Vliv hudby na nociceptivní zpracování

Experimentální: hudební zásah

Zdraví dobrovolníci a pacienti s diagnózou HIV nebo fibromyalgie absolvují 4 kola testování QST; základní linie + 3 hudební podmínky k určení vlivu hudby na citlivost na bolest.

Jiný: hudební zásah

Hudební intervence (Unwind), kterou vyvinuli spolupracovníci vyšetřovatelů v projektu Sync, je protokol strojového učení, který generuje specifické zvuky a fráze hudby, které jsou přišity do hudební stopy v reakci na uživatelem hlášenou bolest, úzkost a katastrofické stupnice. Uvolněte se prostřednictvím webové aplikace v chytrém telefonu.

Účastníci budou také po celou dobu studia poslouchat bílý šum a svou oblíbenou hudbu

Ostatní jména:

• Uvolněte se
• Oblíbená hudba
• Bílý šum

Modulace prahu tlakové bolesti/tolerance

Tlaková algometrie je nejčastěji používaným testem pro pociťování statického mechanického tlaku v kůži a v hlubokých tkáních. Tlakové algometry dodávají pevný a měřitelný tlak přes plochou základnu aplikovanou na kůži. Elektronický tlakový algometr, který budeme používat (Wagner Instruments), je ruční algometr využívající tlakově citlivý tenzometr, krytý kruhovou sondou o velikosti 0,5 cm2. Sonda je pokryta měkkým polypropylenovým diskem, aby nedošlo k poranění kůže. Tlak aplikovaný přes sondu je převeden, zesílen a převeden na elektrické čtení na digitálním displeji. Tlak se bude pomalu zvyšovat (1 lb/s) a účastník bude požádán, aby si poznamenal, kdy poprvé pocítí bolest a kdy chce tlak ukončit, což bude zaznamenáno jako práh bolesti při tlaku a tolerance. Tento proces se bude opakovat na trapézu a předloktí, střídavě na stranách těla s 20 sekundami mezi měřeními.

Modulace časového součtu s opakovanými vpichy špendlíkem

Bude hodnoceno pomocí standardizovaných vážených aplikátorů bodnutí špendlíkem s použitím řady sil (128 mN, 256 mN a 512 mN), které vedou k bolestivému pocitu u většiny subjektů. Nejprve bude aplikována jediná stimulace bodnutím špendlíkem nižší silou na hřbetní část ukazováčku mezi prvním a druhým interfalangeálním kloubem každé ruky při položení dlaně dolů na loketní opěrku a poté bude subjektem hodnocena na stupnici 0 -10. Stanoví se hmotnostní sonda, která vyvolává alespoň určitou bolest, ale ne více než 3/10 bolesti, a tato sonda se použije pro opakované testování. Poté bude na stejné místo aplikováno 10 stimulů rychlostí 1 stimulace/sekundu. Subjekt bude hodnotit bolest na stupnici 0-10 po prvním, pátém a desátém stimulu, poté bude hodnotit jakoukoli pokračující bolest 15 sekund po ukončení posledního stimulu (bolestivé pocity). Časová suma se vypočítá jako změna skóre bolesti mezi nejvyšším a nejnižším hodnocením bolesti ve vlaku.

Modulace temporální sumace s tlakovou manžetou

Bude hodnocena prostřednictvím reakce na algometrii tlaku manžety (CPA), podobným způsobem jako v našich předchozích studiích.123 Tonická, hluboká, mechanická stimulace bude aplikována pomocí rychlého nafukovače manžety (Hokanson) ovinutého kolem nohy se středem kolem středu m. gastrocnemius. Tlak se poté zvýší na přibližně 5-10 mmHg/s, přičemž účastníci budou požádáni, aby zaznamenali, kdy poprvé začnou pociťovat bolest a poté, kdy mají pocit, jako by bolest byla 5/10. V tomto okamžiku bude manžeta vypuštěna. Účastníci budou mít 30 sekund přestávku. Manžeta bude znovu nafouknuta na tento dříve identifikovaný tlak a držena po dobu dvou minut (nebo dokud účastník nepožádá o zastavení), v tomto okamžiku bude manžeta vypuštěna. Účastníci budou požádáni, aby hodnotili svou bolest každých 30 sekund, stejně jako hodnotili všechny bolestivé pocity po vjemech. Časová suma se vypočítá jako změna skóre bolesti mezi nejvyšším a nejnižším hodnocením bolesti během 2 minut.

