Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Wharton's Jelly-afgeleide mesenchymale stamcellen bij artrose

6 maart 2019 bijgewerkt door: Marek Postula, Medical University of Warsaw

Effectiviteit van Wharton's gelei-afgeleide stamcellen bij patiënten met artrose van de knie, heup of glenohumeraal gewricht en analyse van de regeneratieprocessen op basis van ontstekingsmarkers, microRNA's en klinische kenmerken

Voor deze fase I/II-studie zullen 100 proefpersonen met milde tot matige artrose van de heup/knie/glenohumerale gewrichten worden ingeschreven volgens strikte inclusie- en exclusiecriteria. Proefpersonen krijgen elke drie maanden een enkele dosis van ten minste 10 miljoen Wharton Jelly-afgeleide mesenchymale stamcellen (WJMSC) van de Poolse stamcelbank gedurende 12 maanden (maximaal vier doses in totaal en ten minste 40 miljoen WJMSC in totaal) via echogeleide intra-articulaire injectie.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Voor deze fase I/II-studie zullen 100 proefpersonen met milde tot matige artrose van de heup/knie/glenohumerale gewrichten worden ingeschreven volgens strikte inclusie- en exclusiecriteria. Alle patiënten worden geselecteerd en ondertekenen toestemmingsformulieren, vervolgens verdeeld in 3 groepen op basis van klinische presentatie. Proefpersonen krijgen gedurende 12 maanden om de drie maanden een enkele dosis van ten minste 10 miljoen Wharton Jelly-afgeleide mesenchymale stamcellen (WJMSC), bereid door de Poolse stamcelbank (maximaal vier doses in totaal en ten minste 40 miljoen WJMSC in totaal). via echogeleide intra-articulaire injectie. Tijdens de studieperiode en 24 maanden na de laatste injectie zullen ze worden gevolgd door klinische beoordeling, laboratoriumonderzoeken inclusief ontstekingsmarkers en microRNA, evenals magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) van het geïnjecteerde gewricht. De onderzoekers zullen ook de lokale en systemische veiligheid van de procedure en therapie met WJMSC bepalen.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Verwacht)

100

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Locaties

    • Mazovian
      • Warsaw, Mazovian, Polen, 00-132
        • Werving
        • Life Clinic
        • Contact:
          • Robert Śmigielski, MD
          • Telefoonnummer: +48609455055
        • Contact:
          • Robert Śmigielski

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

28 jaar tot 73 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • aanwezigheid van artrose van de knie, heup of glenohumeraal gewricht,
  • bevestiging kraakbeenletsel, gewrichtskraakbeendeel of letsel van volledige dikte door MR (Magnetic Resonance),
  • gewrichtspijn van VAS (visuele analoge schaalscore) is 1 of hoger tijdens rust, 2 en hoger tijdens elke fysieke activiteit,
  • verlies van gewrichtsfunctie op basis van schaal die specifiek is voor bepaalde gewrichten; voor heup: HHS-schaal (Harris Hip Score), HOOS-schaal (Heupbeperking en Osteoarthritis Outcome Score), The Western Ontario en McMaster Universities Arthritis Index (WOMAC); voor knie: gewijzigde HHS-score (Harris Hip Score), The Western Ontario en McMaster Universities Arthritis Index (WOMAC), The International Knee Documentation Committee (IKDC Questionnaire) en KOOS-schaal (Osteoarthritis Outcome Score); glenohumeraal gewricht: handicap van arm, schouder en hand [DASH], CONSTANTe score,
  • klinische indicatie voor chirurgische ingreep,
  • geen effect van farmacotherapie volgens de pijnladder van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) gedurende minimaal 6 maanden,
  • geen effect van fysieke revalidatie gedurende ten minste 6 maanden,
  • bereid zijn om deel te nemen het toestemmingsformulier van dit onderzoek begrijpen en ondertekenen.

