Het effect van een zelfmanagementprogramma voor een smartphone-applicatie op klinische gezondheidsresultaten bij patiënten met chronische obstructieve longziekte.

Experimenteel: Groep A: arm 1

Arm 1, groep A krijgt standaard respiratoire poliklinische zorg, zoals routinematige virtuele bezoeken aan de respiratoire kliniek na 6 en 12 maanden, samen met het gebruik van een zelfmanagementprogramma voor een smartphone-app met maandelijkse follow-uptelefoontjes. Ze zullen worden gevraagd om de spirobank-spirometer (meet longfunctie, FEVI), pulsoximeter (meet zuurstofverzadiging, SP02) te gebruiken en de dyspnoescore (m MRC), aantal stappen in te voeren en de educatieve video's op de app twee keer per week te bekijken voor twaalf maanden. Het zelfmanagementprogramma van de smartphone-app zal de patiënt één keer per week vragen om hen eraan te herinneren hun gegevens in te voeren. Verder krijgen ze wekelijks motiverende berichten via de app. Tijdens de routinebezoeken vullen ze telefonisch vragenlijsten in over betrokkenheid, kwaliteit van leven, m MRC-schaal en zelfeffectiviteit. Zij informeren het onderzoeksteam over zelfgerapporteerde huisartsbezoeken of ziekenhuisopnames vanwege een verergering van COPD.

Gedragsmatig: Zelfbeheerprogramma voor smartphone-applicaties

De interventie in deze studie is een zelfmanagementprogramma via een smartphone-app. Dit zelfmanagementprogramma meet longfunctie (FEV1), zuurstofverzadiging (SP02), dyspneuscore (m MRC) en stappentelling. Het biedt ook educatieve video's, zoals het herkennen van symptomen van een verergering en fysieke activiteit. Het zelfmanagementprogramma van de smartphone-app biedt real-time gegevensbewaking, wat resulteert in basistrends in het ziektepatroon van de patiënt. Bovendien biedt het ook subjectieve gegevens waarmee de clinicus inzicht kan krijgen in de kwaliteit van leven van de patiënt.

Experimenteel: Groep B: arm 2

Degenen die zijn toegewezen aan de interventiegroep B krijgen standaard respiratoire poliklinische zorg, zoals routinematige virtuele bezoeken na 6 en 12 maanden aan de respiratoire polikliniek, samen met het gebruik van een zelfmanagementprogramma voor een smartphone-app. Ze zullen worden gevraagd om de spirobank-spirometer (meet longfunctie, FEV1), pulsoximeter (meet zuurstofverzadiging, SP02) te gebruiken en de dyspnoe-score (m MRC), hun aantal stappen in te voeren en de educatieve video's op de app twee keer per week te bekijken voor twaalf maanden. Het zelfmanagementprogramma van de smartphone-app zal de patiënt één keer per week vragen om hen eraan te herinneren hun gegevens in te voeren. Verder krijgen ze wekelijks motiverende berichten via de app. Tijdens de routinebezoeken vullen ze telefonisch vragenlijsten in over betrokkenheid, kwaliteit van leven, m MRC-schaal en zelfeffectiviteit. Zij informeren het onderzoeksteam over zelfgerapporteerde huisartsbezoeken of ziekenhuisopnames vanwege een verergering van COPD.

Gedragsmatig: Zelfbeheerprogramma voor smartphone-applicaties

De interventie in deze studie is een zelfmanagementprogramma via een smartphone-app. Dit zelfmanagementprogramma meet longfunctie (FEV1), zuurstofverzadiging (SP02), dyspneuscore (m MRC) en stappentelling. Het biedt ook educatieve video's, zoals het herkennen van symptomen van een verergering en fysieke activiteit. Het zelfmanagementprogramma van de smartphone-app biedt real-time gegevensbewaking, wat resulteert in basistrends in het ziektepatroon van de patiënt. Bovendien biedt het ook subjectieve gegevens waarmee de clinicus inzicht kan krijgen in de kwaliteit van leven van de patiënt.

Actieve vergelijker: Groep C: Arm 3 Controlegroep

Deelnemers in groep C, de controlegroep, krijgen standaard poliklinische respiratoire zorg, wat inhoudt dat ze de routinebezoeken bijwonen zoals hierboven beschreven en het onderzoeksteam informeren over huisartsbezoeken en/of ziekenhuisopnamen in verband met een exacerbatie van COPD. Tijdens deze telefonische bezoeken zullen ze vragenlijsten invullen over kwaliteit van leven, m MRC-schaal en zelfeffectiviteit.

