- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03646097
Impact van real-time angiografisch gecoregistreerd OCT op PCI-resultaten - de OPTICO-integratie II-studie (Integration-II)
Impact van real-time angiografisch gecoregistreerd OCT op PCI-resultaten - de gerandomiseerde OPTICO-integratie II-studie
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
In deze gerandomiseerde, geblindeerde pilootstudie zal het effect van pre-PCI-planning door angiografisch-gecoregistreerde OCT (ACR) in vergelijking met OCT of alleen angiografische evaluatie met betrekking tot het gehele resultaat na PCI worden onderzocht. Een speciale focus (primair eindpunt) zal liggen op de incidentie van geografische mismatch (GM) en/of grote randdissecties. Geschikte patiënten worden gerandomiseerd in drie groepen.
Groep 1 Pre-PCI-OCT: patiënten ondergingen OCT-beeldvorming vóór PCI. Laesiebeoordeling, selectie van PCI-landingszone en stentselectie zullen worden uitgevoerd door onderzoekers op basis van OCT-bevindingen.
Groep 2: Pre-PCI-ACR: Patiënten ondergingen ACR-beeldvorming vóór PCI. Laesiebeoordeling, selectie van PCI-landingszone en stentselectie zullen worden uitgevoerd door onderzoekers op basis van ACR-bevindingen.
Groep 3: OCT-geblindeerde/angiografisch geleide PCI: Laesiebeoordeling, selectie van PCI-landingszone en stentselectie zullen alleen door onderzoekers worden uitgevoerd op basis van angiografische laesie-evaluatie (standaardzorg).
Voor uitkomstanalyse ondergingen alle onderzoeksgroepen post-PCI-OCT-beeldvorming zodra onderzoekers angiografisch gerechtvaardigde PCI-resultaten aannemen (TIMI III, geen reststenose > 50%; geen angiografisch definieerbare of verdachte randdissecties, angiografisch aanvaardbare stentexpansie zonder bewijs voor malappositie ). OCT-beeldvormingsanalyse zal worden uitgevoerd binnen een OCT-kernlaboratorium door twee onderzoekers die geblindeerd zijn voor de randomisatiegroep.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Berlin, Duitsland, 12203
- Charite - Universitatsmedizin Berlin
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënt met indicatie voor coronaire angiografie voor angina pectoris (stabiel of onstabiel), stille ischemie (een visueel geschatte stenose van de doellaesiediameter van ≥70%, een positieve invasieve of niet-invasieve test moet aanwezig zijn), of NSTE-ACS
- mannelijke of niet-zwangere vrouwelijke patiënt
- Ondertekende schriftelijke geïnformeerde toestemming
Uitsluitingscriteria:
- Bekende neoplasie bij behandeling / zonder curatieve therapeutische aanpak
- Aanwezigheid van een of meer comorbiditeiten die de levensverwachting verkorten tot minder dan 24 maanden
- Geschatte creatinineklaring <40 ml/min
- Cardiogene shock
- Hemodynamische instabiliteit door aritmie
- Bekende linkerventrikelejectiefractie (LVEF) <30%.
- Therapie die een psychiatrische stoornis vereist
- Patiënt neemt deel aan een ander klinisch onderzoek met een geneesmiddel of apparaat dat het primaire eindpunt niet heeft bereikt.
- Vrouwen die zwanger zijn of borstvoeding geven
- Weigering van studiedeelname
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Dubbele
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Geblindeerde groep
Laesiebeoordeling, selectie van PCI-landingszone en stentselectie worden alleen uitgevoerd door onderzoekers op basis van angiografische laesie-evaluatie (standaardzorg)
|
PCI alleen met angiografie en zonder OCT-bevindingen
|
|
Actieve vergelijker: OCT-groep
Patiënten ondergingen OCT-beeldvorming vóór PCI.
