Oefentherapie ter verbetering van de cardiovasculaire gezondheid bij postmenopauzale vrouwen na behandeling van borstkanker in een vroeg stadium

Inclusiecriteria:

• Leeftijd 21-80 jaar
• Vrouwelijk
• Chirurgisch gereseceerde primaire borstkanker in een vroeg stadium (I-III).

• Postmenopauzaal, gedefinieerd als een van de volgende:

  • Leeftijd ≥ 45 zonder menstruatie gedurende ten minste 2 jaar
  • Chemisch en/of chirurgisch geïnduceerde menopauze door onderdrukking van de eierstokken, zoals vastgesteld door de eerstelijns oncoloog
  • Estradiolspiegel van ≤30 pg/ml

• Een interval van ten minste één jaar, maar niet meer dan vijf jaar, na de volledige afronding van de definitieve behandeling van een kwaadaardige ziekte. Definitieve therapie wordt gedefinieerd als:

  • Chirurgie plus bestraling
  • Chirurgie plus chemotherapie
  • Chirurgie plus trastuzumab
• Intolerantie voor inspanning (d.w.z. patiënten moeten een VO2-piek hebben die lager is dan de voorspelde waarde voor actieve personen van dezelfde leeftijd en geslacht. (+/- de technische fout van 1,32 ml/kg/min)].

Let op: Normwaarden zijn beschikbaar tot 80 jaar)

• In staat om een ​​acceptabele basis-CPET te voltooien, bij afwezigheid van ECG-bevindingen met een hoog risico of andere ongepaste reactie op inspanning zoals bepaald door de PI, zoals gedefinieerd door een van de volgende criteria:

  • Het bereiken van een plateau in zuurstofverbruik, gelijktijdig met een toename van het geleverde vermogen;
  • Een respiratoire uitwisselingsverhouding ≥ 1,10;
  • Bereiken van de maximale voorspelde hartslag (HRmax) (d.w.z. binnen 10 slagen per minuut van de op leeftijd voorspelde HRmax [HRmax = 220-Leeftijd[jaar]);
  • Opzettelijke uitputting, zoals gemeten door een score van waargenomen inspanning (RPE) ≥ 18 op de BORG-schaal
• Bereidheid om alle studiegerelateerde procedures na te leven.

Uitsluitingscriteria:

• Een van de volgende absolute contra-indicaties voor cardiopulmonale inspanningstesten:

  • Acuut myocardinfarct binnen 3-5 dagen na geplande onderzoeksprocedures
  • Instabiele angina
  • Ongecontroleerde aritmie die symptomen of hemodynamische compromissen veroorzaakt
  • Terugkerende syncope
  • Actieve endocarditis
  • Acute myocarditis of pericarditis
  • Symptomatische ernstige aortastenose
  • Ongecontroleerd hartfalen
  • Acute longembolie of longinfarct binnen 3 maanden na geplande onderzoeksprocedures
  • Trombose van de onderste ledematen
  • Vermoedelijk ontleed aneurysma
  • Ongecontroleerde astma
  • Longoedeem
  • Ademhalingsfalen
  • Acute niet-cardiopulmonale aandoeningen die de trainingsprestaties kunnen beïnvloeden of verergeren door inspanning (bijv. infectie, nierfalen, thyreotoxicose)
• Aanwezigheid van een andere gelijktijdige, actief behandelde maligniteit
• Geschiedenis van een andere maligniteit die in de afgelopen 3 jaar is behandeld (anders dan niet-melanome huidkanker)
• Aanwezigheid van metastatische ziekte op afstand (d.w.z. stadium IV)
• Verzadiging van kamerlucht in rust ≤ 85%
• Geestelijke beperking die leidt tot onvermogen om samen te werken.
• Elke andere aandoening of bijkomende ziekte die, naar de mening van de onderzoeker, de deelnemer tot een slechte kandidaat voor het onderzoek maakt.