- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05269381
Gepersonaliseerd neoantigeenpeptide-gebaseerd vaccin in combinatie met pembrolizumab voor de behandeling van vergevorderde vaste tumoren, de PNeoVCA-studie (PNeoVCA)
Een Fase I-pilootstudie van gepersonaliseerd vaccin op basis van neoantigeenpeptiden in combinatie met pembrolizumab bij geavanceerde vaste tumoren (PNeoVCA)
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
- Gemetastaseerd niercelcarcinoom
- Anatomische fase III borstkanker AJCC v8
- Anatomisch stadium IIIA borstkanker AJCC v8
- Anatomische fase IIIB borstkanker AJCC v8
- Anatomische fase IIIC borstkanker AJCC v8
- Prognostische fase III borstkanker AJCC v8
- Prognostische fase IIIA borstkanker AJCC v8
- Prognostische fase IIIB borstkanker AJCC v8
- Prognostische fase IIIC borstkanker AJCC v8
- Gemetastaseerd long niet-kleincellig carcinoom
- Stadium IVA Longkanker AJCC v8
- Stadium IVB Longkanker AJCC v8
- Anatomische stadium IV borstkanker AJCC v8
- Prognostische fase IV borstkanker AJCC v8
- Gemetastaseerd melanoom
- Stadium III Longkanker AJCC v8
- Stadium IV longkanker AJCC v8
- Lokaal gevorderd maligne solide neoplasma
- Inoperabel maligne solide neoplasma
- Stadium III Niercelkanker AJCC v8
- Stadium IV niercelkanker AJCC v8
- Stadium III Baarmoedercorpuskanker AJCC v8
- Stadium IV Baarmoedercorpuskanker AJCC v8
- Stadium IVA Baarmoedercorpuskanker AJCC v8
- Stadium IVB Baarmoedercorpuskanker AJCC v8
- Stadium IIIA Longkanker AJCC v8
- Stadium IIIB Longkanker AJCC v8
- Lokaal gevorderd melanoom
- Gemetastaseerd maligne solide neoplasma
- Inoperabel melanoom
- Klinisch stadium III huidmelanoom AJCC v8
- Pathologisch stadium IIIB Cutaan melanoom AJCC v8
- Pathologisch stadium IIIC Cutaan melanoom AJCC v8
- Pathologisch stadium IIID Cutaan melanoom AJCC v8
- Gemetastaseerd urotheelcarcinoom
- Klinisch stadium III Merkelcelcarcinoom AJCC v8
- Klinisch stadium IV Merkelcelcarcinoom AJCC v8
- Gemetastaseerd Merkelcelcarcinoom
- Pathologisch stadium III Merkelcelcarcinoom AJCC v8
- Pathologisch stadium IV Merkelcelcarcinoom AJCC v8
- Inoperabel hepatocellulair carcinoom
- Klinische fase III maagkanker AJCC v8
- Klinische fase III Gastro-oesofageale overgang Adenocarcinoom AJCC v8
- Klinische stadium IV maagkanker AJCC v8
- Klinische fase IV gastro-oesofageale overgang Adenocarcinoom AJCC v8
- Gemetastaseerd adenocarcinoom van de maag
- Gemetastaseerd gastro-oesofageale junctie adenocarcinoom
- Inoperabel adenocarcinoom van de maag
- Inoperabel adenocarcinoom van de gastro-oesofageale overgang
- Gemetastaseerd huidplaveiselcelcarcinoom
- Pathologisch stadium III huidmelanoom AJCC v8
- Pathologisch stadium IIIA Cutaan melanoom AJCC v8
- Triple-negatief borstcarcinoom
- Gemetastaseerd triple-negatief borstcarcinoom
- Klinisch stadium IV cutaan melanoom AJCC v8
- Pathologisch stadium IV huidmelanoom AJCC v8
- Lokaal gevorderd adenocarcinoom van de gastro-oesofageale overgang
- Postneoadjuvante therapie Stadium III Gastro-oesofageale overgang Adenocarcinoom AJCC v8
- Postneoadjuvante therapie Stadium IIIA Gastro-oesofageale overgang Adenocarcinoom AJCC v8
- Postneoadjuvante therapie Stadium IIIB Gastro-oesofageale overgang Adenocarcinoom AJCC v8
- Postneoadjuvante therapie Stadium IV Gastro-oesofageale overgang Adenocarcinoom AJCC v8
- Postneoadjuvante therapie Stadium IVA Gastro-oesofageale overgang Adenocarcinoom AJCC v8
- Postneoadjuvante therapie Stadium IVB Gastro-oesofageale overgang Adenocarcinoom AJCC v8
- Stadium IIIC Longkanker AJCC v8
- Klinisch stadium IVA Maagkanker AJCC v8
- Klinisch stadium IVB Maagkanker AJCC v8
- Pathologisch stadium III Maagkanker AJCC v8
