken)
- Patiënten met diabetes mellitus type 2 op een stabiel antidiabetesregime van dieet en/of metformine alleen of op metformine plus een insulinesecretieversterker (sulfonylureumderivaten, dipeptidylpeptidase 4 (DPP4)-remmers, glucagon-achtige peptide (GLP-1)-analogen) behandeling gedurende een periode van 60 dagen voorafgaand aan randomisatie. Proefpersonen met een diabetesduur van ≥ 4 jaar moeten een insulinesecretieversterker gebruiken (bijv. sulfonylurea (SU), DPP4, GLP-1 analoog). Proefpersonen moeten een gedocumenteerd C-peptide-niveau hebben (nuchter of willekeurig) van >2 ng/ml van het screeningbezoek.
Uitsluitingscriteria:
- Aanwezigheid van diabetes mellitus type 1 (gedefinieerd als C-peptide <1 ng/ml)
- Patiënten met diabetes mellitus type 2 die insuline gebruiken.
- Gebruik van voorgeschreven sympathicomimetica, ergotalkaloïdederivaten of antimigrainemedicatie, dopamine2 (D2)-achtige receptorantagonisten (bijv. metoclopramide, domperidon) of systemische corticosteroïden
- Ongecontroleerde hypertensie (systolische bloeddruk >160 of diastolische bloeddruk >100 bij screening) of een voorgeschiedenis van orthostatische hypotensie
- Geschiedenis van significante gastroparese
- Aanwezigheid van diabetische retinopathie die ernstiger is dan het "achtergrond"-niveau
- Aanwezigheid van diabetische nefropathie of nierinsufficiëntie gedefinieerd door bloedureumstikstof (BUN) > 40 mg/dl en serumcreatinine > 1,4 mg/dl als de vrouw metformine gebruikt, > 1,5 mg/dl. als mannen metformine gebruiken, en >1,6 mg/dl als ze geen metformine gebruiken
- Aanwezigheid van klinisch significante perifere of autonome neuropathie die duidelijk van niet-diabetische oorsprong is
- Voorgeschiedenis van ernstige macrovasculaire voorvallen zoals een myocardinfarct of cerebrovasculaire voorvallen zoals een beroerte in de afgelopen 6 maanden. Andere uitsluitingen zijn onder meer coronaire bypass-transplantaat of coronaire angioplastiek in de voorgaande 3 maanden, onstabiele angina pectoris (pijn op de borst in rust, verergering van pijn op de borst of opname op de spoedeisende hulp of ziekenhuis voor pijn op de borst) in de voorgaande 3 maanden, of convulsies. .
- Actieve infectie (bijvoorbeeld humaan immunodeficiëntievirus (HIV), hepatitis) of een voorgeschiedenis van ernstige infectie gedurende de 30 dagen voorafgaand aan de screening
- Grote chirurgische ingreep gedurende de 30 dagen voorafgaand aan de screening
- Kanker, anders dan niet-melanome huid of niet-gemetastaseerde prostaatkanker, in de afgelopen 5 jaar
- Ongecontroleerde of onbehandelde hypothyreoïdie zoals blijkt uit schildklierstimulerend hormoon (TSH)-concentraties >4,8 µU/ml
- Andere ernstige medische aandoeningen die, naar de mening van de onderzoeker, de deelname van de proefpersoon aan het onderzoek in gevaar zouden kunnen brengen, inclusief eventuele bijkomende ziekten, anders dan diabetes mellitus, die niet onder controle worden gehouden door een stabiel therapeutisch regime, of aandoeningen of afwijkingen (bijv. blindheid) die kunnen de interpretatie van veiligheids- of werkzaamheidsgegevens of een geschiedenis van niet-naleving verstoren
- Klinisch significante afwijkingen bij screeningslaboratoriumevaluatie, tenzij goedgekeurd door de sponsor
- Afwijkingen van de leverfunctie gedefinieerd als leverenzymen (aspartaataminotransferase (AST), alanineaminotransferase (ALT), serum glutamine-pyruvaattransaminase (SGPT), serum glutaminezuuroxaalazijnzuurtransaminase (SGOT) groter dan 3 keer de bovengrens van normaal
- Geschiedenis van de New York Heart Association (NYHA) Klasse III-IV congestief hartfalen.
- Gelijktijdige deelname aan een andere klinische studie met gebruik van een experimenteel geneesmiddel of apparaat binnen 30 dagen na deelname aan de studie.
