De impact van muziek op nociceptieve verwerking

Experimenteel: muziek tussenkomst

Gezonde vrijwilligers en patiënten met de diagnose hiv of fibromyalgie zullen 4 rondes van QST-testen voltooien; basislijn + 3 muziekcondities om effect van muziek op pijngevoeligheid te bepalen.

Ander: muziek tussenkomst

De muziekinterventie (Unwind), ontwikkeld door de onderzoekers-medewerkers van het Sync Project, is een machine learning-protocol dat specifieke geluiden en frases van muziek genereert die in een muziektrack worden gestikt als reactie op door gebruikers gerapporteerde pijn, angst en catastrofale schalen. Unwind wordt geleverd via een webapplicatie op een smartphone.

Deelnemers luisteren tijdens de studiesessie ook naar witte ruis en hun favoriete muziek

Andere namen:

• Kom tot rust
• Favoriete muziek
• Witte ruis

Modulatie van drukpijndrempel/tolerantie

Drukalgometrie is de meest gebruikte test voor statische mechanische druksensatie in de huid en in diepe weefsels. Drukalgometers leveren een stevige en meetbare druk door middel van een vlakke basis die op de huid wordt aangebracht. De elektronische drukalgometer die we zullen gebruiken (Wagner Instruments) is een in de hand te houden algometer die gebruik maakt van een drukgevoelige spanningsmeter, bedekt met een ronde sonde van 0,5 cm2. De sonde is bedekt met een zachte polypropyleen schijf om letsel aan de huid te voorkomen. De druk die door de sonde wordt uitgeoefend, wordt getransduceerd, versterkt en omgezet in elektrische aflezing op een digitaal display. De druk wordt langzaam verhoogd (1 lb/s) en de deelnemer wordt gevraagd op te schrijven wanneer ze voor het eerst pijn voelen en wanneer ze willen dat de druk stopt, wat wordt geregistreerd als respectievelijk de drukpijndrempel en tolerantie. Dit proces wordt herhaald op de trapezius en de onderarm, afwisselend tussen de zijkanten van het lichaam met 20 seconden tussen de metingen.

Modulatie van tijdelijke optelling met herhaalde speldenprikken

Zal worden beoordeeld met behulp van gestandaardiseerde verzwaarde pinprick-applicators met behulp van een reeks krachten (128 mN, 256 mN en 512 mN) die bij de meeste proefpersonen een pijnlijk gevoel veroorzaken. Eerst wordt een enkele stimulatie van de speldenprik met lagere kracht toegepast op het dorsale aspect van de wijsvinger tussen de eerste en tweede interfalangeale gewrichten van elke hand terwijl de palm naar beneden op de armleuning rust, en vervolgens beoordeeld door de proefpersoon op een schaal van 0 -10. De gewichtssonde die ten minste enige pijn veroorzaakt, maar niet meer dan 3/10 pijn, wordt bepaald en deze sonde wordt gebruikt voor herhaald testen. Vervolgens wordt een trein van 10 prikkels op dezelfde plek toegepast, met een snelheid van 1 stimulatie/seconde. De proefpersoon beoordeelt de pijn op een schaal van 0-10 na de eerste, vijfde en tiende stimulus en beoordeelt vervolgens elke aanhoudende pijn 15 seconden na het stoppen van de laatste stimulus (pijnlijke nasensaties). Temporele sommatie wordt berekend als de verandering in pijnscore tussen de hoogste en laagste pijnscores in een trein.

Modulatie van tijdelijke optelling met drukmanchet

Zal worden beoordeeld door middel van respons op manchetdrukalgometrie (CPA), op een vergelijkbare manier als onze eerdere studies.123 Tonische, deep-tissue, mechanische stimulatie zal worden toegepast met behulp van een snelle cuff-inflator (Hokanson) die rond het been is gewikkeld, gecentreerd rond het midden van de gastrocnemius-spier. De druk wordt dan verhoogd met ongeveer 5-10 mmHg/s, op welk moment de deelnemers wordt gevraagd om op te schrijven wanneer ze voor het eerst pijn beginnen te voelen en vervolgens wanneer ze het gevoel hebben dat de pijn een 5/10 is. Op dit punt zal de manchet leeglopen. De deelnemers krijgen een pauze van 30 seconden. De manchet wordt opnieuw opgeblazen tot deze eerder geïdentificeerde druk en gedurende twee minuten vastgehouden (of totdat de deelnemer vraagt ​​om te stoppen), waarna de manchet leegloopt. Deelnemers wordt gevraagd om elke 30 seconden hun pijn te beoordelen, evenals eventuele pijnlijke nasensaties. Temporele sommatie wordt berekend als de verandering in pijnscore tussen de hoogste en laagste pijnscores in de 2 minuten.