- Pathologisch stadium IIIA Maagkanker AJCC v8
- Pathologisch stadium IIIB Maagkanker AJCC v8
- Pathologisch stadium IIIC Maagkanker AJCC v8
- Pathologisch stadium IV maagkanker AJCC v8
- Lokaal gevorderd cervicaal carcinoom
- Gemetastaseerd hoofd-hals plaveiselcelcarcinoom
- Klinisch stadium IVA Gastro-oesofageale overgang Adenocarcinoom AJCC v8
- Stadium III hepatocellulair carcinoom AJCC v8
- Stadium IIIA Hepatocellulair carcinoom AJCC v8
- Stadium IV hepatocellulair carcinoom AJCC v8
- Stadium IVA Hepatocellulair carcinoom AJCC v8
- Stadium IVB Hepatocellulair carcinoom AJCC v8
- Stadium III Cutaan plaveiselcelcarcinoom van het hoofd-halsgebied AJCC v8
- Stadium IV Cutaan plaveiselcelcarcinoom van het hoofd-halsgebied AJCC v8
- Inoperabel hoofd-hals plaveiselcelcarcinoom
- Postneoadjuvante therapie Stadium III Maagkanker AJCC v8
- Postneoadjuvante therapie Stadium IV Maagkanker AJCC v8
- Inoperabel niet-kleincellig longcarcinoom
- Inoperabel niercelcarcinoom
- Stadium III Baarmoederhalskanker AJCC v8
- Stadium IIIA Baarmoederhalskanker AJCC v8
- Stadium IIIB Baarmoederhalskanker AJCC v8
- Stadium IV Baarmoederhalskanker AJCC v8
- Stadium IVA Baarmoederhalskanker AJCC v8
- Stadium IVB Baarmoederhalskanker AJCC v8
- Klinische fase IVB Gastro-oesofageale overgang Adenocarcinoom AJCC v8
- Pathologisch stadium III Gastro-oesofageale overgang Adenocarcinoom AJCC v8
- Pathologisch stadium IIIA Gastro-oesofageale overgang Adenocarcinoom AJCC v8
- Pathologisch stadium IIIB Gastro-oesofageale overgang Adenocarcinoom AJCC v8
- Pathologisch stadium IV Gastro-oesofageale overgang Adenocarcinoom AJCC v8
- Pathologisch stadium IVA Gastro-oesofageale overgang Adenocarcinoom AJCC v8
- Pathologisch stadium IVB Gastro-oesofageale overgang Adenocarcinoom AJCC v8
- Stadium IIIA Baarmoedercorpuskanker AJCC v8
- Stadium IIIB Baarmoedercorpuskanker AJCC v8
- Stadium IIIC Baarmoedercorpuskanker AJCC v8
- Stadium IIIC1 Baarmoedercorpuskanker AJCC v8
- Stadium IIIC2 Baarmoedercorpuskanker AJCC v8
- Lokaal gevorderd niet-kleincellig longcarcinoom
- Lokaal gevorderd inoperabel mammacarcinoom
- Stadium IIIB Hepatocellulair carcinoom AJCC v8
- Lokaal uitgebreid urotheelcarcinoom
- Inoperabel urotheelcarcinoom
- Plaveiselcelcarcinoom van de huid
- Gemetastaseerd hepatocellulair carcinoom
- Lokaal gevorderd plaveiselcelcarcinoom van de huid
- Gemetastaseerd cervicaal carcinoom
- Lokaal gevorderd hepatocellulair carcinoom
- Lokaal gevorderd hoofd-hals plaveiselcelcarcinoom
- Inoperabel endometriumcarcinoom
- Lokaal gevorderd adenocarcinoom van de maag
- Inoperabel triple-negatief borstcarcinoom
- Gemetastaseerd endometriumcarcinoom
- Lokaal gevorderd inoperabel adenocarcinoom van de maag
- Lokaal gevorderd endometriumcarcinoom
- Lokaal gevorderd Merkelcelcarcinoom
- Lokaal gevorderd niercelcarcinoom
- Lokaal geavanceerd triple-negatief borstcarcinoom
- Lokaal gevorderd inoperabel cervicaal carcinoom
- Lokaal gevorderd inoperabel adenocarcinoom van de gastro-oesofageale overgang
- Lokaal gevorderd inoperabel niercelcarcinoom
- Inoperabel cervicaal carcinoom
- Inoperabel merkelcelcarcinoom
- Inoperabel huidplaveiselcelcarcinoom
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
HOOFDDOEL:
I. Evaluatie van de veiligheid van een gepersonaliseerd neo-antigeenpeptidevaccin in combinatie met pembrolizumab bij gevorderde solide kankers.
SECUNDAIRE DOELSTELLINGEN:
I. Evaluatie van de haalbaarheid van een gepersonaliseerd neoantigeenpeptidevaccin in combinatie met pembrolizumab bij gevorderde solide kankers.
II. Om voorlopige informatie te verkrijgen over de immunogeniciteit van neoantigeen bij de inductie van specifieke cellulaire immuunresponsen en humorale immuunrespons.
