Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Hyperbare zuurstoftherapie vergeleken met farmaceutica bij fibromyalgie met emotioneel trauma

13 augustus 2023 bijgewerkt door: Prof. Shay Efrati, Assaf-Harofeh Medical Center

Hyperbare zuurstoftherapie versus farmaceutische therapie bij patiënten die lijden aan fibromyalgie veroorzaakt door emotioneel trauma: prospectieve, gerandomiseerde klinische studie met twee actieve armen

De onderzoekers hebben eerder de werkzaamheid van hyperbare zuurstoftherapie (HBOT) als behandeling voor het fibromyalgiesyndroom (FMS) bestudeerd in een prospectieve, actieve controle, cross-over klinische studie. De resultaten toonden een significante verbetering van alle FMS-symptomen aan, met een significante verbetering van de levenskwaliteit; bovendien konden de onderzoekers significante neuroplasticiteit aantonen op SPECT-beeldvorming, met een afname van de hyperactiviteit in de posterieure regio's en verhoging van de verminderde activiteit in de frontale gebieden.

In deze studie zijn de onderzoekers van plan om de eerdere bevindingen van de onderzoeker te herhalen en uit te breiden, waarbij FMS-patiënten met een geschiedenis van emotioneel trauma met HBOT worden behandeld, terwijl ze zowel voor als na de behandeling een uitgebreide evaluatie uitvoeren.

In de huidige studie zijn de onderzoekers van plan HBOT te vergelijken met de huidige standaardbehandeling van FMS (farmacologisch en niet-farmacologisch).

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

De studie omvat 60 fibromyalgiepatiënten bij wie emotionele trauma's, zoals kindermishandeling, kunnen worden beschouwd als de trigger voor FMS. Elke deelnemer wordt onderzocht op het moment van rekrutering en een diagnose van FMS wordt geverifieerd op basis van de bijgewerkte diagnostische criteria van 2016. In de huidige studie zullen de onderzoekers patiënten rekruteren die momenteel niet worden behandeld met de doelmedicatie (Lyrica of Cymbalta).

Patiënten zullen randomisatie ondergaan bij rekrutering voor een van de twee studiegroepen. De ene groep gaat verder met een HBOT-behandeling, terwijl de tweede groep begint met de standaardbehandeling voor FMS, zoals uiteengezet in de Israëlische richtlijnen voor de diagnose en behandeling van FMS.

HBOT-protocol: er zullen in totaal 60 dagelijkse hyperbare zuurstofbehandelingssessies worden toegediend, 5 dagen per week. 60 sessies omvatten blootstelling van 90 minuten tot 100% bij 2 absolute atmosferen (ATA), met 5 minuten luchtpauzes om de 20 minuten.

Farmaceutisch protocol: patiënten krijgen een farmacologische behandeling aangeboden met een van de twee medicijnen die momenteel zijn goedgekeurd voor de behandeling van FMS in Israël, d.w.z. Cymbalta en Lyrica. De behandeling met Lyrica zal beginnen met een dosis van 75 mg tweemaal daags, 's ochtends en voor het slapen gaan, terwijl de behandeling met Cymbalta zal beginnen met een dosis van 30 mg per dag ('s morgens). Na een periode van 2 weken zullen de patiënten worden geëvalueerd en zal de dosis worden aangepast indien nodig en getolereerd, tot de maximale dosering die wordt aanbevolen voor FM. Patiënten kunnen ook worden overgeschakeld van het ene medicijn op het andere volgens het klinisch oordeel van de arts.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

60

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Rishon lezion, Israël
        • hyperbaric center Asaf harofe medical center

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

16 jaar tot 48 jaar (Volwassen)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • FM-diagnose op basis van de wijdverspreide pijnindex (WPI) en de Symptom Severity Score (SSS).
  • Scoor op de traumavragenlijst een indicatie van laag, matig of ernstig trauma op een van de criteria die in de vragenlijst worden vermeld.
  • Mogelijkheid om geïnformeerde toestemming te geven
  • Leeftijd>18

Uitsluitingscriteria:

  • Aanwezigheid van systemische inflammatoire aandoeningen, waaronder inflammatoire reumatologische en auto-immuunziekten.
  • Geschiedenis van traumatisch hersenletsel (TBI)
  • Andere FM-etiologieën
  • Momenteel of eerder behandeld met Duloxetine (Cymbalta) of Pregabaline (Lyrica)
  • Contra-indicaties voor zowel Lyrica als Cymbalta
  • Ernstige psychiatrische stoornis (zoals ernstige depressie, schizofrenie, bipolaire stoornis)
  • Eerdere zelfmoordpoging(en).
  • Neemt niet wekelijks deel aan psychotherapie (minimum)
  • Vorige HBOT om een ​​andere reden voorafgaand aan hun opname
  • Borstpathologie (inclusief actief astma)
  • Ziekte van het binnenoor
  • Claustrofobie
  • Onvermogen om MRI-test met wakkere hersenen uit te voeren
  • Chronisch nierfalen (eGFR< 60 ml/min)
  • Eerdere neurologische aandoeningen (bijv. epilepsie, neuromusculaire ziekten, stofwisselingsziekten, enz.); Hersentumors; Schedelbasisfracturen; Actieve maligniteit; s/p neurochirurgie
  • Actief roken
  • Zwangerschap of niet verplichten om niet zwanger te worden tijdens de onderzoeksperiode

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Crossover-opdracht
  • Masker: Dubbele

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Actieve vergelijker: Hyperbare zuurstof
60 dagelijkse hyperbare zuurstofbehandelingssessies zullen 5 dagen per week worden toegediend. Elke sessie omvat blootstelling van 90 minuten tot 100% bij 2 ATA, met 5 minuten luchtpauzes om de 20 minuten
60 HBOT-sessies bij 2 ATA 100% zuurstof
Actieve vergelijker: Farmacotherapie
Twee medicijnen die momenteel zijn goedgekeurd voor de behandeling van FM in Israël, namelijk Cymbalta en Lyrica. De behandeling met Lyrica zal beginnen met een dosis van 75 mg tweemaal daags, 's ochtends en voor het slapen gaan, terwijl de behandeling met Cymbalta zal beginnen met een dosis van 30 mg per dag ('s morgens). Na een periode van 2 weken zullen de patiënten worden geëvalueerd en zal de dosis worden aangepast indien nodig en getolereerd, tot de maximale dosering die wordt aanbevolen voor FM. Patiënten kunnen ook worden overgeschakeld van het ene medicijn op het andere volgens het klinisch oordeel van de arts.
een van de twee medicijnen die momenteel zijn goedgekeurd voor de behandeling van FMS in Israël, d.w.z. Cymbalta en Lyrica.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Fibromyalgie Impact Questionnaire (FIQ) vragenlijst
Tijdsspanne: op 3 maanden
Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ) vragenlijstscore aan het einde van de behandelingsperiode (HBOT/farmaceutisch). Scorebereik 0-100, hogere score betekent slechter resultaat
op 3 maanden
Fibromyalgie Impact Questionnaire (FIQ) vragenlijst
Tijdsspanne: op 6 maanden
Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ) vragenlijstscore aan het einde van de follow-upperiode (HBOT/farmaceutisch). Scorebereik 0-100, hogere score betekent slechter resultaat
op 6 maanden