Laesiebeoordeling, selectie van PCI-landingszone en stentselectie zullen worden uitgevoerd door onderzoekers op basis van OCT-bevindingen
|
PCI met OCT-metingen maar geen overdracht van landingszone-markers naar angiografie
|
|
Experimenteel: ACR-groep
Patiënten ondergingen ACR-beeldvorming vóór PCI.
Laesiebeoordeling, selectie van PCI-landingszone en stentselectie zullen worden uitgevoerd door onderzoekers op basis van ACR-bevindingen
|
PCI met OCT-metingen en overdracht van landingszone-markers naar angiografie
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Incidentie van een gecombineerd eindpunt op basis van "major edge dissecties" (I) EN/OF "geografische mismatch" (II) [%]
Tijdsspanne: Tijdstip van de PCI-procedure - deelnemers worden gevolgd gedurende de duur van hun verblijf in het ziekenhuis, naar verwachting gemiddeld 24 uur
|
Analyse van het primaire eindpunt zal worden beoordeeld door evaluatie van het proximale en/of distale stentuiteinde. I) Grote randdissectie (MED): Major: ≥60 graden van de omtrek van het vat op de plaats van dissectie en/of ≥3 mm lang II) Geografische mismatch (GM): Onbehandelde plaque met een minimaal lumenoppervlak <4,5 mm2 binnen 5 mm van het referentiesegment. In de postPCI-OCT-analyse wordt het als geen geografische mismatch beschouwd als:
Als aan een van deze criteria niet wordt voldaan, wordt dit beschouwd als een geografische mismatch |
Tijdstip van de PCI-procedure - deelnemers worden gevolgd gedurende de duur van hun verblijf in het ziekenhuis, naar verwachting gemiddeld 24 uur
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Incidentie van "grote randdissecties" [%]
Tijdsspanne: Tijdstip van de PCI-procedure - deelnemers worden gevolgd gedurende de duur van hun verblijf in het ziekenhuis, naar verwachting gemiddeld 24 uur
|
Alle secundaire eindpunten van OCT zullen worden beoordeeld door evaluatie van het proximale en/of distale stentuiteinde/-segment.
|
Tijdstip van de PCI-procedure - deelnemers worden gevolgd gedurende de duur van hun verblijf in het ziekenhuis, naar verwachting gemiddeld 24 uur
|
|
Incidentie van "alle randdissecties" (grote (I) en kleine (II)) [%]
Tijdsspanne: Tijdstip van de PCI-procedure - deelnemers worden gevolgd gedurende de duur van hun verblijf in het ziekenhuis, naar verwachting gemiddeld 24 uur
|
(I) ≥60 graden van de omtrek van het vat op de plaats van dissectie en/of ≥3 mm in lengte (II) Elke zichtbare randdissectie <60 graden van de omtrek van het vat en < 3 mm in lengte
|
Tijdstip van de PCI-procedure - deelnemers worden gevolgd gedurende de duur van hun verblijf in het ziekenhuis, naar verwachting gemiddeld 24 uur
|
|
Incidentie van "geografische mismatch" [%]
Tijdsspanne: Tijdstip van de PCI-procedure - deelnemers worden gevolgd gedurende de duur van hun verblijf in het ziekenhuis, naar verwachting gemiddeld 24 uur
|
zie primair eindpunt
|
Tijdstip van de PCI-procedure - deelnemers worden gevolgd gedurende de duur van hun verblijf in het ziekenhuis, naar verwachting gemiddeld 24 uur
|
|
Stentuitbreiding [%]
Tijdsspanne: Tijdstip van de PCI-procedure - deelnemers worden gevolgd gedurende de duur van hun verblijf in het ziekenhuis, naar verwachting gemiddeld 24 uur
|
Gedefinieerd door de bereikte MSA ten opzichte van de proximale of distale referentiesegmenten. De stentlengte wordt verdeeld in 2 gelijke segmenten (proximaal en distaal) en de MSA wordt in elk segment bepaald.