VERKENNENDE DOELSTELLINGEN:
I. Het verkrijgen van voorlopige schattingen van de werkzaamheid zoals gemeten aan de hand van het objectieve responspercentage (ORR gebaseerd op Response Evaluation Criteria in Solid Tumors [RECIST]) van gepersonaliseerd neoantigeenpeptidevaccin en pembrolizumab bij patiënten met geselecteerde gevorderde solide tumoren.
II. Om voorlopige informatie te verkrijgen over de persistentie van immuniteit en over reeds bestaande immuniteit.
OVERZICHT:
Patiënten krijgen cyclofosfamide intraveneus (IV) op dag -3. Patiënten ontvangen vervolgens gepersonaliseerd neo-antigeen vaccin met sargramostim (GM-CSF) SC op dag 1, 4, 8 en 15 van cyclus 1, en dag 1 van cycli daarna. Patiënten krijgen ook pembrolizumab IV gedurende 30 minuten op dag 1. Cycli worden elke 21 dagen herhaald bij afwezigheid van ziekteprogressie of onaanvaardbare toxiciteit.
Na voltooiing van de studiebehandeling worden de patiënten 30 dagen gevolgd en vervolgens elke 3 maanden tot 2 jaar na inschrijving in de studie.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Verenigde Staten, 32224-9980
- Werving
- Mayo Clinic in Florida
-
Contact:
- Clinical Trial Referral Office
- Telefoonnummer: 855-776-0015
- E-mail: mayocliniccancerstudies@mayo.edu
-
Hoofdonderzoeker:
- Yanyan Lou, M.D., Ph.D.
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- ALLEEN PRE-REGISTRATIECOHORT 1: histologisch bevestigde inoperabele lokaal gevorderde of gemetastaseerde vaste maligniteiten
- ALLEEN PRE-REGISTRATIE COHORT 1: heeft kankerprogressie na ten minste één systemische standaardbehandeling
- UITSLUITEND PRE-REGISTRATIE COHORT 2: Histologisch bevestigde inoperabele, lokaal gevorderde of gemetastaseerde solide maligniteiten waarvoor pembrolizumab een door de Food and Drug Administration (FDA) goedgekeurde indicatie is, waaronder melanoom, niet-kleincellige longkanker (NSCLC), hoofd-hals plaveiselcelkanker (HSNCC) , urotheelcarcinoom, elke microsatellietinstabiliteit (MSI) - hoge tumor, maag- of gastro-oesofageale overgang (GEJ) adenocarcinoom, baarmoederhalskanker, hepatocellulair carcinoom (HCC), merkelcelcarcinoom (MCC), niercelcarcinoom (RCC), endometriumcarcinoom, tumor mutatielast-hoge (TMB-H) kanker, cutaan plaveiselcelcarcinoom (cSCC) en triple-negatieve borstkanker (TNBC).
- ALLEEN PRE-REGISTRATIE COHORT 2: momenteel op pembrolizumab met of zonder chemotherapie en beeldvorming verkregen binnen 28 dagen vóór pre-registratie toont geen bewijs van kankerprogressie volgens RECIST (versie 1.1) criteria
- VOORINSCHRIJVING: Leeftijd >= 18 jaar
PRE-REGISTRATIE: Bereid om verplichte weefselmonsters te verstrekken voor correlatief onderzoek
- OPMERKING: Dit omvat verplicht vers weefselmonster bij pre-registratie voor volledige exome- en transcriptoomsequencing, tenzij de patiënt sequencing onder Mayo Institutional Review Board (IRB)-protocol #13-000942, #14-004094 of #21-007742 heeft ondergaan en is geïdentificeerd voor mogelijke productie van ECHT Neo-vaccin
PRE-REGISTRATIE: Laesie van zacht weefsel geschikt voor adequate weefselafname
- OPMERKING: Het mag geen tumor zijn die in het verleden is bestraald
PRE-REGISTRATIE: Meetbare ziekte zoals gedefinieerd door RECIST (versie 1.1) criteria
- OPMERKING: Tumorlaesies in een eerder bestraald gebied worden niet als meetbare ziekte beschouwd
- PRE-REGISTRATIE: Patiënten met een bruikbare genomische afwijking, inclusief maar niet beperkt tot EGFR, ALK, MET, ROS-1, RET, NTRK, KRAS of BRAF, moeten ook ten minste één lijn van eerdere door de FDA goedgekeurde gerichte therapie hebben ontvangen en vooruitgang hebben geboekt
- PRE-REGISTRATIE: Geef schriftelijke geïnformeerde toestemming
- PRE-REGISTRATIE: bereid om terug te keren naar de inschrijvende instelling voor follow-up (tijdens de actieve monitoringfase van het onderzoek)
- PRE-REGISTRATIE: Bereid om verplichte bloedmonsters te verstrekken voor correlatief onderzoek
PRE-REGISTRATIE: Negatieve zwangerschapstest gedaan =< 7 dagen voorafgaand aan pre-registratie alleen voor personen in de vruchtbare leeftijd
- OPMERKING: Als de urinetest positief is of niet als negatief kan worden bevestigd, is een serumzwangerschapstest vereist.
