- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04316702
Hyperbare zuurstoftherapie vergeleken met farmaceutica bij fibromyalgie met emotioneel trauma
Hyperbare zuurstoftherapie versus farmaceutische therapie bij patiënten die lijden aan fibromyalgie veroorzaakt door emotioneel trauma: prospectieve, gerandomiseerde klinische studie met twee actieve armen
De onderzoekers hebben eerder de werkzaamheid van hyperbare zuurstoftherapie (HBOT) als behandeling voor het fibromyalgiesyndroom (FMS) bestudeerd in een prospectieve, actieve controle, cross-over klinische studie. De resultaten toonden een significante verbetering van alle FMS-symptomen aan, met een significante verbetering van de levenskwaliteit; bovendien konden de onderzoekers significante neuroplasticiteit aantonen op SPECT-beeldvorming, met een afname van de hyperactiviteit in de posterieure regio's en verhoging van de verminderde activiteit in de frontale gebieden.
In deze studie zijn de onderzoekers van plan om de eerdere bevindingen van de onderzoeker te herhalen en uit te breiden, waarbij FMS-patiënten met een geschiedenis van emotioneel trauma met HBOT worden behandeld, terwijl ze zowel voor als na de behandeling een uitgebreide evaluatie uitvoeren.
In de huidige studie zijn de onderzoekers van plan HBOT te vergelijken met de huidige standaardbehandeling van FMS (farmacologisch en niet-farmacologisch).
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
De studie omvat 60 fibromyalgiepatiënten bij wie emotionele trauma's, zoals kindermishandeling, kunnen worden beschouwd als de trigger voor FMS. Elke deelnemer wordt onderzocht op het moment van rekrutering en een diagnose van FMS wordt geverifieerd op basis van de bijgewerkte diagnostische criteria van 2016. In de huidige studie zullen de onderzoekers patiënten rekruteren die momenteel niet worden behandeld met de doelmedicatie (Lyrica of Cymbalta).
Patiënten zullen randomisatie ondergaan bij rekrutering voor een van de twee studiegroepen. De ene groep gaat verder met een HBOT-behandeling, terwijl de tweede groep begint met de standaardbehandeling voor FMS, zoals uiteengezet in de Israëlische richtlijnen voor de diagnose en behandeling van FMS.
HBOT-protocol: er zullen in totaal 60 dagelijkse hyperbare zuurstofbehandelingssessies worden toegediend, 5 dagen per week. 60 sessies omvatten blootstelling van 90 minuten tot 100% bij 2 absolute atmosferen (ATA), met 5 minuten luchtpauzes om de 20 minuten.
Farmaceutisch protocol: patiënten krijgen een farmacologische behandeling aangeboden met een van de twee medicijnen die momenteel zijn goedgekeurd voor de behandeling van FMS in Israël, d.w.z. Cymbalta en Lyrica. De behandeling met Lyrica zal beginnen met een dosis van 75 mg tweemaal daags, 's ochtends en voor het slapen gaan, terwijl de behandeling met Cymbalta zal beginnen met een dosis van 30 mg per dag ('s morgens). Na een periode van 2 weken zullen de patiënten worden geëvalueerd en zal de dosis worden aangepast indien nodig en getolereerd, tot de maximale dosering die wordt aanbevolen voor FM. Patiënten kunnen ook worden overgeschakeld van het ene medicijn op het andere volgens het klinisch oordeel van de arts.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Rishon lezion, Israël
- hyperbaric center Asaf harofe medical center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- FM-diagnose op basis van de wijdverspreide pijnindex (WPI) en de Symptom Severity Score (SSS).
- Scoor op de traumavragenlijst een indicatie van laag, matig of ernstig trauma op een van de criteria die in de vragenlijst worden vermeld.
- Mogelijkheid om geïnformeerde toestemming te geven
- Leeftijd>18
Uitsluitingscriteria:
- Aanwezigheid van systemische inflammatoire aandoeningen, waaronder inflammatoire reumatologische en auto-immuunziekten.
- Geschiedenis van traumatisch hersenletsel (TBI)
- Andere FM-etiologieën
- Momenteel of eerder behandeld met Duloxetine (Cymbalta) of Pregabaline (Lyrica)
- Contra-indicaties voor zowel Lyrica als Cymbalta
- Ernstige psychiatrische stoornis (zoals ernstige depressie, schizofrenie, bipolaire stoornis)
- Eerdere zelfmoordpoging(en).