|
Tijdstip van de PCI-procedure - deelnemers worden gevolgd gedurende de duur van hun verblijf in het ziekenhuis, naar verwachting gemiddeld 24 uur
|
|
Onaanvaardbare stentexpansie [%]
Tijdsspanne: Tijdstip van de PCI-procedure - deelnemers worden gevolgd gedurende de duur van hun verblijf in het ziekenhuis, naar verwachting gemiddeld 24 uur
|
zie resultaat 5
|
Tijdstip van de PCI-procedure - deelnemers worden gevolgd gedurende de duur van hun verblijf in het ziekenhuis, naar verwachting gemiddeld 24 uur
|
|
Incidentie van "malapposition" [%]
Tijdsspanne: Tijdstip van de PCI-procedure - deelnemers worden gevolgd gedurende de duur van hun verblijf in het ziekenhuis, naar verwachting gemiddeld 24 uur
|
Onvolledig geplaatste stentstuts in ten minste 5 opeenvolgende OCT-frames (gedefinieerd als stentstuts die duidelijk gescheiden zijn van de vaatwand (lumengrens/plaquegrens) zonder enig weefsel achter de stutten met een afstand van de aangrenzende intima van ≥0,2 mm en niet geassocieerd met een zijtak). Malapposition zal verder worden geclassificeerd als: A) Major: indien geassocieerd met onderexpansie van de stent (onaanvaardbare stentexpansie zoals hierboven gedefinieerd) B) Minor: Indien niet geassocieerd met significante onderexpansie (optimale of acceptabele stentexpansie zoals hierboven gedefinieerd) C) Major en minor |
Tijdstip van de PCI-procedure - deelnemers worden gevolgd gedurende de duur van hun verblijf in het ziekenhuis, naar verwachting gemiddeld 24 uur
|
|
Afstand tussen doel en daadwerkelijke laesiedekking [mm]
Tijdsspanne: Tijdstip van de PCI-procedure - deelnemers worden gevolgd gedurende de duur van hun verblijf in het ziekenhuis, naar verwachting gemiddeld 24 uur
|
Gedefinieerd als de afstand tussen de beoogde landingszone en de daadwerkelijke landingszone van de stentlocatie (proximaal en distaal uiteinde).
Daarom wordt de laesie in twee gelijke helften verdeeld, zodat elk segment (proximaal en distaal) voor zichzelf kan worden geanalyseerd.
|
Tijdstip van de PCI-procedure - deelnemers worden gevolgd gedurende de duur van hun verblijf in het ziekenhuis, naar verwachting gemiddeld 24 uur
|
|
Minimaal stentgebied (MSA) van doellaesie [%]
Tijdsspanne: Tijdstip van de PCI-procedure - deelnemers worden gevolgd gedurende de duur van hun verblijf in het ziekenhuis, naar verwachting gemiddeld 24 uur
|
Minimaal lumengebied bedekt door stent.
|
Tijdstip van de PCI-procedure - deelnemers worden gevolgd gedurende de duur van hun verblijf in het ziekenhuis, naar verwachting gemiddeld 24 uur
|
|
Acute luminale versterking van doellaesie [mm]
Tijdsspanne: Tijdstip van de PCI-procedure - deelnemers worden gevolgd gedurende de duur van hun verblijf in het ziekenhuis, naar verwachting gemiddeld 24 uur
|
Winst van minimale lumendiameter (MLD) tussen prePCI- en postPCI-OCT
|
Tijdstip van de PCI-procedure - deelnemers worden gevolgd gedurende de duur van hun verblijf in het ziekenhuis, naar verwachting gemiddeld 24 uur
|
|
Proceduretijd [min]
Tijdsspanne: Tijdstip van de PCI-procedure - deelnemers worden gevolgd gedurende de duur van hun verblijf in het ziekenhuis, naar verwachting gemiddeld 24 uur
|
Tijd vanaf het bereiken van het ostium met de geleidekatheter tot het terugtrekken van de laatste.