- PRE-REGISTRATIE: Bereid om een zeer effectieve anticonceptiemethode te gebruiken vanaf het moment van pre-registratie tot 6 maanden na de laatste vaccinatiecyclus
- PRE-REGISTRATIE: Bereid om een tetanusvaccinatie te ontvangen als de proefpersoon er geen heeft gehad =< 1 jaar voorafgaand aan de pre-registratie
- VOORINSCHRIJVING: Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) van 0 of 1
- VOORINSCHRIJVING: Verwachte levensverwachting van > 6 maanden
- PRE-REGISTRATIE: Hersteld van alle toxiciteiten geassocieerd met eerdere behandeling tot aanvaardbare basislijnstatus (voor laboratoriumtoxiciteit zie onderstaande limieten voor opname) of National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI CTCAE), versie 5.0, Graad van 0 of 1, behalve voor toxiciteiten die door de behandelend onderzoeker niet als een veiligheidsrisico worden beschouwd (bijv. alopecia of vitiligo).
- PRE-REGISTRATIE: Hemoglobine >= 9,0 g/dL (verkregen =< 28 dagen voorafgaand aan pre-registratie) (Moet >= 7 dagen na de meest recente transfusie zijn)
- PRE-REGISTRATIE: Absoluut aantal neutrofielen (ANC) >= 1500/mm^3 of >= 1,5 X 10^9/L (verkregen =< 28 dagen voorafgaand aan pre-registratie)
- PRE-REGISTRATIE: Aantal bloedplaatjes >= 100.000/mm^3 of >= 100 X 10^9/L (verkregen =< 28 dagen voorafgaand aan pre-registratie) (Moet >=7 dagen na laatste transfusie zijn)
- PRE-REGISTRATIE: Totaal bilirubine =< 1,5 x bovengrens van normaal (ULN) (verkregen =< 28 dagen voorafgaand aan pre-registratie)
- PRE-REGISTRATIE: Aspartaattransaminase (AST) en alaninetransaminase (ALT) =< 2,5 x ULN of =< 5 x ULN voor patiënten met levermetastasen (verkregen =< 28 dagen voorafgaand aan pre-registratie)
- PRE-REGISTRATIE: Creatinine =< 1,5 x ULN OF berekende creatinineklaring moet >= 50 ml/min zijn met behulp van de Cockcroft-Gault-formule (verkregen =< 28 dagen voorafgaand aan pre-registratie)
- PRE-REGISTRATIE: Internationale genormaliseerde ratio (INR) of protrombinetijd (PT) en geactiveerde partiële tromboplastinetijd (aPTT) =< 1,5 x ULN tenzij de patiënt antistollingstherapie krijgt, in welk geval PT of PTT binnen het doelbereik van de therapie moet liggen (verkregen =< 28 dagen voor pre-registratie)
- ALLEEN REGISTRATIECOHORT 1: histologisch bevestigde inoperabele, lokaal gevorderde of gemetastaseerde vaste maligniteiten
- ALLEEN INSCHRIJVINGSCOHORT 1: heeft kankerprogressie na ten minste één systemische standaardbehandeling
- UITSLUITEND REGISTRATIECOHORT 2: Histologisch bevestigde inoperabele lokaal gevorderde of gemetastaseerde solide maligniteiten dat pembrolizumab een door de FDA goedgekeurde indicatie is (waaronder melanoom, niet-kleincellige longkanker (NSCLC), plaveiselcelcarcinoom van hoofd en nek (HSNCC), urotheelcarcinoom, elke microsatellietinstabiliteit (MSI) - hoge tumor, maag- of gastro-oesofageale overgang (GEJ) adenocarcinoom, baarmoederhalskanker, hepatocellulair carcinoom (HCC), merkelcelcarcinoom (MCC), niercelcarcinoom (RCC), endometriumcarcinoom, tumor-mutatielast-hoog (TMB- H) kanker, cutaan plaveiselcelcarcinoom (cSCC) en triple-negatieve borstkanker (TNBC).
- ALLEEN INSCHRIJVINGSCOHORT 2: pembrolizumab zonder chemotherapie blijft een redelijke behandelingsoptie na beslissing van de behandelend arts
- INSCHRIJVING: Leeftijd >= 18 jaar
REGISTRATIE: Laesie van zacht weefsel geschikt voor adequate weefselafname
- OPMERKING: het mag geen tumor zijn die in het verleden is bestraald.