Uitsluitingscriteria:

  • actieve ontstekingsziekte of infectie,
  • huidziekte/infectie rond gewricht,
  • ernstig hartfalen,
  • Bloedarmoede,
  • actieve/geschiedenis van humane immunodeficiëntievirussen (HIV), het hepatitis B-virus (HBV) of het hepatitis C-virus (HCV) infectie,
  • zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven,
  • geestesziekte, verslaving aan drugs of alcohol,
  • deelnemen aan andere klinische experimenten in 6 maanden,
  • weigeren het toestemmingsformulier te ondertekenen of het vervolgbezoek niet kunnen houden.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Actieve vergelijker: artrose van de knie
Intra-articulaire injectie van WJMSC
echogeleide intra-articulaire injectie van ten minste 10 miljoen van Wharton's gelei-afgeleide mesenchymale stamcellen per procedure
Actieve vergelijker: artrose van de heup
Intra-articulaire injectie van WJMSC
echogeleide intra-articulaire injectie van ten minste 10 miljoen van Wharton's gelei-afgeleide mesenchymale stamcellen per procedure
Actieve vergelijker: artrose van het glenohumerale gewricht
Intra-articulaire injectie van WJMSC
echogeleide intra-articulaire injectie van ten minste 10 miljoen van Wharton's gelei-afgeleide mesenchymale stamcellen per procedure

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
HEUPHANDICAP EN OSTEOARTHRITIS UITKOMSTSCORE (HOOS)
Tijdsspanne: Baseline (T0), 3 maanden (T1), 6 maanden (T2), 9 maanden (T3), 12 maanden (T4), 24 maanden (T5)]
Verandering in HOOS-score. HOOS bestaat uit 5 subschalen: pijn, overige symptomen, functioneren in dagelijkse levensverrichtingen (ADL), en functioneren in sport en recreatie (Sport/Rec) en heupgerelateerde kwaliteit van leven (QOL). In totaal 40 items: 10 items voor pijn, 5 items voor overige symptomen (3 voor symptomen en 2 voor stijfheid), 17 items voor functie in ADL, 4 items voor functie in Sport/Rec, en 4 items voor heup- gerelateerde kwaliteit van leven. Er worden gestandaardiseerde antwoordopties gegeven (5 Likert-boxen) en elke vraag krijgt een score van 0 tot 4. Scores worden samengevat voor elke subschaal en getransformeerd naar een schaal van 0-100 (0 betekent extreme problemen en 100 betekent geen problemen).
Baseline (T0), 3 maanden (T1), 6 maanden (T2), 9 maanden (T3), 12 maanden (T4), 24 maanden (T5)]
Harris heupscore
Tijdsspanne: Baseline (T0), 3 maanden (T1), 6 maanden (T2), 9 maanden (T3), 12 maanden (T4), 24 maanden (T5)]
Verandering in Harris Hip Score (HHS) De behandelde domeinen zijn pijn, functie, afwezigheid van misvorming en bewegingsbereik. Het pijndomein meet de ernst van de pijn en het effect ervan op activiteiten en behoefte aan pijnmedicatie. Het functiedomein bestaat uit dagelijkse activiteiten (trapgebruik, openbaar vervoer gebruiken, zitten, schoeisel en sokken verzorgen) en lopen (slap, ondersteuning nodig en loopafstand). Deformiteit houdt rekening met heupflexie, adductie, interne rotatie en lengteverschil van extremiteiten. Bewegingsbereik meet heupflexie, abductie, externe en interne rotatie en adductie. Er zijn 10 artikelen. De score heeft een maximum van 100 punten (best mogelijke uitkomst) voor pijn (1 item, 0-44 punten), functie (7 items, 0-47 punten), afwezigheid van misvorming (1 item, 4 punten) en bereik van beweging (2 items, 5 punten).
Baseline (T0), 3 maanden (T1), 6 maanden (T2), 9 maanden (T3), 12 maanden (T4), 24 maanden (T5)]
Knieblessure en Artrose Outcome Score (KOOS)
Tijdsspanne: Baseline (T0), 3 maanden (T1), 6 maanden (T2), 9 maanden (T3), 12 maanden (T4), 24 maanden (T5)]