- Neemt niet wekelijks deel aan psychotherapie (minimum)
- Vorige HBOT om een andere reden voorafgaand aan hun opname
- Borstpathologie (inclusief actief astma)
- Ziekte van het binnenoor
- Claustrofobie
- Onvermogen om MRI-test met wakkere hersenen uit te voeren
- Chronisch nierfalen (eGFR< 60 ml/min)
- Eerdere neurologische aandoeningen (bijv. epilepsie, neuromusculaire ziekten, stofwisselingsziekten, enz.); Hersentumors; Schedelbasisfracturen; Actieve maligniteit; s/p neurochirurgie
- Actief roken
- Zwangerschap of niet verplichten om niet zwanger te worden tijdens de onderzoeksperiode
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Crossover-opdracht
- Masker: Dubbele
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Actieve vergelijker: Hyperbare zuurstof
60 dagelijkse hyperbare zuurstofbehandelingssessies zullen 5 dagen per week worden toegediend.
Elke sessie omvat blootstelling van 90 minuten tot 100% bij 2 ATA, met 5 minuten luchtpauzes om de 20 minuten
|
60 HBOT-sessies bij 2 ATA 100% zuurstof
|
Actieve vergelijker: Farmacotherapie
Twee medicijnen die momenteel zijn goedgekeurd voor de behandeling van FM in Israël, namelijk
Cymbalta en Lyrica.
De behandeling met Lyrica zal beginnen met een dosis van 75 mg tweemaal daags, 's ochtends en voor het slapen gaan, terwijl de behandeling met Cymbalta zal beginnen met een dosis van 30 mg per dag ('s morgens).
Na een periode van 2 weken zullen de patiënten worden geëvalueerd en zal de dosis worden aangepast indien nodig en getolereerd, tot de maximale dosering die wordt aanbevolen voor FM.
Patiënten kunnen ook worden overgeschakeld van het ene medicijn op het andere volgens het klinisch oordeel van de arts.
|
een van de twee medicijnen die momenteel zijn goedgekeurd voor de behandeling van FMS in Israël, d.w.z.
Cymbalta en Lyrica.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Fibromyalgie Impact Questionnaire (FIQ) vragenlijst
Tijdsspanne: op 3 maanden
|
Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ) vragenlijstscore aan het einde van de behandelingsperiode (HBOT/farmaceutisch).
Scorebereik 0-100, hogere score betekent slechter resultaat
|
op 3 maanden
|
Fibromyalgie Impact Questionnaire (FIQ) vragenlijst
Tijdsspanne: op 6 maanden
|
Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ) vragenlijstscore aan het einde van de follow-upperiode (HBOT/farmaceutisch).
Scorebereik 0-100, hogere score betekent slechter resultaat
|
op 6 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Wijdverspreide pijnindexvragenlijst
Tijdsspanne: bij baseline, 3 maanden, 6 maanden
|
Vragenlijst symptomen fibromyalgiesyndroom genaamd:Wide Spread Pain Index (schaal 0-19, hogere score betekent slechtere uitkomst)
|
bij baseline, 3 maanden, 6 maanden
|
Vragenlijst op de schaal van de ernst van de symptomen
Tijdsspanne: bij baseline, 3 maanden, 6 maanden
|
Vragenlijst symptomen fibromyalgiesyndroom genaamd:Symptom Severity Scale (SSS) (schaal 0-12, hogere score betekent slechtere uitkomst)
|
bij baseline, 3 maanden, 6 maanden
|
Posttraumatische stressstoornis (PTSS) symptomenschaal (PSS) vragenlijst
Tijdsspanne: bij baseline, 3 maanden, 6 maanden
|
een 17-item semi-gestructureerd interview dat de aanwezigheid en ernst van diagnostische en statistische handleiding (DSM-IV) PTSS-symptomen beoordeelt die verband houden met een enkele geïdentificeerde traumatische gebeurtenis bij personen met een bekende traumageschiedenis.
schaal 0-51, hogere score betekent slechter resultaat
|
bij baseline, 3 maanden, 6 maanden
|
Medische vragenlijst over somatische dissociatie (MSDQ)
Tijdsspanne: bij baseline, 3 maanden, 6 maanden
|
somatische dissociatie beoordelen in de setting van het gezondheidszorgsysteem, schaal 5-130, hogere score betekent slechtere uitkomst
|
bij baseline, 3 maanden, 6 maanden
|
Schaal voor herstelbevorderende relaties (RPRS)
Tijdsspanne: bij baseline, 3 maanden, 6 maanden
|
beoordeelt patiënt-therapeutrelaties vanuit het perspectief van de patiënt.
