- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT05269381
Personligt anpassat neoantigen peptidbaserat vaccin i kombination med Pembrolizumab för behandling av avancerade solida tumörer, PNeoVCA-studien (PNeoVCA)
En fas I-pilotstudie av personligt anpassat neoantigenpeptidbaserat vaccin i kombination med Pembrolizumab i avancerade solida tumörer (PNeoVCA)
Studieöversikt
Status
Betingelser
- Metastaserande njurcellscancer
- Anatomisk steg III bröstcancer AJCC v8
- Anatomisk steg IIIA Bröstcancer AJCC v8
- Anatomisk stadium IIIB bröstcancer AJCC v8
- Anatomisk stadium IIIC bröstcancer AJCC v8
- Prognostisk steg III bröstcancer AJCC v8
- Prognostisk steg IIIA bröstcancer AJCC v8
- Prognostisk steg IIIB bröstcancer AJCC v8
- Prognostisk stadium IIIC bröstcancer AJCC v8
- Metastaserande icke-småcelligt lungkarcinom
- Steg IVA lungcancer AJCC v8
- Steg IVB lungcancer AJCC v8
- Anatomisk steg IV bröstcancer AJCC v8
- Prognostisk steg IV bröstcancer AJCC v8
- Metastaserande melanom
- Steg III lungcancer AJCC v8
- Steg IV lungcancer AJCC v8
- Lokalt avancerad malignt fast neoplasma
- Ooperbar maligna fast neoplasma
- Steg III njurcellscancer AJCC v8
- Steg IV njurcellscancer AJCC v8
- Stadium III Livmoderkroppscancer AJCC v8
- Steg IV Livmoderkroppscancer AJCC v8
- Stadium IVA livmoderkroppscancer AJCC v8
- Stadium IVB Livmoderkroppscancer AJCC v8
- Steg IIIA lungcancer AJCC v8
- Steg IIIB lungcancer AJCC v8
- Lokalt avancerad melanom
- Metastatisk malign fast neoplasma
- Ooperabelt melanom
- Kliniskt stadium III kutant melanom AJCC v8
- Patologiskt stadium IIIB kutant melanom AJCC v8
- Patologiskt stadium IIIC kutant melanom AJCC v8
- Patologiskt stadium IIID kutant melanom AJCC v8
- Metastaserande uroteliala karcinom
- Kliniskt stadium III Merkelcellscancer AJCC v8
- Kliniskt stadium IV Merkelcellscancer AJCC v8
- Metastaserande Merkelcellscancer
- Patologiskt stadium III Merkelcellskarcinom AJCC v8
- Patologiskt stadium IV Merkelcellskarcinom AJCC v8
- Ooperabelt hepatocellulärt karcinom
- Klinisk stadium III gastrisk cancer AJCC v8
- Kliniskt stadium III Gastro-oesofageal Junction Adenocarcinoma AJCC v8
- Kliniskt stadium IV gastrisk cancer AJCC v8
- Kliniskt stadium IV Gastroesofageal Junction Adenocarcinoma AJCC v8
- Metastaserande gastriskt adenokarcinom
- Metastatisk gastroesofageal junction Adenocarcinoma
- Inoperabelt gastriskt adenokarcinom
- Inoperabelt gastroesofagealt adenokarcinom
- Metastaserande skivepitelcancer
- Patologiskt stadium III kutant melanom AJCC v8
- Patologiskt stadium IIIA kutant melanom AJCC v8
- Trippelnegativt bröstkarcinom
- Metastaserande trippelnegativt bröstkarcinom
- Kliniskt stadium IV kutant melanom AJCC v8
- Patologiskt stadium IV kutant melanom AJCC v8
- Lokalt avancerad gastroesofageal junction Adenocarcinoma
- Postneoadjuvant terapi Steg III Gastroesofageal Junction Adenocarcinoma AJCC v8
- Postneoadjuvant terapi Steg IIIA Gastroesofageal Junction Adenocarcinoma AJCC v8
- Postneoadjuvant terapi Steg IIIB Gastroesofageal Junction Adenocarcinoma AJCC v8
- Postneoadjuvant terapi Steg IV Gastroesofageal Junction Adenocarcinoma AJCC v8
- Postneoadjuvant terapi Steg IVA Gastroesofageal Junction Adenocarcinoma AJCC v8
- Postneoadjuvant terapi Steg IVB Gastroesofageal Junction Adenocarcinoma AJCC v8
- Steg IIIC lungcancer AJCC v8