Modulace prahu tepelné bolesti a tolerance

Odpovědi na tepelnou bolest budou hodnoceny pomocí kontaktní termody, která dodává tepelné podněty prostřednictvím počítačem řízeného systému (Medoc). Kontaktní sonda bude umístěna na kůži a připevněna na volární část nedominantního předloktí pomocí měkkého pásku na suchý zip, poté bude použito paradigma vzestupné metody limitů s rychlostí nárůstu 2 °C. /s, počínaje základní linií 35 °C. Pro práh tepelné bolesti jsou subjekty instruovány, aby stiskly tlačítko, když se tepelná stimulace poprvé stane bolestivou; stisknutím tlačítka se teplota termody vrátí na 35°C. Poté termoda opět zvýší teplotu a tentokrát dirigent požádá účastníka, aby stiskl tlačítko, když tepelná stimulace dosáhne 5/10 bolesti, čímž se teplota termody vrátí na 35 °C.

Modulace analgezie tepelného offsetu

Aby bylo možné měřit offsetovou analgezii, bude termoda zvýšena na teplotu, která je o 1 stupeň nižší než teplota, která udávala, že způsobuje bolest 5/10. Teplota bude udržována po dobu 5 sekund a účastník bude požádán, aby uvedl hodnocení bolesti od 0 do 10 v časovém bodě přibližně 2 sekundy během 5 sekund. Poté se teplota zvýší o 1 stupeň výše (na 5/10 teploty pacienta) a udrží se po dobu 5 sekund. Účastník bude požádán, aby uvedl hodnocení bolesti od 0 do 10 v časovém bodě přibližně 2 sekundy do 5 sekund. Poté se teplota vrátí zpět o 1 stupeň níže, bude zde udržována po dobu 5 sekund a účastník bude požádán, aby uvedl hodnocení bolesti od 0 do 10 v časovém bodě přibližně 2 sekundy během 5 sekund. Nakonec se termoda vrátí na základní teplotu a bude odstraněna z předloktí. Dirigent požádá o skóre bolesti každých 7 sekund po dobu 21 sekund (po vjemech).

Modulace podmíněné modulace bolesti

CPM bude měřena úpravami testovacích postupů použitých v našich předchozích studiích.

Pro měření CPM se porovná práh tlakové bolesti a tolerance, jak byly naměřeny dříve během sezení, s měřením v přítomnosti stimulačního stimulu (studená bolest v ruce). Účastník bude požádán, aby ponořil pravou ruku (až nad zápěstí) do lázně se studenou vodou nastavené na 6°C. Přibližně 5 sekund po vložení ruky do studené vodní lázně bude na kontralaterální trapéz opět vyvíjen konstantní zvyšující se tlak (1 lb/s) s tím, že účastník udává, kdy začínají pociťovat bolest (prah) a kdy chtějí tlak zastavit (tolerance ). CPM definovaná jako: CPM=(((tlaková bolest v přítomnosti – tlaková bolest v nepřítomnosti chladové bolesti)/tlaková bolest v nepřítomnosti chladové bolesti)*100). Účastníci poté požádali, aby popsali svou nejhorší studenou bolest, klinickou bolest, hodnocení úzkosti týkající se testování a konkrétně koupele se studenou vodou a zda pociťují nějaké bolestivé pocity.

Modulace úzkosti

Otázka hodnotící míru úzkosti během sezení pomocí Likertovy škály (0-10), kde 0 znamená žádnou úzkost a 10 znamená extrémní úzkost.