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Wijdverspreide pijnindexvragenlijst
Tijdsspanne: bij baseline, 3 maanden, 6 maanden
Vragenlijst symptomen fibromyalgiesyndroom genaamd:Wide Spread Pain Index (schaal 0-19, hogere score betekent slechtere uitkomst)
bij baseline, 3 maanden, 6 maanden
Vragenlijst op de schaal van de ernst van de symptomen
Tijdsspanne: bij baseline, 3 maanden, 6 maanden
Vragenlijst symptomen fibromyalgiesyndroom genaamd:Symptom Severity Scale (SSS) (schaal 0-12, hogere score betekent slechtere uitkomst)
bij baseline, 3 maanden, 6 maanden
Posttraumatische stressstoornis (PTSS) symptomenschaal (PSS) vragenlijst
Tijdsspanne: bij baseline, 3 maanden, 6 maanden
een 17-item semi-gestructureerd interview dat de aanwezigheid en ernst van diagnostische en statistische handleiding (DSM-IV) PTSS-symptomen beoordeelt die verband houden met een enkele geïdentificeerde traumatische gebeurtenis bij personen met een bekende traumageschiedenis. schaal 0-51, hogere score betekent slechter resultaat
bij baseline, 3 maanden, 6 maanden
Medische vragenlijst over somatische dissociatie (MSDQ)
Tijdsspanne: bij baseline, 3 maanden, 6 maanden
somatische dissociatie beoordelen in de setting van het gezondheidszorgsysteem, schaal 5-130, hogere score betekent slechtere uitkomst
bij baseline, 3 maanden, 6 maanden
Schaal voor herstelbevorderende relaties (RPRS)
Tijdsspanne: bij baseline, 3 maanden, 6 maanden
beoordeelt patiënt-therapeutrelaties vanuit het perspectief van de patiënt.
bij baseline, 3 maanden, 6 maanden
de beknopte symptoominventarisatie (BSI-18)
Tijdsspanne: bij baseline, 3 maanden, 6 maanden
psychisch leed evalueren, drie subschalen: depressie, angst en somatisatie. schaal van 0-24, hogere score betekent slechter resultaat.
bij baseline, 3 maanden, 6 maanden
Beck depressie inventaris (BDI)
Tijdsspanne: bij baseline, 3 maanden, 6 maanden
een zelfrapportage-inventaris van 21 vragen met meerkeuzevragen, ontworpen om de ernst van depressie te meten. schaal van 0-63, hogere score betekent slechter resultaat
bij baseline, 3 maanden, 6 maanden
Verkorte gezondheidsenquête (sf-36)
Tijdsspanne: bij baseline, 3 maanden, 6 maanden
Kwaliteit van leven vragenlijst, schaal van 0-100, hogere score betekent beter resultaat
bij baseline, 3 maanden, 6 maanden
algemene indruk van de patiënt van verandering PGIC-vragenlijst
Tijdsspanne: na 3 maanden, na 6 maanden
vragenlijst algemene indruk van de verandering van de patiënt, schaal van 1-7, hogere score betekent beter resultaat
na 3 maanden, na 6 maanden
teken een persoon (DAP) opdracht
Tijdsspanne: bij baseline, 3 maanden, 6 maanden
zelftekentool, maakt het mogelijk om op een relatief snelle en eenvoudige manier verborgen of onderdrukte gedachten en gevoelens uit te drukken door het verdedigingsmechanisme van censuur te passeren
bij baseline, 3 maanden, 6 maanden
Hittepijn drempel
Tijdsspanne: bij baseline, 3 maanden
Hittepijndrempel wordt bepaald als de minimale temperatuur die pijn veroorzaakt. Thermische pijn wordt opgewekt met een thermische elektrode (thermode). De temperatuur van de thermode wordt aanvankelijk ingesteld op 32,0°C en neemt geleidelijk toe met een snelheid van 0,3°C/sec. Deelnemers zullen worden geïnstrueerd om te rapporteren wanneer het gevoel geproduceerd door de thermode veranderde van warmtegevoel in pijn (hitte-pijndrempel). Deze procedure wordt voor elke proefpersoon drie keer uitgevoerd en het gemiddelde van de proeven wordt berekend.
bij baseline, 3 maanden
geconditioneerde pijnmodulatie met behulp van Heat test-stimulus (HTS)
Tijdsspanne: bij baseline, 3 maanden
Na beoordelingen van de hittepijndrempels wordt de thermode gedurende 120 seconden bij constante temperatuur op de onderarm aangebracht. De temperatuur wordt individueel aangepast om een ​​gemiddelde pijnintensiteit van 50/100 te induceren. De pijnintensiteit van de deelnemer wordt geëvalueerd door middel van een numerieke pijnbeoordelingsschaal (NPRS) variërend van 0 (geen pijn) tot 100 (meest intense pijn die kan worden verdragen). De HTS van 120 seconden wordt uitgevoerd voor en tijdens onderdompeling in koud water van de contralaterale hand bij 10 graden Celsius, waarbij dezelfde thermodetemperatuur wordt gebruikt om geconditioneerde pijnmodulatie (CPM) te meten. De CPM-efficiëntie zal worden geëvalueerd door het verschil te berekenen in de gemiddelde pijnintensiteit veroorzaakt door de drukstimulus en de Heat test-stimulus (HTS) voor en tijdens de onderdompeling in koud water van de andere hand. Effectieve pijnremmende mechanismen worden dus weergegeven door hogere (positieve) waarden