- Kliniskt stadium IVA gastrisk cancer AJCC v8
- Kliniskt stadium IVB gastrisk cancer AJCC v8
- Patologisk steg III magcancer AJCC v8
- Patologiskt stadium IIIA magcancer AJCC v8
- Patologiskt stadium IIIB magcancer AJCC v8
- Patologisk stadium IIIC magcancer AJCC v8
- Patologisk stadium IV gastrisk cancer AJCC v8
- Lokalt avancerad livmoderhalscancer
- Metastaserande skivepitelcancer i huvud och hals
- Kliniskt stadium IVA Gastroesofageal Junction Adenocarcinoma AJCC v8
- Steg III hepatocellulärt karcinom AJCC v8
- Steg IIIA hepatocellulärt karcinom AJCC v8
- Steg IV hepatocellulärt karcinom AJCC v8
- Steg IVA hepatocellulärt karcinom AJCC v8
- Steg IVB hepatocellulärt karcinom AJCC v8
- Steg III kutan skivepitelcancer i huvud och hals AJCC v8
- Steg IV kutan skivepitelcancer i huvud och hals AJCC v8
- Skivepitelcancer i huvudet och halsen som inte går att upplösa
- Postneoadjuvant terapi Steg III Gastric Cancer AJCC v8
- Postneoadjuvant terapi Steg IV Gastric Cancer AJCC v8
- Ooperabelt icke-småcelligt lungkarcinom
- Ooperabelt njurcellscancer
- Steg III livmoderhalscancer AJCC v8
- Steg IIIA livmoderhalscancer AJCC v8
- Steg IIIB livmoderhalscancer AJCC v8
- Steg IV Livmoderhalscancer AJCC v8
- Steg IVA livmoderhalscancer AJCC v8
- Steg IVB livmoderhalscancer AJCC v8
- Kliniskt stadium IVB Gastroesofageal Junction Adenocarcinoma AJCC v8
- Patologiskt stadium III Gastro-oesofageal Junction Adenocarcinoma AJCC v8
- Patologiskt stadium IIIA Gastroesofageal Junction Adenocarcinoma AJCC v8
- Patologiskt stadium IIIB Gastroesofageal Junction Adenocarcinoma AJCC v8
- Patologiskt stadium IV Gastro-oesofageal Junction Adenocarcinoma AJCC v8
- Patologiskt stadium IVA Gastroesofageal Junction Adenocarcinoma AJCC v8
- Patologiskt stadium IVB Gastroesofageal Junction Adenocarcinoma AJCC v8
- Steg IIIA Livmoderkroppscancer AJCC v8
- Stadium IIIB Livmoderkroppscancer AJCC v8
- Stadium IIIC Livmoderkroppscancer AJCC v8
- Stadium IIIC1 Livmoderkroppscancer AJCC v8
- Stadium IIIC2 Livmoderkroppscancer AJCC v8
- Lokalt avancerat icke-småcelligt lungkarcinom
- Lokalt avancerat ooperbart bröstkarcinom
- Steg IIIB hepatocellulärt karcinom AJCC v8
- Lokalt avancerad uroteliala karcinom
- Ooperabelt uroteliala karcinom
- Skivepitelcancer i huden
- Metastaserande hepatocellulärt karcinom
- Lokalt avancerad skivepitelcancer
- Metastaserande livmoderhalscancer
- Lokalt avancerad hepatocellulärt karcinom
- Lokalt avancerad skivepitelcancer i huvud och hals
- Ooperabelt endometriekarcinom
- Lokalt avancerad gastriskt adenokarcinom
- Ooperabelt trippelnegativt bröstkarcinom
- Metastaserande endometriekarcinom
- Lokalt avancerat ooperbart gastriskt adenokarcinom
- Lokalt avancerad endometriekarcinom
- Lokalt avancerad Merkelcellscancer
- Lokalt avancerad njurcellscancer
- Lokalt avancerad trippelnegativ bröstkarcinom
- Lokalt avancerad icke-operabel livmoderhalscancer
- Lokalt avancerat ooperabelt gastroesofageal junction adenokarcinom
- Lokalt avancerat ooperbart njurcellscancer
- Ooperabelt livmoderhalscancer
- Ooperabelt Merkelcellscancer
- Ooperabelt skivepitelcancer
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
HUVUDMÅL:
I. Att utvärdera säkerheten hos personligt anpassat neoantigen peptidvaccin i kombination med pembrolizumab vid avancerad solid cancer.