- Geschiedenis van alcohol- of middelenmisbruik of dementie
- Zwangere of zogende vrouwen. Vrouwen in de vruchtbare leeftijd moeten bij de screening een negatieve zwangerschapstest hebben. Vrouwen die zwanger worden, worden uit het onderzoek gestaakt.
- Bekende overgevoeligheid voor een van de formuleringscomponenten
- Werken in wisselende, wisselende of nachtdiensten
- Gebruik van niet-goedgekeurde kruidensupplementen die in verband kunnen worden gebracht met een risico op cardiovasculaire gebeurtenissen (zoals ephedra, yohimbe, enz.)
- Patiënten die binnen 2 weken voorafgaand aan de screening zijn begonnen met een behandeling met een geneesmiddel tegen erectiestoornissen; patiënten mogen tijdens de onderzoeksperiode niet beginnen met de behandeling met een geneesmiddel tegen erectiestoornissen; patiënten die momenteel geneesmiddelen voor erectiestoornissen gebruiken, mogen dit alleen doen onder medisch toezicht.
- Bloeddonatie in de afgelopen 30 dagen. Bloeddonatie is ook niet toegestaan tijdens het onderzoek en gedurende 30 dagen na voltooiing van het onderzoek.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: BEHANDELING
- Toewijzing: GERANDOMISEERD
- Interventioneel model: PARALLEL
- Masker: VERDRIEVOUDIGEN
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
ACTIVE_COMPARATOR: Cycloset (bromocriptine-QR)
Proefpersonen worden gerandomiseerd in een verhouding van 1:1 om UDT (gebruikelijke diabetestherapie) plus bromocriptine-QR te krijgen.
Na randomisatie zullen proefpersonen worden getitreerd tot de maximaal getolereerde dosis van het onderzoeksgeneesmiddel gedurende een periode van vier weken.
Gedurende deze eerste 4 weken wordt de dagelijkse dosis van het onderzoeksgeneesmiddel wekelijks verhoogd met één tablet (0,8 mg bromocriptine-QR) per dag tot een maximaal getolereerde dosis van ten minste twee tabletten (1,6 mg bromocriptine-QR/dag). QR) en niet meer dan vier tabletten (3,2 mg/dag b-QR) wordt bereikt.
De proefpersonen zullen tijdens de duur van het onderzoek op hun maximaal getolereerde dosis van twee tot vier tabletten per dag (1,6 tot 3,2 mg bromocriptine-QR per dag) worden gehouden.
De proefpersonen worden 4 weken na randomisatie gezien, 12 weken na randomisatie en vervolgens aan het einde van de studie (week 24 of vroegtijdige beëindiging).
|
Cycloset 1,6 -3,2 mg/dag
Andere namen:
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Proefpersonen zullen worden gerandomiseerd in een verhouding van 1:1 om UDT (gebruikelijke diabetestherapie) plus placebo te krijgen.
Na randomisatie zullen proefpersonen worden getitreerd tot de maximaal getolereerde dosis van het onderzoeksgeneesmiddel gedurende een periode van vier weken.
Gedurende deze eerste 4 weken wordt de dagelijkse dosis van het onderzoeksgeneesmiddel wekelijks verhoogd met één tablet (1 overeenkomende placebotablet) per dag tot een maximaal getolereerde dosis van ten minste twee tabletten (2 placebotabletten) en niet meer. dan vier tabletten (4 placebotabletten) wordt bereikt.
De proefpersonen zullen gedurende het onderzoek op hun maximaal getolereerde dosis van twee tot vier tabletten per dag (2 tot 4 placebotabletten) worden gehouden.
De proefpersonen worden 4 weken na randomisatie gezien, 12 weken na randomisatie en vervolgens aan het einde van de studie (week 24 of vroegtijdige beëindiging).
