Terapia de exercícios para melhorar a saúde cardiovascular em mulheres na pós-menopausa após tratamento para câncer de mama em estágio inicial

Critério de inclusão:

• De 21 a 80 anos
• Fêmea
• Câncer de mama primário em estágio inicial (I-III) ressecado cirurgicamente

• Pós-menopausa, definida como uma das seguintes:

  • Idade ≥ 45 anos sem menstruação por pelo menos 2 anos
  • Menopausa induzida quimicamente e/ou cirurgicamente através da supressão ovariana, conforme determinado pelo oncologista primário
  • Nível de estradiol de ≤30 pg/mL

• Um intervalo de pelo menos um ano, mas não mais de cinco anos, após a conclusão completa da terapia definitiva para doença maligna. A terapia definitiva é definida como:

  • Cirurgia mais radiação
  • Cirurgia mais quimioterapia
  • Cirurgia mais trastuzumabe
• Intolerância ao exercício (ou seja, os pacientes devem ter um pico de VO2 abaixo do previsto para idade ativa e indivíduos pareados por sexo. (+/- o erro técnico de 1,32 mL/kg/min)].

Nota: Os valores normativos estão disponíveis até aos 80 anos)

• Capaz de completar um TCPE basal aceitável, na ausência de achados de ECG de alto risco ou outra resposta inapropriada ao exercício conforme determinado pelo IP, conforme definido por qualquer um dos seguintes critérios:

  • Atingir um platô no consumo de oxigênio, concomitante com um aumento na produção de energia;
  • Uma relação de troca respiratória ≥ 1,10;
  • Obtenção da frequência cardíaca máxima prevista (FCmáx) (ou seja, dentro de 10 bpm da FCmáx prevista para a idade [FCmáx = 220-Idade[anos]);
  • Exaustão voluntária, medida por uma classificação de esforço percebido (RPE) ≥ 18 na escala BORG
• Disposição para cumprir todos os procedimentos relacionados ao estudo.

Critério de exclusão:

• Qualquer uma das seguintes contraindicações absolutas ao teste de exercício cardiopulmonar:

  • Infarto agudo do miocárdio dentro de 3-5 dias de qualquer procedimento de estudo planejado
  • angina instável
  • Arritmia descontrolada causando sintomas ou comprometimento hemodinâmico
  • síncope recorrente
  • endocardite ativa
  • Miocardite aguda ou pericardite
  • Estenose aórtica grave sintomática
  • Insuficiência cardíaca descontrolada
  • Embolia pulmonar aguda ou infarto pulmonar dentro de 3 meses de qualquer procedimento de estudo planejado
  • Trombose de membros inferiores
  • Suspeita de aneurisma dissecante
  • asma descontrolada
  • Edema pulmonar
  • Parada respiratória
  • Distúrbios não cardiopulmonares agudos que podem afetar o desempenho do exercício ou ser agravados pelo exercício (por exemplo, infecção, insuficiência renal, tireotoxicose)
• Presença de qualquer outra malignidade concomitante e ativamente tratada
• História de qualquer outra malignidade tratada nos últimos 3 anos (exceto câncer de pele não melanoma)
• Presença de doença metastática distante (ou seja, estágio IV)
• Dessaturação do ar ambiente em repouso ≤ 85%
• Deficiência mental levando à incapacidade de cooperar.
• Qualquer outra condição ou doença intercorrente que, na opinião do investigador, torne o participante um candidato ruim para o estudo.