|
bij baseline, 3 maanden, 6 maanden
|
de beknopte symptoominventarisatie (BSI-18)
Tijdsspanne: bij baseline, 3 maanden, 6 maanden
|
psychisch leed evalueren, drie subschalen: depressie, angst en somatisatie.
schaal van 0-24, hogere score betekent slechter resultaat.
|
bij baseline, 3 maanden, 6 maanden
|
Beck depressie inventaris (BDI)
Tijdsspanne: bij baseline, 3 maanden, 6 maanden
|
een zelfrapportage-inventaris van 21 vragen met meerkeuzevragen, ontworpen om de ernst van depressie te meten.
schaal van 0-63, hogere score betekent slechter resultaat
|
bij baseline, 3 maanden, 6 maanden
|
Verkorte gezondheidsenquête (sf-36)
Tijdsspanne: bij baseline, 3 maanden, 6 maanden
|
Kwaliteit van leven vragenlijst, schaal van 0-100, hogere score betekent beter resultaat
|
bij baseline, 3 maanden, 6 maanden
|
algemene indruk van de patiënt van verandering PGIC-vragenlijst
Tijdsspanne: na 3 maanden, na 6 maanden
|
vragenlijst algemene indruk van de verandering van de patiënt, schaal van 1-7, hogere score betekent beter resultaat
|
na 3 maanden, na 6 maanden
|
teken een persoon (DAP) opdracht
Tijdsspanne: bij baseline, 3 maanden, 6 maanden
|
zelftekentool, maakt het mogelijk om op een relatief snelle en eenvoudige manier verborgen of onderdrukte gedachten en gevoelens uit te drukken door het verdedigingsmechanisme van censuur te passeren
|
bij baseline, 3 maanden, 6 maanden
|
Hittepijn drempel
Tijdsspanne: bij baseline, 3 maanden
|
Hittepijndrempel wordt bepaald als de minimale temperatuur die pijn veroorzaakt.
Thermische pijn wordt opgewekt met een thermische elektrode (thermode).
De temperatuur van de thermode wordt aanvankelijk ingesteld op 32,0°C en neemt geleidelijk toe met een snelheid van 0,3°C/sec.
Deelnemers zullen worden geïnstrueerd om te rapporteren wanneer het gevoel geproduceerd door de thermode veranderde van warmtegevoel in pijn (hitte-pijndrempel).
Deze procedure wordt voor elke proefpersoon drie keer uitgevoerd en het gemiddelde van de proeven wordt berekend.
|
bij baseline, 3 maanden
|
geconditioneerde pijnmodulatie met behulp van Heat test-stimulus (HTS)
Tijdsspanne: bij baseline, 3 maanden
|
Na beoordelingen van de hittepijndrempels wordt de thermode gedurende 120 seconden bij constante temperatuur op de onderarm aangebracht.
De temperatuur wordt individueel aangepast om een gemiddelde pijnintensiteit van 50/100 te induceren. De pijnintensiteit van de deelnemer wordt geëvalueerd door middel van een numerieke pijnbeoordelingsschaal (NPRS) variërend van 0 (geen pijn) tot 100 (meest intense pijn die kan worden verdragen).
De HTS van 120 seconden wordt uitgevoerd voor en tijdens onderdompeling in koud water van de contralaterale hand bij 10 graden Celsius, waarbij dezelfde thermodetemperatuur wordt gebruikt om geconditioneerde pijnmodulatie (CPM) te meten.
De CPM-efficiëntie zal worden geëvalueerd door het verschil te berekenen in de gemiddelde pijnintensiteit veroorzaakt door de drukstimulus en de Heat test-stimulus (HTS) voor en tijdens de onderdompeling in koud water van de andere hand.
Effectieve pijnremmende mechanismen worden dus weergegeven door hogere (positieve) waarden
|
bij baseline, 3 maanden
|
Cerebraal bloedvolume
Tijdsspanne: bij baseline, 3 maanden
|
Het cerebrale bloedvolume (in milliliter) wordt gemeten met behulp van het perfusie-MRI-protocol Dynamic Susceptibility Contrast (DSC).
|
bij baseline, 3 maanden
|
Cerebrale doorbloeding
Tijdsspanne: bij baseline, 3 maanden
|
Het cerebrale bloedvolume (in milliliter/min) wordt gemeten met behulp van het perfusie-MRI-protocol Dynamic Susceptibility Contrast (DSC).
|
bij baseline, 3 maanden
|
Fractionele anisotropie
Tijdsspanne: bij baseline, 3 maanden
|
Beeldvorming van de microstructuur van de hersenen zal fractionele anisotropie evalueren (FA, schaal 0-1 in elk interessegebied.