|
Niet-actieve placebo voor cycloset
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Verandering in E/I-ratio van baseline tot eindpunt na 24 weken interventie met bromocriptine QR versus placebo
Tijdsspanne: Basislijn tot 24 weken
|
Cardiale Autonome Reflextesten (CART's) op basis van hartslagvariaties zijn de diepe ademhalingstest (E/I-ratio), de liggend-staan-test (30:15 ratio) en de Valsalva-manoeuvre (Valsalva-ratio). Deze tests vereisen een continue registratie van de hartslag door ofwel een eenvoudige elektrocardiograaf (ECG), die vervolgens wordt uitgewerkt via gespecialiseerde software. Het is essentieel om het ECG-spoor (op papier of monitor) te inspecteren om artefacten of andere soorten aritmieën uit te sluiten van de berekeningen. Expiration/Inspiration (E/I) ratio: Gestandaardiseerde CART die parasympathische controle van de HR meet. De proefpersoon in liggende of zittende positie wordt gevraagd om gedurende één minuut diep in te ademen met zes ademhalingen per minuut (5 seconden in en 5 seconden uit). De E/I-ratio wordt verkregen door de verhouding te berekenen tussen het gemiddelde van de 3 langste RR-intervallen tijdens expiratie en het gemiddelde van de 3 kortste RR-intervallen tijdens inspiratie. |
Basislijn tot 24 weken
|
Verandering in Valsalva-ratio van baseline tot eindpunt na 24 weken interventie met bromocriptine QR versus placebo
Tijdsspanne: Basislijn tot 24 weken
|
Cardiale Autonome Reflextesten (CART's) op basis van hartslagvariaties zijn de diepe ademhalingstest (E/I-ratio), de liggend-staan-test (30:15 ratio) en de Valsalva-manoeuvre (Valsalva-ratio). Deze tests vereisen een continue registratie van de hartslag door middel van een eenvoudige elektrocardiograaf (ECG), die vervolgens wordt uitgewerkt via gespecialiseerde software. Het is essentieel om het ECG-spoor (op papier of monitor) te inspecteren om artefacten of andere soorten aritmieën uit te sluiten van de berekeningen. Valsalva-manoeuvre is een geforceerde uitademing met een open glottis tegen weerstand. Dit veroorzaakt veranderingen in zowel BP als hartslag. Tijdens spanning wordt tachycardie aanvankelijk bepaald door vagale terugtrekking en daarna door sympathische activering. De Valsalva-ratio wordt berekend als de verhouding tussen het langste RR-interval na expiratoire inspanning en het kortste RR-interval tijdens expiratoire inspanning |
Basislijn tot 24 weken
|
Verandering in 30:15-ratio van baseline tot eindpunt na 24 weken interventie met bromocriptine QR versus placebo
Tijdsspanne: Basislijn tot 24 weken
|
Verhouding liggend tot staand (30:15): de hartfrequentie neemt toe na het staan om een geschikt slagvolume te behouden, en neemt vervolgens af.
De maximale toename van de hartslag treedt over het algemeen op tussen de 10e en de 20e slag na het opstaan, terwijl de hartslag over het algemeen terugkeert naar lagere waarden tussen de 25e en de 35e slag.
Na minstens 5 minuten in rugligging te hebben gelegen, wordt de proefpersoon uitgenodigd om snel op te staan, maar gedurende 3 tot 5 minuten ontspannen te blijven.
De ratio is het langste RR-interval gemeten tussen de 25e en de 35e slag gedeeld door het kortste RR-interval gemeten tussen de 10e en de 20e slag na het opstaan.
|
Basislijn tot 24 weken
|
Verandering in SDNN van baseline tot eindpunt na 24 weken interventie met Bromocriptine QR vs Placebo
Tijdsspanne: Basislijn tot 24 weken
|
Tijdsdomeinanalyse van hartslagvariabiliteit omvat SDNN- en RMSSD-metingen. Het wordt verkregen door continue registratie van de hartslag door middel van een eenvoudige elektrocardiograaf (ECG) met het onderwerp in liggende of zittende positie, rustend en ademen met een gecontroleerde snelheid (15 ademhalingen per minuut) gedurende 5 minuten. Het is essentieel om het ECG-spoor te inspecteren om artefacten of andere soorten aritmieën uit te sluiten van de berekeningen. SDNN is de standaarddeviatie van de beat-to-beat (NN) variabiliteit die een maat is voor zowel sympathische als parasympathische actie op HR. |
Basislijn tot 24 weken
|
Verandering in RMSSD van baseline tot eindpunt na 24 weken interventie met Bromocriptine QR vs Placebo
Tijdsspanne: Basislijn tot 24 weken
|
Tijdsdomeinanalyse van hartslagvariabiliteit omvat SDNN- en RMSSD-metingen. Het wordt verkregen door continue registratie van de hartslag door middel van een eenvoudige elektrocardiograaf (ECG) met het onderwerp in liggende of zittende positie, rustend en ademen met een gecontroleerde snelheid (15 ademhalingen per minuut) gedurende 5 minuten. Het is essentieel om het ECG-spoor te inspecteren om artefacten of andere soorten aritmieën uit te sluiten van de berekeningen. RMSSD is het wortelgemiddelde kwadraat van opeenvolgende RR-intervallen en is voornamelijk een maat voor parasympathische activiteit op HR. |
Basislijn tot 24 weken
|
Verandering in rusthartslag van baseline tot eindpunt na 24 weken interventie met Bromocriptine QR vs Placebo
Tijdsspanne: Basislijn tot 24 weken
|
Het primaire resultaat is de verandering van baseline tot eindpunt (24 weken) in metingen van de autonome functie met behulp van provocatieve tests (CART's), metingen van hartslagvariabiliteit en rusthartslag
|
Basislijn tot 24 weken
|
Verandering in voeten ESC van basislijn tot eindpunt na 24 weken interventie met Bromocriptine QR vs Placebo
Tijdsspanne: Basislijn tot 24 weken
|
De coprimaire uitkomst is de verandering, vanaf baseline tot eindpunt (24 weken), van de perifere autonome functie met behulp van sudorimetrie.
