Kort in vergelijking met standaardduur van antibioticabehandeling voor AECOPD (AECOPD)

Chronische obstructieve longziekte (COPD) is een van de meest voorkomende ziekten ter wereld. Acute exacerbatie van COPD (AECOPD) verwijst naar een overdrijving van de symptomen van de ziekte. Momenteel lijken de 3 Anthonisen-criteria het meest bevredigend te zijn bij het definiëren van de AECOPD: de toename van het sputumvolume, de verandering van het uiterlijk dat purulent wordt en de toename van kortademigheid. Onze recente studie toonde aan dat toediening van levofloxacine superieur is aan placebo bij de behandeling van AECOPD; het gaat gepaard met een aanzienlijke vermindering van de mortaliteit en een aanzienlijke vermindering van de verblijftijd in het ziekenhuis. De keuze van het antibioticum dat in deze situatie moet worden gebruikt, is een uitdaging voor de arts die moet kiezen tussen traditionele antibiotica (cyclinen, aminopenicillines, cotrimoxazol... ) en nieuwe antimicrobiële middelen. De duur van de antibioticabehandeling was niet gebaseerd op een sterke wetenschappelijke onderbouwing. Maar ten tijde van de dramatische opkomst van bacteriële resistentie zou het verminderen van de selectiedruk door het verminderen van de blootstelling aan antibiotica een groot probleem moeten zijn. Daarnaast versterkt de daling van de kosten en de bijbehorende bijwerkingen het belang van korte behandelingen.

Helaas zijn er in de literatuur weinig studies met een bevredigende methodologie beschikbaar. In feite presenteren we de rationele en de interesse in het verkorten van de duur van de antibiotische behandeling van AECOPD door levofloxacine bij patiënten die in de spoedeisende hulp zijn opgenomen voor exacerbatie van COPD en om de epidemiologie van virale en bacteriële AECOPD te bestuderen.