"Sociale acceptatie onder leeftijdsgenoten en musculoskeletale pijn bij adolescenten"

Weinig studies hebben sociale factoren onderzocht die verband houden met musculoskeletale pijn bij adolescenten, zoals waargenomen acceptatie door leeftijdgenoten. Adolescentie is een kwetsbare periode in het leven waarin relaties met leeftijdsgenoten belangrijk zijn om sociale, emotionele en gedragsvaardigheden te ontwikkelen. Sociale relaties zijn in eerdere studies in verband gebracht met verschillende gezondheidsresultaten. Daarom is deze studie bedoeld om te onderzoeken of sociale acceptatie onder leeftijdsgenoten geassocieerd is met musculoskeletale pijn bij adolescenten.

De onderzoeksvragen zijn:

1. Is er een significant verband tussen waargenomen sociale acceptatie onder leeftijdsgenoten tijdens het eerste jaar van de middelbare school en aanhoudende MSK-pijn twee jaar later bij adolescenten?
2. Is psychisch leed een effectmodifier van de relatie tussen waargenomen sociale acceptatie onder leeftijdsgenoten tijdens het eerste jaar van de middelbare school en MSK-pijn twee jaar later bij adolescenten?

Methode:

Dit is een prospectieve cohortstudie waarbij gebruik wordt gemaakt van gegevens uit de Fit Futures (FF)-studie. Leerlingen uit het eerste jaar van de middelbare school werden bij baseline opgenomen in Fit Futures 1 (FF1) en twee jaar later opgevolgd in Fit Futures 2 (FF2). De studenten beantwoordden een uitgebreide vragenlijst, inclusief biologische, psychologische en sociale variabelen. Ze ondergingen ook metingen van lengte en gewicht tijdens schooluren.

Basiskenmerken zullen worden geëxtraheerd uit FF1 met gegevens die zijn verzameld in de periode 2010-2011. Basiskenmerken van adolescenten die deelnamen aan het onderzoek en adolescenten die lost to follow-up werden gepresenteerd en vergeleken. Informatie over leeftijd, geslacht, sociaal-economische status (SES) van de ouders en body mass index (BMI) zal worden gebruikt om de onderzoekssteekproef te beschrijven en als mogelijke confounders.

Sociale acceptatie onder leeftijdsgenoten werd gemeten aan de hand van vijf vragen uit de herziene Noorse versie van Zelfperceptieprofiel voor adolescenten; schaal voor sociale competentie en psychisch leed werd gemeten door de Hopkins Symptomen Checklist-10.

Statistische analyse:

Alle statistische tests zijn tweezijdig en de nominale p-waarden worden gerapporteerd. Alle betrouwbaarheidsintervallen (BI's) worden gerapporteerd als 95%. Voorlopige analyses van frequenties, ontbrekende gegevens en normaliteit zullen worden uitgevoerd. De aanname van normale verdeling zal worden onderzocht met behulp van histogrammen en QQ-plots. Normaal verdeelde gegevens worden beschreven met gemiddelden en standaarddeviaties (SD's), scheve gegevens worden gepresenteerd met medianen en bereiken. Categorische gegevens worden gerapporteerd als tellingen en percentages. Alle statistische analyses worden uitgevoerd met behulp van statistische SPSS-software (SPSS Inc, Chicago, IL, VS).

Deelnemers met ontbrekende gegevens over de uitkomst worden uitgesloten van de analyses. Ontbrekende gegevens over de blootstellingsvariabele worden behandeld door middel van meerdere imputaties, tenzij de ontbrekende gegevens zeer laag zijn (<10%). Er wordt een tweejaarlijkse incidentie berekend van deelnemers die bij baseline geen MSK-pijn melden en tijdens de follow-up aanhoudende MSK-pijn ontwikkelen, weergegeven als percentage met 95%-BI.

Logistieke regressie:

Hoofdanalyses zullen worden uitgevoerd in een steekproef van adolescenten die bij baseline geen aanhoudende MSK-pijn melden. Secundaire analyses zullen worden uitgevoerd in het totale monster, ongeacht de pijnstatus bij baseline. Binaire logistische regressie zal worden uitgevoerd met sociale acceptatie onder leeftijdsgenoten als blootstelling en aanhoudende MSK-pijn als uitkomst. Sekse en chronische ziekten zullen worden opgenomen als confounders.

Moderatie analyses:

De moderatieanalyse wordt uitgevoerd zoals beschreven door Hayes, met behulp van PROCESS macromodel 1 in SPSS. In de analyse wordt sociale acceptatie meegenomen als blootstelling, MSK-pijn als uitkomst en psychische klachten als mogelijke effectmodificator. Sekse en chronische ziekten zullen worden opgenomen als confounders. Regressiecoëfficiënten en OR's worden weergegeven in figuren en tabellen. Betrouwbaarheidsintervallen voor de effectmodifier zullen worden geconstrueerd met behulp van een bias-gecorrigeerde bootstrap-methode met 5000 bootstrap-samples.

Aanvullende analyses:

Uitvalanalyses zullen worden uitgevoerd om mogelijke attritiebias te onderzoeken door baselinekenmerken te vergelijken tussen deelnemers die verloren zijn gegaan voor follow-up en responders bij follow-up. De chikwadraattoets zal worden gebruikt voor vergelijking van categorische variabelen, de t-toets voor onafhankelijke steekproeven om normaal verdeelde continue variabelen te vergelijken, en de Mann-Whitney U-toets om gegevens met een scheve verdeling te vergelijken.