bij baseline, 3 maanden
Cerebraal bloedvolume
Tijdsspanne: bij baseline, 3 maanden
Het cerebrale bloedvolume (in milliliter) wordt gemeten met behulp van het perfusie-MRI-protocol Dynamic Susceptibility Contrast (DSC).
bij baseline, 3 maanden
Cerebrale doorbloeding
Tijdsspanne: bij baseline, 3 maanden
Het cerebrale bloedvolume (in milliliter/min) wordt gemeten met behulp van het perfusie-MRI-protocol Dynamic Susceptibility Contrast (DSC).
bij baseline, 3 maanden
Fractionele anisotropie
Tijdsspanne: bij baseline, 3 maanden
Beeldvorming van de microstructuur van de hersenen zal fractionele anisotropie evalueren (FA, schaal 0-1 in elk interessegebied. Het MRI-protocol omvat diffusie tensor beeldvorming (DTI)
bij baseline, 3 maanden
Gemiddelde diffusie
Tijdsspanne: bij baseline, 3 maanden
Beeldvorming van de microstructuur van de hersenen zal de gemiddelde diffusie evalueren (MD, schaal 0-1 in elk interessegebied. Het MRI-protocol omvat diffusie tensor beeldvorming (DTI).
bij baseline, 3 maanden
Beeldvorming van de hersenfunctie
Tijdsspanne: bij baseline, 3 maanden
Rusttoestand fMRI (rsfMRI of R-fMRI) - een methode voor functionele beeldvorming van de hersenen die kan worden gebruikt om regionale interacties te evalueren die optreden wanneer een proefpersoon een expliciete taak niet uitvoert. Deze hersenactiviteit in rust wordt waargenomen door veranderingen in de bloedstroom in de hersenen, waardoor een zogenaamd bloed-zuurstofniveau-afhankelijk (BOLD) signaal ontstaat dat kan worden gemeten met behulp van functionele Magnetic Resonance Imaging (fMRI).
bij baseline, 3 maanden
Beeldvorming van de metabole hersenfunctie
Tijdsspanne: bij baseline, 3 maanden
Brain Single photon emissie computertomografie (SPECT) zal worden uitgevoerd.
bij baseline, 3 maanden
Hersenen functionaliteit
Tijdsspanne: bij baseline, 3 maanden
FMRI-taken zullen de hersenfunctie evalueren tijdens cognitieve (werkgeheugentaak) en emotionele taken (emotieherkenningstaak)
bij baseline, 3 maanden
NeuroTrax
Tijdsspanne: bij baseline, 3 maanden
geautomatiseerde cognitieve evaluatiebatterij
bij baseline, 3 maanden
CANTAB Cambridge neuropsychologische test geautomatiseerde batterij
Tijdsspanne: bij baseline, 3 maanden
geautomatiseerde cognitieve evaluatiebatterij
bij baseline, 3 maanden
Fysieke activiteit
Tijdsspanne: bij baseline, 3 maanden
De dagelijkse fysieke activiteit wordt objectief bijgehouden door Garmin horlogetechnologie. Het horloge wordt ook 's nachts bedraad voor metingen van de tijd dat u slaapt, rusteloos en wakker bent, trackers helpen u elke nacht te begrijpen om het meeste uit elke dag te halen
bij baseline, 3 maanden
Ontstekingscytokinen
Tijdsspanne: bij baseline, 3 maanden
Bloedonderzoek omvat: IL-1, IL-6, tumornecrosefactor-alfa, C-reactief proteïne (CRP).
bij baseline, 3 maanden
Endocrien systeem
Tijdsspanne: bij baseline, 3 maanden
Gratis cortisol, adrenocorticotroop hormoon (ACTH) in bloedonderzoek en een haarmonster voor cortisolspiegels
bij baseline, 3 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

1 maart 2020

Primaire voltooiing (Geschat)

1 december 2024

Studie voltooiing (Geschat)

1 december 2024

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

3 maart 2020

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

18 maart 2020

Eerst geplaatst (Werkelijk)

20 maart 2020

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

15 augustus 2023

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

13 augustus 2023

Laatst geverifieerd

1 augustus 2023

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

ONBESLIST

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Hyperbare zuurstoftherapie

3
Abonneren