Het MRI-protocol omvat diffusie tensor beeldvorming (DTI)
|
bij baseline, 3 maanden
|
Gemiddelde diffusie
Tijdsspanne: bij baseline, 3 maanden
|
Beeldvorming van de microstructuur van de hersenen zal de gemiddelde diffusie evalueren (MD, schaal 0-1 in elk interessegebied.
Het MRI-protocol omvat diffusie tensor beeldvorming (DTI).
|
bij baseline, 3 maanden
|
Beeldvorming van de hersenfunctie
Tijdsspanne: bij baseline, 3 maanden
|
Rusttoestand fMRI (rsfMRI of R-fMRI) - een methode voor functionele beeldvorming van de hersenen die kan worden gebruikt om regionale interacties te evalueren die optreden wanneer een proefpersoon een expliciete taak niet uitvoert.
Deze hersenactiviteit in rust wordt waargenomen door veranderingen in de bloedstroom in de hersenen, waardoor een zogenaamd bloed-zuurstofniveau-afhankelijk (BOLD) signaal ontstaat dat kan worden gemeten met behulp van functionele Magnetic Resonance Imaging (fMRI).
|
bij baseline, 3 maanden
|
Beeldvorming van de metabole hersenfunctie
Tijdsspanne: bij baseline, 3 maanden
|
Brain Single photon emissie computertomografie (SPECT) zal worden uitgevoerd.
|
bij baseline, 3 maanden
|
Hersenen functionaliteit
Tijdsspanne: bij baseline, 3 maanden
|
FMRI-taken zullen de hersenfunctie evalueren tijdens cognitieve (werkgeheugentaak) en emotionele taken (emotieherkenningstaak)
|
bij baseline, 3 maanden
|
NeuroTrax
Tijdsspanne: bij baseline, 3 maanden
|
geautomatiseerde cognitieve evaluatiebatterij
|
bij baseline, 3 maanden
|
CANTAB Cambridge neuropsychologische test geautomatiseerde batterij
Tijdsspanne: bij baseline, 3 maanden
|
geautomatiseerde cognitieve evaluatiebatterij
|
bij baseline, 3 maanden
|
Fysieke activiteit
Tijdsspanne: bij baseline, 3 maanden
|
De dagelijkse fysieke activiteit wordt objectief bijgehouden door Garmin horlogetechnologie.
Het horloge wordt ook 's nachts bedraad voor metingen van de tijd dat u slaapt, rusteloos en wakker bent, trackers helpen u elke nacht te begrijpen om het meeste uit elke dag te halen
|
bij baseline, 3 maanden
|
Ontstekingscytokinen
Tijdsspanne: bij baseline, 3 maanden
|
Bloedonderzoek omvat: IL-1, IL-6, tumornecrosefactor-alfa, C-reactief proteïne (CRP).
|
bij baseline, 3 maanden
|
Endocrien systeem
Tijdsspanne: bij baseline, 3 maanden
|
Gratis cortisol, adrenocorticotroop hormoon (ACTH) in bloedonderzoek en een haarmonster voor cortisolspiegels
|
bij baseline, 3 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Musculoskeletale aandoeningen
- Reumatische aandoeningen
- Spierziekten
- Neuromusculaire aandoeningen
- Wonden en verwondingen
- Fibromyalgie
- Myofasciale pijnsyndromen
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Neurotransmitter agenten
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Agenten van het perifere zenuwstelsel
- Pijnstillers
- Sensorische systeemagenten
- Psychotrope medicijnen
- Neurotransmitter-opnameremmers
- Membraantransportmodulatoren
- Antidepressiva
- Dopamine-agenten
- Serotonine- en noradrenalineheropnameremmers
- Duloxetine Hydrochloride
Andere studie-ID-nummers
- ASF-20-0008
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Hyperbare zuurstoftherapie
-
Alexandria UniversityWerving
-
Medical University of South CarolinaNational Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD)Actief, niet wervendHartinfarct | Afasie | Afasie niet vloeiendVerenigde Staten
-
Utah State UniversityOnbekendTrichotillomanieVerenigde Staten
-
Rhode Island HospitalSynovation Medical GroupWerving
-
Columbia UniversityBeëindigd
-
Cyberonics, Inc.Voltooid
-
AxomoveWerving
-
Western University, CanadaBeëindigdStressstoornissen, posttraumatischCanada
-
Karakter Kinder- en JeugdpsychiatrieZonMw: The Netherlands Organisation for Health Research and DevelopmentWervingAutisme Spectrum Stoornis | Emotie regulatie | Adolescent - Emotioneel probleemNederland
-
3MIngetrokken