- REGISTRATIE: Succesvolle sequentiebepaling en productie van REAL-Neo-vaccin
REGISTRATIE: Meetbare ziekte zoals gedefinieerd door RECIST (versie 1.1) criteria
- OPMERKING: Tumorlaesies in een eerder bestraald gebied worden niet als meetbare ziekte beschouwd
- REGISTRATIE: ECOG Performance Status (PS) 0 of 1
- INSCHRIJVING: Verwachte levensverwachting van > 6 maanden
- REGISTRATIE: Hemoglobine >= 9,0 g/dl (verkregen =< 14 dagen voorafgaand aan registratie)
- REGISTRATIE: Absoluut aantal neutrofielen (ANC) >= 1500/mm^3 (verkregen =< 14 dagen voorafgaand aan registratie)
- REGISTRATIE: Aantal bloedplaatjes >= 100.000/mm^3 (verkregen =< 14 dagen voorafgaand aan registratie)
- REGISTRATIE: Totaal bilirubine =< 1,5 x ULN (verkregen =< 14 dagen voorafgaand aan registratie)
- REGISTRATIE: Alanineaminotransferase (ALT) en aspartaattransaminase (AST) =< 3 x ULN (=< 5 x ULN voor patiënten met leveraandoening) (verkregen =< 14 dagen voorafgaand aan registratie)
- REGISTRATIE: PT/INR en aPTT =< 1,5 x ULN tenzij de patiënt antistollingstherapie krijgt, in welk geval INR of aPTT binnen het doelbereik van de therapie moet liggen (verkregen =< 14 dagen voorafgaand aan registratie)
- REGISTRATIE: Berekende creatinineklaring >= 50 ml/min volgens de formule van Cockcroft-Gault (verkregen =< 14 dagen voor registratie)
- REGISTRATIE: Geef schriftelijke geïnformeerde toestemming
- INSCHRIJVING: Bereid om verplichte bloedmonsters te verstrekken voor correlatief onderzoek
- REGISTRATIE: Bereid om verplichte weefselmonsters te verstrekken voor correlatief onderzoek
- REGISTRATIE: bereid om terug te keren naar de inschrijvende instelling voor follow-up (tijdens de actieve monitoringfase van het onderzoek)
- REGISTRATIE: Patiënten met een bruikbare genomische afwijking, inclusief maar niet beperkt tot EGFR, ALK, MET, ROS-1, RET, NTRK, KRAS of BRAF, moeten ook ten minste één lijn van eerdere door de FDA goedgekeurde gerichte therapie hebben ontvangen en vooruitgang hebben geboekt
INSCHRIJVING: Negatieve zwangerschapstest gedaan =< 14 dagen voorafgaand aan registratie alleen voor personen in de vruchtbare leeftijd
- OPMERKING: Als de urinetest positief is of niet als negatief kan worden bevestigd, is een serumzwangerschapstest vereist
- REGISTRATIE: Bereid om een zeer effectieve anticonceptiemethode te gebruiken vanaf het moment van pre-registratie tot 6 maanden na de laatste vaccinatiecyclus
- INSCHRIJVING: Bereid om een tetanusvaccinatie te ontvangen als de proefpersoon er geen heeft gehad =< 1 jaar voorafgaand aan pre-registratie
- REGISTRATIE: Hersteld van alle toxiciteiten geassocieerd met eerdere behandeling tot aanvaardbare basislijnstatus (voor laboratoriumtoxiciteit zie onderstaande limieten voor opname) of National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI CTCAE), versie 5.0, Graad van 0 of 1, behalve voor toxiciteiten die volgens de behandelend onderzoeker niet als een veiligheidsrisico worden beschouwd (bijv. alopecia of vitiligo)
Uitsluitingscriteria:
PRE-REGISTRATIE: Een van de volgende omdat bij dit onderzoek een onderzoeksmiddel betrokken is waarvan de genotoxische, mutagene en teratogene effecten op de zich ontwikkelende foetus en pasgeborene onbekend zijn:
- Zwangere persoon
- Verpleegster die niet wil stoppen met borstvoeding
- Persoon in de vruchtbare leeftijd die geen adequate anticonceptie wil gebruiken vanaf het moment van registratie tot 6 maanden na de laatste vaccinatiecyclus
- PRE-REGISTRATIE: Comorbide systemische ziekten of andere ernstige gelijktijdige ziekte die, naar het oordeel van de onderzoeker, de patiënt ongeschikt zou maken voor deelname aan dit onderzoek of de juiste beoordeling van veiligheid en toxiciteit van de voorgeschreven regimes aanzienlijk zou verstoren
- PRE-REGISTRATIE: Voorgeschiedenis van myocardinfarct =< 6 maanden voorafgaand aan pre-registratie, of congestief hartfalen waarvoor voortdurende onderhoudstherapie nodig is voor levensbedreigende ventriculaire aritmieën.
