Endocuff Vision Assisted versus standaard poliepresectie in het colorectum (EVASTA)

Adenomen zijn premaligne poliepen van de dikke darm die endoscopisch moeten worden verwijderd. Volledige resectie van adenomateuze poliepen is de belangrijkste taak van colonoscopie. In sommige gevallen kan de poliep slecht toegankelijk zijn, waardoor endoscopische resectie moeilijk is. Polypectomie kan in deze gevallen worden uitgevoerd met behulp van de zogenaamde stukmaaltijdtechniek. Het achterlaten van poliepresten in de dikke darm brengt echter het risico van kwaadaardige degeneratie met zich mee, aangezien colorectale kanker kan ontstaan ​​uit adenomateuze overblijfselen. Bij moeilijke polieplocaties kan endoscopische resectie ook tijdrovend zijn. Aan de andere kant worden endoscopisten geconfronteerd met een verhoogde tijdsdruk als gevolg van het stijgende aantal procedures gedurende de laatste decennia.

Het Endocuff Vision-apparaat (EVD) is een dop die op de punt van een standaard endoscoop kan worden gemonteerd. De EVD heeft aan de buitenkant kleine flexibele vertakkingen. De takken blijken tijdens het intrekken. Hierdoor komen de takken in contact met de darmwand. Dit mechanisme leidt tot een meer gestabiliseerde positie van de colonoscoop in de darm. Er wordt verondersteld dat de resectieomstandigheden kunnen worden verbeterd door het gebruik van een EVD. Bovendien kan het stabiliseren van de scoop tijdens resectie resulteren in een verminderde tijdsinspanning. Tot nu toe zijn er geen gecontroleerde studies die het effect van EVD op het tijdseffect tijdens poliepresectie onderzoeken. Daarom was er een gerandomiseerde gecontroleerde studie nodig waarin standaard polypectomie werd vergeleken met polypectomie met behulp van de EVD tijdens routinematige colonoscopieprocedures.