Gedragsmatig: Zelfbeheerprogramma voor smartphone-applicaties

De interventie in deze studie is een zelfmanagementprogramma via een smartphone-app. Dit zelfmanagementprogramma meet longfunctie (FEV1), zuurstofverzadiging (SP02), dyspneuscore (m MRC) en stappentelling. Het biedt ook educatieve video's, zoals het herkennen van symptomen van een verergering en fysieke activiteit. Het zelfmanagementprogramma van de smartphone-app biedt real-time gegevensbewaking, wat resulteert in basistrends in het ziektepatroon van de patiënt. Bovendien biedt het ook subjectieve gegevens waarmee de clinicus inzicht kan krijgen in de kwaliteit van leven van de patiënt.

Het primaire resultaat van dit onderzoek zal het aantal COPD-exacerbaties meten dat is beoordeeld in de huisartsenpraktijk en in het ziekenhuis

Het aantal zelfgerapporteerde COPD-exacerbaties beoordeeld door de huisarts versus het ziekenhuis. COPD-exacerbaties worden gedefinieerd als een acute gebeurtenis die wordt beschreven door een verslechtering van de ademhalingssymptomen van de patiënt die de normale dagelijkse variaties te boven gaat en die leidt tot een verandering in medicatie (GOLD 2020). Het primaire resultaat zal worden beoordeeld door het onderzoeksteam na drie, zes en twaalf maanden met behulp van een door de patiënt zelf gerapporteerde benadering.

Betrokkenheid bij technologie

Betrokkenheid gedefinieerd als een psychologische toestand die de dynamische en interactieve relatie omvat met een hoofdagent of object (bijvoorbeeld een merk, product of smartphone-app) die voldoet aan de instrumentele (utiliteit) en pragmatische (emotionele tevredenheid) waarden van een consument (Bowden 2009, Brodie et al. 2011). Dit resultaat zal door het onderzoeksteam worden beoordeeld na 3, 6 en 12 maanden met behulp van de verkorte schaal voor gebruikersbetrokkenheid (O'Brien et al. 2018). Deze schaal bestaat uit 12 vragen die de onderzoeker aan de deelnemer zal stellen: helemaal mee eens-4/mee eens-3/mee oneens-2/helemaal mee oneens-1. De algehele betrokkenheidsscore wordt berekend door alle antwoorden bij elkaar op te tellen en te delen door 12. De hogere score duidt op een hoge mate van betrokkenheid.

Lichamelijke activiteitsniveaus

Gedefinieerd als een gepland, gestructureerd, repetitief en gericht op het verbeteren of behouden van een of meer componenten van fysieke fitheid (WHO 2018). Dit wordt gemeten door het door de patiënt gerapporteerde bewegingsgedrag te bekijken. Dit resultaat wordt door het onderzoeksteam gemeten na 6 en 12 maanden

Gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven

• Gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven gedefinieerd als "de ervaren fysieke en mentale gezondheid van een individu of groep in de loop van de tijd" (CDC 2000). Dit wordt gemeten aan de hand van de klinische COPD-vragenlijst. Deze vragenlijst bestaat uit 12 vragen die de deelnemer kan beantwoorden: nooit-0, bijna nooit-1, een paar keer-2, meerdere keren-3, vaak-4, heel vaak-5, bijna altijd -6. Items worden gescoord op een likertschaal van 0-60. De eindscore is de som van alle items gedeeld door 10. Hogere scores duiden op een slechtere gezondheidstoestand (slechte kwaliteit van leven).

Zelfeffectiviteit

Zelfeffectiviteit wordt gedefinieerd als iemands eigen geloof in hun vermogen om taken uit te voeren om hun doelen te bereiken (Abedi et al. 2013). Dit wordt gemeten aan de hand van de zelfeffectiviteit om met chronische ziekten om te gaan. Deze schaal bestaat uit 6 items variërend van 1 (helemaal geen vertrouwen) tot 10 (helemaal geen vertrouwen). De score voor elk item wordt opgeteld. Een hoger getal geeft een hogere zelfeffectiviteit aan.