Verandering in KOOS-score

Het bevat 42 items in 5 afzonderlijk gescoorde subschalen; Pijn, andere symptomen, functie in het dagelijks leven (ADL), functie in sport en recreatie (Sport/Rec) en kniegerelateerde kwaliteit van leven (QOL)

De vijf patiëntrelevante subschalen van KOOS worden afzonderlijk gescoord: Pijn (negen items); Symptomen (zeven items); ADL-functie (17 items); Sport- en recreatiefunctie (vijf items); Kwaliteit van leven (vier items). Er wordt een Likert-schaal gebruikt en alle items hebben vijf mogelijke antwoordopties die kunnen worden gescoord van 0 (geen problemen) tot 4 (extreme problemen). Scores worden getransformeerd naar een schaal van 0-100, waarbij nul staat voor extreme knieproblemen en 100 voor geen knieproblemen, zoals vaak voorkomt op orthopedische beoordelingsschalen en generieke maatregelen.

Baseline (T0), 3 maanden (T1), 6 maanden (T2), 9 maanden (T3), 12 maanden (T4), 24 maanden (T5)]
gemodificeerde Harris Hip Score voor knie
Tijdsspanne: Baseline (T0), 3 maanden (T1), 6 maanden (T2), 9 maanden (T3), 12 maanden (T4), 24 maanden (T5)]
Verandering in gemodificeerde Harris Hip Score (HHS) De behandelde domeinen zijn pijn, functie, afwezigheid van misvorming en bewegingsbereik. Het pijndomein meet de ernst van de pijn en het effect ervan op activiteiten en behoefte aan pijnmedicatie. Het functiedomein bestaat uit dagelijkse activiteiten (trapgebruik, openbaar vervoer gebruiken, zitten, schoeisel en sokken verzorgen) en lopen (slap, ondersteuning nodig en loopafstand). Deformiteit houdt rekening met heupflexie, adductie, interne rotatie en lengteverschil van extremiteiten. Bewegingsbereik meet heupflexie, abductie, externe en interne rotatie en adductie. Er zijn 10 artikelen. De score heeft een maximum van 100 punten (best mogelijke uitkomst) voor pijn (1 item, 0-44 punten), functie (7 items, 0-47 punten), afwezigheid van misvorming (1 item, 4 punten) en bereik van beweging (2 items, 5 punten).
Baseline (T0), 3 maanden (T1), 6 maanden (T2), 9 maanden (T3), 12 maanden (T4), 24 maanden (T5)]
De International Knee Documentation Committee (IKDC-vragenlijst)
Tijdsspanne: Baseline (T0), 3 maanden (T1), 6 maanden (T2), 9 maanden (T3), 12 maanden (T4), 24 maanden (T5)]

Verandering in IKDC-vragenlijstscore

De vragenlijst kijkt naar 3 categorieën: symptomen, sportactiviteit en kniefunctie. De subschaal symptomen helpt zaken als pijn, stijfheid, zwelling en meegeven van de knie te evalueren.

Scores worden verkregen door de afzonderlijke items op te tellen en vervolgens het ruwe totaal om te zetten in een geschaald getal dat varieert van 0 tot 100. Dit laatste getal wordt geïnterpreteerd als een maatstaf voor functie, waarbij hogere scores hogere functieniveaus vertegenwoordigen

De getransformeerde score wordt geïnterpreteerd als een maatstaf voor het functioneren, zodat hogere scores hogere functieniveaus en lagere symptomen vertegenwoordigen. Een score van 100 wordt geïnterpreteerd als geen beperking met activiteiten van het dagelijks leven of sportactiviteiten en de afwezigheid van symptomen.

Baseline (T0), 3 maanden (T1), 6 maanden (T2), 9 maanden (T3), 12 maanden (T4), 24 maanden (T5)]
WOMAC (voor heup en knie)
Tijdsspanne: Baseline (T0), 3 maanden (T1), 6 maanden (T2), 9 maanden (T3), 12 maanden (T4), 24 maanden (T5)

Verandering in WOMAC-score. De WOMAC-score wordt gebruikt om patiënten met heup- of knieartrose te beoordelen aan de hand van 24 parameters in 5 categorieën.