Sudoscan meet het zweetvermogen van handpalmen en voetzolen en wordt uitgedrukt als elektrochemische huidgeleiding (ESC) van voeten en handen.
ESC, uitgedrukt in micro-Siemens (µS), is de verhouding tussen de gegenereerde stroom en de constante gelijkspanning die wordt toegepast op handpalmen en voetzolen tussen de elektroden.
ESC is afhankelijk van het vermogen van de klieren om chloride-ionen over te dragen en weerspiegelt de functie van kleine C-vezels.
|
Basislijn tot 24 weken
|
Verandering in handen ESC van baseline tot eindpunt na 24 weken interventie met bromocriptine QR versus placebo
Tijdsspanne: Basislijn tot 24 weken
|
De coprimaire uitkomst is de verandering, vanaf baseline tot eindpunt (24 weken), van de perifere autonome functie met behulp van sudorimetrie.
Sudoscan meet het zweetvermogen van handpalmen en voetzolen en wordt uitgedrukt als elektrochemische huidgeleiding (ESC) van voeten en handen.
ESC, uitgedrukt in micro-Siemens (µS), is de verhouding tussen de gegenereerde stroom en de constante gelijkspanning die wordt toegepast op handpalmen en voetzolen tussen de elektroden.
ESC is afhankelijk van het vermogen van de klieren om chloride-ionen over te dragen en weerspiegelt de functie van kleine C-vezels.
|
Basislijn tot 24 weken
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (WERKELIJK)
Primaire voltooiing (WERKELIJK)
Studie voltooiing (WERKELIJK)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (SCHATTING)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (WERKELIJK)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Endocriene systeemziekten
- Diabetes complicaties
- Suikerziekte
- Neuromusculaire aandoeningen
- Ziekten van het perifere zenuwstelsel
- Diabetische neuropathieën
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Neurotransmitter agenten
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Hormonen, hormoonvervangers en hormoonantagonisten
- Dopamine-agonisten
- Dopamine-agenten
- Hormoon antagonisten
- Antiparkinson-agenten
- Middelen tegen dyskinesie
- Bromocriptine
Andere studie-ID-nummers
- 15-06-FB-0119
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Cycloset
-
Mayo ClinicVoltooid
-
IWK Health CentreOnbekendInsuline-resistentie | PCOSCanada
-
VeroScienceVoltooidDiabetes mellitus type 2
-
VeroScienceBeëindigd
-
VeroScienceVoltooidType 2 diabetesVerenigde Staten
-
University of Texas Southwestern Medical CenterVoltooidDiabetes mellitus, type 2Verenigde Staten
-
The University of Texas Health Science Center at...VeroScienceVoltooidType 2 diabetesVerenigde Staten
-
University of North Carolina, Chapel HillAmerican Diabetes AssociationVoltooidOvergewicht en obesitas | EetgedragVerenigde Staten
-
Dennis M. McNamara, MD, MSNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)WervingPeripartum Cardiomyopathie, PostpartumVerenigde Staten
-
Jaime Daniel MondragonUniversity Medical Center Groningen; Hospital General León; Hospital General de...WervingMetaboolsyndroom | Milde cognitieve stoornis | Dementie, vasculair | Beroerte, ischemischMexico