Endocuff Vision Assisted vs. Standard-Polypenresektion im Kolorektum (EVASTA)

Adenome sind prämaligne Polypen des Dickdarms, die endoskopisch entfernt werden sollten. Die vollständige Entfernung adenomatöser Polypen ist die Hauptaufgabe der Koloskopie. In manchen Fällen können Polypen schlecht zugänglich sein, was eine endoskopische Resektion erschwert. In diesen Fällen kann die Polypektomie in der sogenannten Stückmehltechnik durchgeführt werden. Wenn Polypenreste im Dickdarm zurückbleiben, besteht jedoch das Risiko einer malignen Entartung, da Darmkrebs aus adenomatösen Überresten entstehen kann. Bei schwierigen Polypenlokalisationen kann die endoskopische Resektion ebenfalls zeitaufwändig sein. Andererseits stehen Endoskopiker aufgrund der in den letzten Jahrzehnten steigenden Eingriffszahlen unter einem erhöhten Zeitdruck.

Das Endocuff Vision-Gerät (EVD) ist eine Kappe, die an der Spitze eines Standardendoskops angebracht werden kann. Der EVD hat an seiner Außenseite kleine flexible Äste. Die Äste fallen beim Entnehmen aus. Dadurch kommen die Äste mit der Dickdarmwand in Kontakt. Dieser Mechanismus führt zu einer stabileren Lage des Koloskops im Darm. Es wird vermutet, dass die Resektionsbedingungen durch den Einsatz eines EVD verbessert werden können. Darüber hinaus kann die Stabilisierung des Endoskops während der Resektion zu einem geringeren Zeitaufwand führen. Bisher gibt es keine kontrollierten Studien, die den Einfluss von EVD auf den Zeiteffekt während der Polypenresektion untersuchen. Daher war eine randomisierte kontrollierte Studie erforderlich, in der die Standardpolypektomie mit der Polypektomie unter Verwendung des EVD während routinemäßiger Koloskopieverfahren verglichen wurde.