1 Pijn 2. Stijfheid 3. Fysiek functioneren 4. Sociaal functioneren 5. Emotioneel functioneren

Scoren en interpreteren

Reactie : punten geen - 0 licht 1 matig 2 ernstig 3 extreem 4

score = = samenvatting (punten voor relevante items) gemiddelde score = = (totale score) / (aantal items) Interpretatie: minimale totale score: 0 maximale totale score: 96 minimale subscore pijn: 0 maximale subscore pijn: 20 minimale subscore stijfheid: 0 maximale subscore stijfheid: 8 minimale subscore fysiek functioneren: 0 maximale subscore fysiek functioneren: 6

Baseline (T0), 3 maanden (T1), 6 maanden (T2), 9 maanden (T3), 12 maanden (T4), 24 maanden (T5)
Invaliditeit van arm, schouder en hand [DASH]
Tijdsspanne: Baseline (T0), 3 maanden (T1), 6 maanden (T2), 9 maanden (T3), 12 maanden (T4), 24 maanden (T5)

Verandering in DASH-score

De uitkomstmaat Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (DASH) bestaat uit 30 items. De items vragen naar de mate van moeilijkheid bij het uitvoeren van verschillende fysieke activiteiten vanwege arm-, schouder- en handproblemen (21 items), de ernst van elk van de symptomen van pijn, activiteitsgerelateerde pijn, tintelingen, zwakte en stijfheid (vijf items). en de impact van het probleem op sociaal functioneren, werk, slaap en zelfbeeld (vier items).

De scores worden vervolgens gebruikt om een ​​schaalscore te berekenen die loopt van 0 (geen handicap) tot 100 (zeer ernstige handicap

Een minimale score is 30; maximaal 150. Het bereik van de scores is dus - van 30 tot 150 - gelijk aan 120. De ruwe score wordt vervolgens getransformeerd naar een schaal van nul tot 100, waarbij nul staat voor geen handicap (goed functioneren) en 100 voor maximale handicap.

Baseline (T0), 3 maanden (T1), 6 maanden (T2), 9 maanden (T3), 12 maanden (T4), 24 maanden (T5)
De Constant-Murley-score (CMS)
Tijdsspanne: Baseline (T0), 3 maanden (T1), 6 maanden (T2), 9 maanden (T3), 12 maanden (T4), 24 maanden (T5)

Wijziging CMS. De Constant-Murley-score (CMS) is een schaal van 100 punten die is samengesteld uit een aantal individuele parameters. Deze parameters bepalen het pijnniveau en het vermogen om de normale dagelijkse activiteiten van de patiënt uit te voeren

De test is onderverdeeld in vier subschalen: pijn (15 punten), dagelijkse activiteiten (20 punten), kracht (25 punten) en bewegingsbereik: voorwaartse elevatie, externe rotatie, abductie en interne rotatie van de schouder (40 punten) . Hoe hoger de score, hoe hoger de kwaliteit van de functie

Baseline (T0), 3 maanden (T1), 6 maanden (T2), 9 maanden (T3), 12 maanden (T4), 24 maanden (T5)
Visuele analoge schaal (VAS)
Tijdsspanne: Baseline (T0), 3 maanden (T1), 6 maanden (T2), 9 maanden (T3), 12 maanden (T4), 24 maanden (T5)
Verandering in Visual Analog Scale (VAS) voor pijn in de doelheup na voltooiing van behandelingscycli. Visueel analoge schalen (VAS) zijn psychometrische meetinstrumenten die zijn ontworpen om de kenmerken van ziektegerelateerde symptoomernst bij individuele patiënten te documenteren en deze te gebruiken om een ​​snelle (statistisch meetbare en reproduceerbare) classificatie van symptoomernst en ziektebestrijding te bereiken. De VAS is een veelgebruikte tool in onderzoeken naar gezondheidsuitkomsten, wanneer we het gebruiken om het belang van een bepaalde actie of interventie te beoordelen, hoe we de resultaten kunnen interpreteren, op regel 1 tot 10 (waarbij 1; de minste en de 10; de hoogste),
Baseline (T0), 3 maanden (T1), 6 maanden (T2), 9 maanden (T3), 12 maanden (T4), 24 maanden (T5)

