Dynamische variatie van impedantiecardiografie (DYVIC) als diagnostisch hulpmiddel voor acuut hartfalen (AHF) (dyvic2)

Acuut hartfalen (AHF) is een frequente aandoening op de afdeling spoedeisende hulp en is verantwoordelijk voor een groot aantal opnames, complicaties en sterfgevallen.

ondanks de vooruitgang in diagnostische technieken, blijft de AHF-diagnose een uitdaging.

Meting van cardiale output (CO) wordt gebruikt om de globale hartfunctie te evalueren en veranderingen in CO kunnen worden gebruikt om een ​​verandering in de hemodynamische status van de patiënt te identificeren.

de gouden standaard voor het meten van CO is thermodilutiekatheterisatie, maar het is een invasieve techniek met hoge risico's.

Impedantiecardiografie (ICG) is een niet-invasieve methode voor het meten van CO. Het wordt uitgevoerd door kleine elektrische stroom op de borst aan te brengen via elektroden die op de nek en zijkanten zijn geplaatst.

de pulserende bloedstroom veroorzaakt fluctuaties in de stroom en het apparaat berekent CO uit de impedantiegolfvorm.

In de praktijk verbinden de onderzoekers het apparaat "BIOPAC" met behulp van vier elektroden die de onderzoekers op de basis van de nek (posterior face) en op de basis van de thorax (posterior face) plaatsen.

De ECG-opname wordt gelijktijdig gemaakt met twee andere elektroden die op de rechter bovenste extremiteit en de linker onderste extremiteit zijn geplaatst.

Naast het detecteren van de elektrische stroom en het ECG, worden hartgeluiden geregistreerd met behulp van een sensor die op de mitralisplaats wordt geplaatst.

Elke patiënt wordt eerst gedurende 5 minuten in een halfzittende positie op 30° geplaatst en vervolgens wordt CO gemeten (baseline CO). NTG (0,6 mg) wordt vervolgens sublinguaal aan de patiënt gegeven en de CO-meting werd herhaald. CO wordt berekend door het gemiddelde te nemen van drie metingen met tussenpozen van één minuut bij aanvang en na NTG-toediening. DeltaCO werd gedefinieerd als het percentage verandering van baseline CO na NTG-test.