Modulatie van hittepijndrempel en tolerantie

Hittepijnreacties zullen worden beoordeeld met behulp van een contactthermode, die warmteprikkels levert via een computergestuurd systeem (Medoc). De contactsonde wordt op de huid geplaatst en op zijn plaats op het volaire aspect van de niet-dominante onderarm bevestigd met een zachte klittenband, waarna een oplopende methode van grenzenparadigma zal worden gebruikt, met een stijgsnelheid van 2°C /sec, beginnend bij een basislijn van 35°C. Voor hittepijndrempel krijgen proefpersonen de instructie om op een knop te drukken wanneer de thermische stimulatie voor het eerst pijnlijk wordt; door op de knop te drukken wordt de temperatuur van de thermode teruggezet naar 35°C. Vervolgens zal de thermode opnieuw in temperatuur stijgen, en deze keer zal de dirigent de deelnemer vragen om op de knop te drukken wanneer de thermische stimulatie 5/10 pijn bereikt, waardoor de temperatuur van de thermode terugkeert naar 35°C.

Modulatie van Heat Offset-analgesie

Om offset-analgesie te meten, wordt de thermode verhoogd tot een temperatuur die 1 graad lager is dan de temperatuur waarvan ze aangaven dat deze 5/10 pijn veroorzaakte. De temperatuur wordt 5 seconden vastgehouden en de deelnemer wordt gevraagd om een ​​pijnscore van 0-10 te geven op het tijdstip, ongeveer 2 seconden na de periode van 5 seconden. Vervolgens stijgt de temperatuur 1 graad hoger (tot de 5/10 temperatuur van de patiënt) en wordt deze 5 seconden vastgehouden. De deelnemer wordt gevraagd om een ​​pijnscore van 0-10 te geven op het tijdpunt, ongeveer 2 seconden na de periode van 5 seconden. Daarna keert de temperatuur terug naar 1 graad lager, wordt hier 5 seconden vastgehouden en wordt de deelnemer gevraagd om een ​​pijnscore van 0-10 te geven op het tijdstip, ongeveer 2 seconden na de periode van 5 seconden. Ten slotte keert de thermode terug naar de basistemperatuur en wordt deze van de onderarm verwijderd. De conducteur vraagt ​​gedurende 21 seconden om de 7 seconden naar pijnscores (nasensaties).

Modulatie van geconditioneerde pijnmodulatie

CPM zal worden gemeten door aanpassingen van testprocedures die in onze eerdere studies zijn gebruikt.

Om CPM te meten, worden de drukpijndrempel en -tolerantie zoals eerder in de sessie gemeten, vergeleken met meting in aanwezigheid van een conditionerende stimulus (koude pijn in de hand). De deelnemer wordt gevraagd de rechterhand (tot boven de pols) onder te dompelen in een koudwaterbad van 6°C. Ongeveer 5 seconden nadat de hand in het koudwaterbad is geplaatst, wordt opnieuw een constante, toenemende druk (1 lb/s) uitgeoefend op de contralaterale trapezius, waarbij de deelnemer aangeeft wanneer hij pijn begint te voelen (drempel) en wanneer hij wil dat de druk stopt (tolerantie). ). CPM gedefinieerd als: CPM=((drukpijn bij aanwezigheid - drukpijn bij afwezigheid van koudepijn)/drukpijn bij afwezigheid van koudepijn)*100). Deelnemers vroegen vervolgens om hun ergste koude pijn, klinische pijn, angstscore voor testen en specifiek over het koudwaterbad te beschrijven, en of ze pijnlijke nasensaties ervaren.

Modulatie van angst

Vraag die beoordeelt hoeveel angst er tijdens de sessie werd gevoeld, met behulp van een Likert-schaal (0-10), waarbij 0 geen angst is en 10 extreem angstig.