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
1. Aard, incidentie en ernst van bijwerkingen (AE's)
Tijdsspanne: Baseline (T0), 3 maanden (T1), 6 maanden (T2), 9 maanden (T3), 12 maanden (T4), 24 maanden (T5)

Gedefinieerd als elk ongewenst of ongewenst medisch voorval in de vorm van tekenen, symptomen, abnormale bevindingen of ziekten die opduiken of verergeren ten opzichte van de uitgangswaarde (d.w.z. aanwezig bij aanvang van het onderzoek) tijdens het onderzoek, ongeacht het oorzakelijk verband.

Methoden i. Spontane meldingen van proefpersonen ii. Proefpersooninterview door studiepersoneel iii. Klinisch onderzoek tijdens face-to-face kliniek follow-ups. Gedefinieerd als elk ongewenst of ongewenst medisch voorval in de vorm van tekenen, symptomen, abnormale bevindingen of ziekten die opduiken of verergeren ten opzichte van de uitgangswaarde (d.w.z. aanwezig bij aanvang van het onderzoek) tijdens het onderzoek, ongeacht het oorzakelijk verband.

Methoden i. Spontane meldingen van proefpersonen ii. Proefpersooninterview door studiepersoneel iii. Klinisch onderzoek tijdens face-to-face kliniek follow-ups

Baseline (T0), 3 maanden (T1), 6 maanden (T2), 9 maanden (T3), 12 maanden (T4), 24 maanden (T5)
2. Verandering in radiografische/magnetische resonantie gewrichtsmorfologie
Tijdsspanne: Baseline en cyclus van 12 maanden na de behandeling
Verandering in radiografische/magnetische resonantie gewrichtsmorfologie
Baseline en cyclus van 12 maanden na de behandeling
3. Verandering in kraakbeendikte
Tijdsspanne: Baseline en cyclus van 12 maanden na de behandeling
Kraakbeendikte op MRI
Baseline en cyclus van 12 maanden na de behandeling
4. Verandering in kraakbeenvolume
Tijdsspanne: Baseline en cyclus van 12 maanden na de behandeling
Kraakbeenvolume op MRI
Baseline en cyclus van 12 maanden na de behandeling
5. Verandering in kraakbeenmorfologie
Tijdsspanne: Baseline en cyclus van 12 maanden na de behandeling
Kraakbeenmorfologie op MRI
Baseline en cyclus van 12 maanden na de behandeling
6. Verandering in subchondrale botmorfologie
Tijdsspanne: Baseline en cyclus van 12 maanden na de behandeling
Subchondrale botmorfologie (d.w.z. oedeem) op MRI
Baseline en cyclus van 12 maanden na de behandeling
8. Controle van ontstekingen
Tijdsspanne: Basislijn en cyclus van 12 maanden na de behandeling]
Baseline en 12 maanden na behandelingscyclus gebaseerd op veranderingen in concentraties van interleukine (IL)-1β (pg/ml), IL-6 (pg/ml), IL-8 (pg/ml), IL-11 (pg /ml), CD40L (ng/ml), tumornecrosefactor (TNF)-alfa (pg/ml), hooggevoelig C-reactief proteïne (hsCRP) (mg/dl) en miRNA-expressie (ug/dl) gedefinieerd op microarray-profilering.
Basislijn en cyclus van 12 maanden na de behandeling]

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Marek Postula, MD, PhD, Medical University of Warsaw

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

1 maart 2019

Primaire voltooiing (Verwacht)

1 december 2019

Studie voltooiing (Verwacht)

1 maart 2022

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

28 februari 2019

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

4 maart 2019

Eerst geplaatst (Werkelijk)

7 maart 2019

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

8 maart 2019

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

6 maart 2019

Laatst geverifieerd

1 maart 2019

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

Nee

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Artrose

Klinische onderzoeken op Intra-articulaire injectie van WJMSC

3
Abonneren