Terapia ruchowa w celu poprawy zdrowia sercowo-naczyniowego u kobiet po menopauzie po leczeniu wczesnego stadium raka piersi

Kryteria przyjęcia:

• Wiek 21-80 lat
• Kobieta
• Chirurgicznie usunięty pierwotny rak piersi we wczesnym stadium (I-III).

• Okres pomenopauzalny, zdefiniowany jako jeden z poniższych:

  • Wiek ≥ 45 lat bez miesiączki przez co najmniej 2 lata
  • Menopauza wywołana chemicznie i/lub chirurgicznie poprzez zahamowanie czynności jajników, zgodnie z ustaleniami onkologa pierwszego kontaktu
  • Poziom estradiolu ≤30 pg/ml

• Odstęp co najmniej jednego roku, ale nie dłuższy niż pięć lat, po całkowitym zakończeniu ostatecznej terapii choroby nowotworowej. Terapię definitywną definiuje się jako:

  • Chirurgia plus promieniowanie
  • Operacja plus chemioterapia
  • Operacja plus trastuzumab
• Nietolerancja wysiłku (tj. pacjenci muszą mieć VO2peak poniżej wartości przewidywanej dla osób w wieku aktywnym i dobranej pod względem płci. (+/- błąd techniczny 1,32 ml/kg/min)].

Uwaga: Wartości normatywne są dostępne do 80 roku życia)

• Zdolny do ukończenia akceptowalnego podstawowego CPET, przy braku wyników EKG wysokiego ryzyka lub innej niewłaściwej odpowiedzi na wysiłek, określonej przez PI, zgodnie z którymkolwiek z poniższych kryteriów:

  • Osiągnięcie plateau w zużyciu tlenu przy jednoczesnym wzroście mocy wyjściowej;
  • Współczynnik wymiany oddechowej ≥ 1,10;
  • Osiągnięcie maksymalnej przewidywanej częstości akcji serca (HRmax) (tj. w granicach 10 uderzeń na minutę HRmax przewidzianej dla wieku [HRmax = 220-Wiek [lata]);
  • Wyczerpanie wolicjonalne mierzone oceną postrzeganego wysiłku (RPE) ≥ 18 w skali BORG
• Gotowość do przestrzegania wszystkich procedur związanych z badaniem.

Kryteria wyłączenia:

• Każde z poniższych bezwzględnych przeciwwskazań do próby wysiłkowej krążeniowo-oddechowej:

  • Ostry zawał mięśnia sercowego w ciągu 3-5 dni od planowanych procedur badawczych
  • Niestabilna dławica piersiowa
  • Niekontrolowana arytmia powodująca objawy lub zaburzenia hemodynamiczne
  • Nawracające omdlenia
  • Aktywne zapalenie wsierdzia
  • Ostre zapalenie mięśnia sercowego lub zapalenie osierdzia
  • Objawowe ciężkie zwężenie zastawki aortalnej
  • Niekontrolowana niewydolność serca
  • Ostra zatorowość płucna lub zawał płucny w ciągu 3 miesięcy od planowanych procedur badawczych
  • Zakrzepica kończyn dolnych
  • Podejrzenie tętniaka rozwarstwiającego
  • Niekontrolowana astma
  • Obrzęk płuc
  • Niewydolność oddechowa
  • Ostre zaburzenia inne niż krążeniowo-oddechowe, które mogą wpływać na wydolność fizyczną lub nasilać się podczas ćwiczeń (np. infekcja, niewydolność nerek, tyreotoksykoza)
• Obecność jakiegokolwiek innego współistniejącego, aktywnie leczonego nowotworu złośliwego
• Historia jakiegokolwiek innego nowotworu złośliwego leczonego w ciągu ostatnich 3 lat (innego niż nieczerniakowy rak skóry)
• Obecność przerzutów odległych (tj. stadium IV)
• Desaturacja powietrza w pomieszczeniu w spoczynku ≤ 85%
• Upośledzenie umysłowe prowadzące do niezdolności do współpracy.
• Wszelkie inne schorzenia lub choroby współistniejące, które w opinii badacza czynią uczestnika słabym kandydatem do badania.