- PRE-REGISTRATIE: Acuut, reversibel effect(en) van eerdere therapie niet hersteld tot baseline, ongeacht het interval sinds de laatste behandeling
PRE-REGISTRATIE: Ongecontroleerde ziekte inclusief, maar niet beperkt tot:
- Lopende of actieve infectie
- Psychiatrische ziekte/sociale situaties
- Dyspnoe in rust als gevolg van complicaties van gevorderde maligniteit of andere ziekte die continue zuurstoftherapie vereist
- Congestief hartfalen met New York Heart Association klasse III of IV matig tot ernstig objectief bewijs van hart- en vaatziekten
- Beroerte =< 6 maanden voor voorinschrijving
- Aanzienlijke hartritmestoornissen of onstabiele angina pectoris
- Alle andere voorwaarden die de naleving van de studievereisten zouden beperken
- PRE-REGISTRATIE: Immuungecompromitteerde patiënten en patiënten waarvan bekend is dat ze humaan immunodeficiëntievirus (HIV)-positief zijn en momenteel antiretrovirale therapie krijgen
- PRE-REGISTRATIE: Ontvangen van een ander onderzoeksgeneesmiddel dat zou worden beschouwd als een behandeling voor het primaire neoplasma, behalve pembrolizumab
- PRE-REGISTRATIE: Elke eerdere overgevoeligheid of bijwerking van GM-CSF
PRE-REGISTRATIE: Andere actieve maligniteit =< 3 jaar voorafgaand aan pre-registratie
- UITZONDERINGEN: niet-melanotische huidkanker of carcinoma-in-situ van de cervix
- OPMERKING: Als er een voorgeschiedenis is van eerdere maligniteit, mogen ze geen andere specifieke behandeling voor hun kanker krijgen
PRE-REGISTRATIE: Bekende geschiedenis van actieve auto-immuunziekte waarvoor systemische behandeling nodig was in de =< 30 dagen (d.w.z. met gebruik van ziektemodificerende middelen, corticosteroïden of immunosuppressiva) voorafgaand aan pre-registratie
- OPMERKING: Vervangingstherapie (bijv. thyroxine, insuline of fysiologische corticosteroïdvervangingstherapie voor bijnier- of hypofyse-insufficiëntie) wordt niet beschouwd als een vorm van systemische behandeling. Patiënten met vitiligo, de ziekte van Graves of psoriasis die de afgelopen 30 dagen geen systemische behandeling nodig hadden, worden niet uitgesloten. Patiënten met coeliakie die onder controle zijn met dieetaanpassingen, worden niet uitgesloten
REGISTRATIE: Een van de volgende omdat bij deze studie een onderzoeksmiddel betrokken is waarvan de genotoxische, mutagene en teratogene effecten op de zich ontwikkelende foetus en pasgeborene onbekend zijn:
- Zwangere personen
- Verpleegkundige personen
- Personen in de vruchtbare leeftijd die geen adequate anticonceptie willen gebruiken
INSCHRIJVING: Een van de volgende eerdere therapieën:
- Chemotherapie, experimentele geneesmiddelen (behalve pembrolizumab) of remmers van kleine moleculen (behalve hormoontherapieën) =< 3 weken voorafgaand aan registratie
- Bestraling =< 2 weken voor aanmelding
- Grote operatie =< 4 weken voor inschrijving
- Levend vaccin gekregen =< 30 dagen voor registratie
- OPMERKING: Recente anti-PD1 of anti-PD-L1, zoals pembrolizumab, nivolumab, atezolizumab en durvalumab, is toegestaan, maar de laatste dosis anti-PD-1 of anti-PD-L1 behandeling moet langer dan 21 dagen duren vanaf de eerste vaccinatiedosis in het onderzoek (alleen voor cohort 2)
- Palliatieve bestralingstherapie voor symptoomcontrole, waaronder, maar niet beperkt tot, bestralingstherapie voor botmetastasen is toegestaan, maar de laatste dosis bestralingstherapie moet meer dan 14 dagen na de eerste vaccinatiedosis in het onderzoek plaatsvinden
- REGISTRATIE: CTCAE >= Graad 3 behandelingsgerelateerde bijwerking (TEAE) van eerdere checkpoint-remmer, TEAE waarvoor systemische corticosteroïden nodig zijn (> 10 mg prednison-equivalent per dag), of definitieve stopzetting van de behandeling vanwege toxiciteit
- REGISTRATIE: Neuromusculaire aandoeningen (bijv. inflammatoire myopathieën, spierdystrofie, amyotrofische laterale sclerose en spinale musculaire atrofie), of een voorgeschiedenis van rabdomyolyse
- REGISTRATIE: Actieve auto-immuunziekten die chronische systemische steroïden (> 10 mg prednison-equivalent per dag) of immunosuppressiva vereisen
REGISTRATIE: Vereiste voor systemische corticosteroïden (> 10 mg prednison-equivalent per dag) of andere immunosuppressieve medicatie =< 14 dagen voorafgaand aan registratie
- OPMERKING: Geïnhaleerde of topische steroïden en bijniervervangende steroïddoses > 10 mg prednison-equivalent per dag zijn toegestaan bij afwezigheid van een actieve auto-immuunziekte
- REGISTRATIE: Bewijs van leptomeningeale ziekte
