LHD's trainen om op bewijzen gebaseerde interventies te verspreiden naar kleine werklocaties

Kanker en andere chronische ziekten zijn de belangrijkste doodsoorzaken in de Verenigde Staten voor volwassenen in de werkende leeftijd. Er zijn verschillende gedragsrisicofactoren die het ziekterisico verhogen, waaronder gemiste kankerscreenings, lichamelijke inactiviteit, slechte eetgewoonten en tabaksgebruik. Evidence-based interventies (EBI's) bestaan ​​die elk van deze risicogedragingen verbeteren, en veel van deze EBI's kunnen worden geïmplementeerd op werkplekken waar de meerderheid van de Amerikaanse volwassenen het grootste deel van hun wakkere uren doorbrengt. Er zijn aanzienlijke verschillen in toegang tot EBI's op de werkplek; grote werkplaatsen (meer dan 1000 werknemers) bieden veel vaker EBI's aan hun werknemers aan dan kleine werkplaatsen met minder dan 250 werknemers. De American Cancer Society (ACS) en het Health Promotion Research Center (HPRC) van de Universiteit van Washington hebben Connect to Wellness ontwikkeld, een pakket EBI's dat geschikt en haalbaar is voor kleine werkplekken. Een recente gerandomiseerde, gecontroleerde studie van Connect to Wellness met 69 kleine werklocaties toonde aan dat werklocaties in de Connect to Wellness-armen significant meer EBI's implementeerden bij de follow-up dan werklocaties in de vertraagde controle-arm.

Het doel van de huidige studie is om verschillende methodes te testen om Connect to Wellness op te schalen. Lokale gezondheidsafdelingen (LHD's) bestrijken bijna elke gemeenschap in de Verenigde Staten en de missies van de meeste LHD's omvatten het voorkomen van chronische ziekten. In een apart project voerde UW een pilot uit met trainingspersoneel in zes LHD's in de staat Washington om Connect to Wellness te leveren aan werkplekken in hun gemeenschappen. LHD-personeel voltooide de training en rekruteerde werkplekken om deel te nemen aan Connect to Wellness; deze werklocaties implementeerden EBI's. De primaire doelen van deze concurrerende vernieuwing zijn (a) het opschalen van Connect to Wellness door personeel op te leiden in LHD's in de Verenigde Staten om Connect to Wellness te leveren aan kleine werkgevers in hun gemeenschappen, en (b) het bevorderen van implementatiewetenschap door het uitvoeren van een hybride type III-studie waarin de effectiviteit en kosten van twee verschillende implementatiestrategieën worden vergeleken. Deze doelen zullen worden bereikt via drie specifieke doelen, geleid door het HPRC Dissemination and Implementation Framework. Het onderzoeksteam zal kwalitatief publieksonderzoek uitvoeren met directeuren van nationale en lokale gezondheidsafdelingen en personeel van lokale gezondheidsafdelingen om trainings- en ondersteuningsbenaderingen te verfijnen (doel 1); een hybride type III-studie uitvoeren waarin standaard en verbeterde technische assistentie worden vergeleken in combinatie met online training voor Connect to Wellness (doel 2); en meet de kosten van elke strategie, zowel voor de lokale gezondheidsafdelingen als voor het onderzoeksteam (doel 3). De voorgestelde activiteiten zullen het bereik van Connect to Wellness in de Verenigde Staten vergroten tot kleine werkgevers met beperkte capaciteit voor en toegang tot EBI's. Deze activiteiten zullen ook de implementatiewetenschap bevorderen door de impact en kosten te meten van implementatiestrategieën die verschillende niveaus van doorlopende ondersteuning bieden. De bevindingen van dit project kunnen als input dienen voor implementatiestrategieën voor andere programma's ter bevordering van de gezondheid op het werk gericht op EBI's en kleine werklocaties, evenals voor een verscheidenheid aan implementatie-inspanningen, waaronder partnerschappen met LHD's. Aim 2- en Aim 3-activiteiten zullen worden bereikt via de gerandomiseerde studie die wordt beschreven in het protocol dat is geregistreerd op ClinicalTrials.gov.