|
Tijdstip van de PCI-procedure - deelnemers worden gevolgd gedurende de duur van hun verblijf in het ziekenhuis, naar verwachting gemiddeld 24 uur
|
|
Totale fluoroscopietijd [min]
Tijdsspanne: Tijdstip van de PCI-procedure - deelnemers worden gevolgd gedurende de duur van hun verblijf in het ziekenhuis, naar verwachting gemiddeld 24 uur
|
Totale tijd die nodig is voor diagnostische angiografie en PCI.
|
Tijdstip van de PCI-procedure - deelnemers worden gevolgd gedurende de duur van hun verblijf in het ziekenhuis, naar verwachting gemiddeld 24 uur
|
|
Totaal contrastvolume [ml]
Tijdsspanne: Tijdstip van de PCI-procedure - deelnemers worden gevolgd gedurende de duur van hun verblijf in het ziekenhuis, naar verwachting gemiddeld 24 uur
|
Totale hoeveelheid contrastmiddel gebruikt voor gehele interventie (inclusief OCT-pullbacks)
|
Tijdstip van de PCI-procedure - deelnemers worden gevolgd gedurende de duur van hun verblijf in het ziekenhuis, naar verwachting gemiddeld 24 uur
|
|
Totale stentlengte [mm]
Tijdsspanne: Tijdstip van de PCI-procedure - deelnemers worden gevolgd gedurende de duur van hun verblijf in het ziekenhuis, naar verwachting gemiddeld 24 uur
|
Toevoeging van elke stentlengte die werd gebruikt voor doellaesie
|
Tijdstip van de PCI-procedure - deelnemers worden gevolgd gedurende de duur van hun verblijf in het ziekenhuis, naar verwachting gemiddeld 24 uur
|
|
Totaal aantal stents
Tijdsspanne: Tijdstip van de PCI-procedure - deelnemers worden gevolgd gedurende de duur van hun verblijf in het ziekenhuis, naar verwachting gemiddeld 24 uur
|
Aantal stents dat werd gebruikt voor doellaesie
|
Tijdstip van de PCI-procedure - deelnemers worden gevolgd gedurende de duur van hun verblijf in het ziekenhuis, naar verwachting gemiddeld 24 uur
|
|
Maximale stentdiameter [mm]
Tijdsspanne: Tijdstip van de PCI-procedure - deelnemers worden gevolgd gedurende de duur van hun verblijf in het ziekenhuis, naar verwachting gemiddeld 24 uur
|
Maximale stentdiameter gebruikt voor doellaesie
|
Tijdstip van de PCI-procedure - deelnemers worden gevolgd gedurende de duur van hun verblijf in het ziekenhuis, naar verwachting gemiddeld 24 uur
|
|
Complicaties bij OCT-onderzoek [%]
Tijdsspanne: Tijdstip van de PCI-procedure - deelnemers worden gevolgd gedurende de duur van hun verblijf in het ziekenhuis, naar verwachting gemiddeld 24 uur
|
Complicaties tussen het opschuiven en terugtrekken van de OCT-katheter
|
Tijdstip van de PCI-procedure - deelnemers worden gevolgd gedurende de duur van hun verblijf in het ziekenhuis, naar verwachting gemiddeld 24 uur
|
|
Complicaties tijdens ziekenhuisopname [%]
Tijdsspanne: Tijdstip van de PCI-procedure - deelnemers worden gevolgd gedurende de duur van hun verblijf in het ziekenhuis, naar verwachting gemiddeld 24 uur
|
Gedefinieerd als: nieuwe ACS; stent trombose van studie culprit laesie; nieuwe ongeplande coronaire angiografie; nieuwe revascularisatie (PCI/CABG); beroerte/TIA; implantatie van een pacemaker; anafylactische shock; contrast-geïnduceerde nefropathie; bloeden; dood
|
Tijdstip van de PCI-procedure - deelnemers worden gevolgd gedurende de duur van hun verblijf in het ziekenhuis, naar verwachting gemiddeld 24 uur
|
|
DOCE binnen doellaesie [%]
Tijdsspanne: Tijdstip van de PCI-procedure - deelnemers worden gevolgd gedurende de duur van hun verblijf in het ziekenhuis, naar verwachting gemiddeld 24 uur
|
Apparaatgericht samengesteld eindpunt binnen de doellaesie.