REGISTRATIE: Metastasen van het centrale zenuwstelsel die onbehandeld, symptomatisch zijn of steroïden nodig hebben> 10 mg prednison-equivalent per dag
- OPMERKING: Patiënten met een voorgeschiedenis van stabiel behandelde hersenmetastasen komen in aanmerking. Stabiel behandelde metastasen worden als volgt gedefinieerd: Geen bewijs van progressie gedurende >= 4 weken op beeldvorming van de hersenen (magnetische resonantiebeeldvorming [MRI] of computertomografie [CT]-scan)
- REGISTRATIE: Comorbide systemische ziekten of andere ernstige gelijktijdige ziekten die, naar het oordeel van de onderzoeker, de patiënt ongeschikt zouden maken voor deelname aan dit onderzoek of de juiste beoordeling van veiligheid en toxiciteit van de voorgeschreven regimes aanzienlijk zouden verstoren
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: Behandeling (cyclofosfamide, vaccin, pembrolizumab)
Patiënten krijgen cyclofosfamide IV op dag -3. Patiënten ontvangen vervolgens een gepersonaliseerd neo-antigeen vaccin met sargramostim SC op dag 1, 4, 8 en 15 van cyclus 1 en dag 1 van cycli daarna. Patiënten krijgen ook pembrolizumab IV gedurende 30 minuten op dag 1. Cycli worden elke 21 dagen herhaald bij afwezigheid van ziekteprogressie of onaanvaardbare toxiciteit. Patiënten kunnen bloedmonsterafname ondergaan tijdens de screening, cyclus 1 dagen -3, 1, 8, 15, 22, cycli 2, 3, 4, 5, 7, 8 en 9+ dag 1 en 30 dagen na de laatste dosis GM-CSF of pembrolizumab en kan weefselbiopsie ondergaan tijdens screening, week 25 of op het moment van ziekteprogressie. Patiënten ondergaan ook CT of MRI tijdens de screening, week 9, vervolgens elke 9 weken en 30 dagen na de laatste dosis GM-CSF of pembrolizumab. |
SC gegeven
Andere namen:
IV gegeven
Andere namen:
IV gegeven
Andere namen:
Ontvang gepersonaliseerd neo-antigeen vaccin SC
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Incidentie van bijwerkingen
Tijdsspanne: Tot 2 jaar vanaf de eerste toediening van het vaccin
|
De maximale graad voor elk type bijwerking wordt voor elke patiënt geregistreerd.
De toeschrijving, graad en type bijwerking (AE), het dosisniveau, het tumortype en de eerdere behandeling worden voor elke patiënt getabelleerd
|
Tot 2 jaar vanaf de eerste toediening van het vaccin
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Het aantal en percentage deelnemers dat de sequencing heeft voltooid met bevredigende registratie van gegevenskwaliteit en ten minste 10 bruikbare peptiden heeft geïdentificeerd, voldoet aan de geschiktheidscriteria voor registratie en in staat is om de vaccinproductie te starten
Tijdsspanne: Tot 16 weken
|
Haalbaarheid wordt gedefinieerd als het aantal en het percentage deelnemers dat de sequencing heeft voltooid met een bevredigende registratie van de gegevenskwaliteit en ten minste 10 bruikbare peptiden heeft geïdentificeerd, voldoet aan de geschiktheidscriteria voor registratie en in staat is om binnen 16 weken de vaccinproductie te starten.
|
Tot 16 weken
|
Immunogeniciteitsresponders
Tijdsspanne: Binnen 24 weken
|
Het aantal en percentage patiënten dat immuniteitsresponders op het vaccin is, zal worden berekend.
De immuniteitsresponder voor elke patiënt wordt gedefinieerd als >= 20% van de neoantigenen geformuleerd in vaccin met een waardestijging van ten minste 3 keer op elk tijdstip,
|
Binnen 24 weken
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Objectief responspercentage (ORR)
Tijdsspanne: Binnen 12 weken
|
De totale ORR (percentage partiële respons [PR]+complete respons [CR]) bij de aanbevolen dosis wordt gerapporteerd.
Voor elke patiënt bij de aanbevolen dosis zal CR of PR worden bevestigd op basis van ten minste twee opeenvolgende evaluaties met een tussenpoos van 6 weken of bij de volgende herstadiëringsscans als dit door de behandelend arts als redelijk wordt beoordeeld.
|
Binnen 12 weken
|
Immuniteit persistentie
Tijdsspanne: Binnen 24 weken vanaf baseline
|
Het aantal patiënten met immuniteitspersistentie zal worden samengevat.
Persistentie van immuniteit voor elke patiënt wordt gedetecteerd als ten minste 3-voudige waardetoename van neoantigeen ten opzichte van baseline na 12 maanden bij neoantigenen die waren gedetecteerd met ten minste 3-voudige waardetoename binnen 24 weken vanaf baseline
|
Binnen 24 weken vanaf baseline
|
Reeds bestaande immuniteit
Tijdsspanne: Binnen 24 weken vanaf baseline
|
Het aantal patiënten met reeds bestaande immuniteit zal worden samengevat.
