Evaluatie van de Roche Cobas Liat Flu/Respiratory Syncytial Virus (RSV)-assay voor de behandeling van griep op de afdeling spoedeisende hulp (Influenza)

Om te bepalen of door apothekers geleide educatie en procalcitoninetesten als onderdeel van een stewardship-interventie de antivirale behandeling optimaliseren en de antibioticabehandeling verminderen voor pediatrische SEH-patiënten met verdenking op griep versus standaardzorg (d.w.z. snelle moleculaire grieptest zonder patiëntspecifieke behandelingsaanbevelingen) met behulp van een prospectief, patiënt-gerandomiseerd ontwerp.

Toegestane patiënten op de pediatrische SEH worden gerandomiseerd in twee armen: de interventie-arm krijgt een patiëntspecifieke stewardship-interventie en procalcitoninetesten tijdens het SEH-bezoek. De interventie zal door de apotheker worden geleid en omvat directe levering aan clinici van informatie over het interpreteren van testresultaten en aanbevelingen voor antivirale behandeling voor hoogrisicopatiënten, en voorzorgsmaatregelen voor infectiebeheersing voor patiënten die in het ziekenhuis worden opgenomen met een positieve RSV- of grieptest. De therapietrouw van de clinicus aan de behandelrichtlijnen met en zonder de educatieve interventie zal worden vergeleken.

De tweede arm zal gebruikelijke zorg zijn (d.w.z. geen procalcitoninetest of door apothekers geleid onderwijs). De resultaten worden geleverd via de zorgstandaard via het elektronisch medisch dossier (EMD).

Artsen en patiënten zullen niet blind zijn voor armopdrachten. Tests zullen op een real-time basis worden uitgevoerd in de SEH. Voor elk van deze groepen worden gegevens verzameld en vergeleken over de frequentie en duur van de toediening van antibiotica, het gebruik van antivirale middelen, het naleven van evidence-based richtlijnen voor de behandeling van griep, isolatie, ziekenhuisopnames en ongeplande nabezoeken of heropnames binnen een periode van 30 dagen.

Onderzoekscoördinatoren nemen 1 en 4 weken na inschrijving contact op met patiënten en/of ouders voor zelfgerapporteerde secundaire uitkomsten, waaronder het verdwijnen van symptomen, terugkeer naar school/werk en vervolgbezoeken aan de gezondheidszorg, therapietrouw (bij antibiotica en/of antivirale middelen), en ongewenste gebeurtenissen.