Gedefinieerd als cardiovasculaire dood, myocardinfarct OF revascularisatie van doellaesie.
Dit samengestelde eindpunt wordt gecontroleerd tijdens een follow-up na 1 en 3 maanden.
|
Tijdstip van de PCI-procedure - deelnemers worden gevolgd gedurende de duur van hun verblijf in het ziekenhuis, naar verwachting gemiddeld 24 uur
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: David M Leistner, PD Dr. med., Managing Senior Physician
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- OPTICO-Integration II
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Ischemische hartziekte
-
University Hospital TuebingenVoltooidHeart Assist-apparaatDuitsland
-
University of ChicagoVoltooidHartfalen | Heart Assist-apparaat | HyponatremischVerenigde Staten
-
Region SkaneAanmelden op uitnodigingHartfalen New York Heart Association (NYHA) Klasse II | Hartfalen New York Heart Association (NYHA) Klasse IIIZweden
-
Carmel Medical CenterOnbekendPneumoperitoneum | Heart Output StoornisIsraël
-
Medical University of BialystokMedical University of Lodz; Poznan University of Medical Sciences; Nicolaus Copernicus... en andere medewerkersBeëindigdHartfalen, systolisch | Hartfalen met verminderde ejectiefractie | Hartfalen New York Heart Association Klasse IV | Hartfalen New York Heart Association Klasse IIIPolen
-
Triple-Gene, LLCIntrexon Corporation; Precigen, IncVoltooidHart-en vaatziekten | Hartfalen | Heart-Assist-apparaatVerenigde Staten
-
University of WashingtonAmerican Heart AssociationVoltooidHartfalen, congestief | Mitochondriale verandering | Hartfalen New York Heart Association Klasse IVVerenigde Staten
-
Novartis PharmaceuticalsVoltooidPatiënten die de behandelingsperiode van 12 maanden van de kernstudie met succes hebben afgerond (de Novo Heart-ontvangers) die geïnteresseerd waren om behandeld te worden met EC-MPS
-
Portuguese Association of Interventional CardiologyMedtronicWervingErnstige symptomatische aortastenose (gedefinieerd als New York Heart Association (NYHA) klasse ≥ II)Portugal
Klinische onderzoeken op Angio-PCI
-
University Hospital of FerraraVoltooidPercutane coronaire interventie | Coronaire fysiologieItalië
-
China National Center for Cardiovascular DiseasesVoltooidPercutane coronaire interventie | Computertomografie | Coronaire fysiologieChina
-
Yonsei UniversityVoltooidIschemische hartziekteKorea, republiek van
-
Uppsala UniversityShandong Provincial HospitalVoltooidBreuken, bot | Shock, bloeding | Meerdere trauma'sChina
-
ECRI bvBoston Scientific Corporation; Cardialysis B.V.Actief, niet wervendComplexe coronaire laesiesSpanje, Verenigd Koninkrijk, Nederland, Frankrijk, België, Duitsland, Italië
-
First Affiliated Hospital of Harbin Medical UniversityOnbekend
-
CHU de ReimsVoltooidBuikslagaderaneurysmaFrankrijk
-
University of California, IrvineBeëindigdColon Rectale ResectieVerenigde Staten
-
Abbott Medical DevicesVoltooidPatiënten die een diagnostische en/of interventionele diagnostische procedure nodig hebbenDuitsland
-
Nuria Llorach-PeruchoCorporacion Parc TauliIngetrokkenTrauma | Bekkenfractuur | Hemodynamische instabiliteitSpanje