Er wordt aangenomen dat een patiënt reeds bestaande immuniteit heeft bij baseline als de gemiddelde antigeenspecifieke T-celfrequentie statistisch hoger is (P < 0,05) zonder antigeenwells.
|
Binnen 24 weken vanaf baseline
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Yanyan Lou, M.D., Ph.D., Mayo Clinic
Publicaties en nuttige links
Nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Ziekten van het spijsverteringsstelsel
- Huidziektes
- Virusziekten
- Infecties
- Ziekten van de luchtwegen
- Neoplasmata per histologisch type
- Longziekten
- Urologische neoplasmata
- Urogenitale neoplasmata
- Neoplasmata per site
- Nier Ziekten
- Urologische ziekten
- Neoplasmata, glandulair en epitheel
- Baarmoeder Neoplasmata
- Genitale neoplasmata, vrouwelijk
- Baarmoederhalsaandoeningen
- Baarmoeder Ziekten
- Gastro-intestinale neoplasmata
- Neoplasmata van het spijsverteringsstelsel
- Gastro-intestinale aandoeningen
- Maag Ziekten
- Borst ziekten
- Lever Ziekten
- Neoplasmata van de luchtwegen
- Thoracale neoplasmata
- Carcinoom, bronchogeen
- Bronchiale neoplasmata
- Hoofd- en nekneoplasmata
- Neuro-ectodermale tumoren
- Neoplasmata, kiemcellen en embryonaal
- Neoplasmata, zenuwweefsel
- Nierneoplasmata
- DNA-virusinfecties
- Lever neoplasmata
- Tumorvirusinfecties
- Slokdarmaandoeningen
- Neuro-endocriene tumoren
- Nevi en melanomen
- Neoplasmata, plaveiselcel
- Polyomavirus-infecties
- Carcinoom, neuro-endocrien
- Vrouwelijke urogenitale ziekten
- Vrouwelijke urogenitale ziekten en zwangerschapscomplicaties
- Urogenitale ziekten
- Mannelijke urogenitale ziekten
- Genitale ziekten
- Genitale ziekten, vrouw
- Neoplasmata
- Carcinoom, niercel
- Baarmoeder Cervicale Neoplasmata
- Maagneoplasmata
- Borstneoplasmata
- Longneoplasmata
- Carcinoom, niet-kleincellige long
- Carcinoom
- Carcinoom, hepatocellulair
- Adenocarcinoom
- Endometriumneoplasmata
- Melanoma
- Carcinoom, plaveiselcel
- Plaveiselcelcarcinoom van hoofd en hals
- Huidneoplasmata
- Slokdarmneoplasmata
- Carcinoom, overgangscel
- Carcinoom, Merkelcel
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Antireumatische middelen
- Antineoplastische middelen
- Immunosuppressieve middelen
- Immunologische factoren
- Antineoplastische middelen, alkylering
- Alkyleringsmiddelen
- Myeloablatieve agonisten
- Antineoplastische middelen, immunologisch
- Immuun Checkpoint-remmers
- Cyclofosfamide
- Pembrolizumab
- Sargramostim
Andere studie-ID-nummers
- MC210102
- NCI-2022-01258 (Register-ID: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- 21-008509 (Andere identificatie: Mayo Clinic Institutional Review Board)
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Sargramostim
-
Case Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)VoltooidProstaatkankerVerenigde Staten
-
Milton S. Hershey Medical CenterIngetrokkenLongontsteking | Acute respiratory distress syndrome | Ademhalingsvirusinfectie
-
Roswell Park Cancer InstituteVoltooidLymfoom | Myelodysplastische syndromen | Leukemie | Chronische myeloproliferatieve aandoeningen | Graft-versus-host-ziekte | Myelodysplastische/myeloproliferatieve neoplasmataVerenigde Staten
-
Alliance for Clinical Trials in OncologyNational Cancer Institute (NCI)VoltooidUitgezaaide kanker | Melanoom (Huid)Verenigde Staten
-
Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns...National Cancer Institute (NCI)VoltooidMyelodysplastische syndromen | Leukemie | Myelodysplastische/myeloproliferatieve ziektenVerenigde Staten
-
SanofiIngetrokken
-
Alliance for Clinical Trials in OncologyNational Cancer Institute (NCI)VoltooidUitgezaaide kanker | Melanoom (Huid)Verenigde Staten
-
Alliance for Clinical Trials in OncologyNational Cancer Institute (NCI)VoltooidSargramostim bij de behandeling van patiënten met nierkanker die zich heeft verspreid naar de longenNierkanker | Uitgezaaide kankerVerenigde Staten, Canada
-
Sidney Kimmel Cancer Center at Thomas Jefferson...National Cancer Institute (NCI)Onbekend
-
Sirius MedicineVoltooidNiet-gespecificeerde volwassen solide tumor, protocolspecifiekVerenigde Staten