SEKUNDÄRA MÅL:
I. Att utvärdera genomförbarheten av personligt anpassat neoantigen peptidvaccin i kombination med pembrolizumab vid avancerad solid cancer.
II. För att erhålla preliminär information om immunogeniciteten hos neoantigen vid induktion av specifika cellulära immunsvar och humoralt immunsvar.
UNDERSÖKANDE MÅL:
I. Att erhålla preliminära uppskattningar av effektiviteten mätt med objektiv svarsfrekvens (ORR baserat på Response Evaluation Criteria in Solid Tumors [RECIST]) av personligt anpassat neoantigen peptidvaccin och pembrolizumab hos patienter med utvalda avancerade solida tumörer.
II. För att få preliminär information om immunitetsbeständighet, såväl som redan existerande immunitet.
ÖVERSIKT:
Patienter får cyklofosfamid intravenöst (IV) dag -3. Patienterna får sedan personligt anpassat neoantigenvaccin med sargramostim (GM-CSF) SC på dagarna 1, 4, 8 och 15 av cykel 1, och dag 1 av cyklerna därefter. Patienterna får också pembrolizumab IV under 30 minuter på dag 1. Cykler upprepas var 21:e dag i frånvaro av sjukdomsprogression eller oacceptabel toxicitet.
Efter avslutad studiebehandling följs patienterna upp efter 30 dagar och därefter var tredje månad upp till två år från studieinskrivningen.
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Fas 1
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Förenta staterna, 32224-9980
- Rekrytering
- Mayo Clinic in Florida
-
Kontakt:
- Clinical Trial Referral Office
- Telefonnummer: 855-776-0015
- E-post: mayocliniccancerstudies@mayo.edu
-
Huvudutredare:
- Yanyan Lou, M.D., Ph.D.
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- ENDAST FÖRREGISTRERING KOHORT 1: Histologiskt bekräftade ooperbara lokalt avancerade eller metastaserande solida maligniteter
- ENDAST FÖRREGISTRERING KOHORT 1: Har cancerprogression efter minst en linje av standardiserad systemisk behandling
- ENDAST FÖRREGISTRERING KOHORT 2: Histologiskt bekräftade ooperbara lokalt avancerade eller metastaserande fasta maligniteter som pembrolizumab är godkänd av Food and Drug Administration (FDA) inklusive melanom, icke-småcellig lungcancer (NSCLC), skivepitelcancer i huvud och hals (HSNCC) , uroteliala karcinom, eventuell mikrosatellitinstabilitet (MSI)-hög tumör, gastrisk eller gastroesofageal junction (GEJ) adenokarcinom, livmoderhalscancer, hepatocellulärt karcinom (HCC), merkelcellscancer (MCC), njurcellscancer (RCC), endometriekarcinom, tumör mutationell börda-hög (TMB-H) cancer, kutant skivepitelcancer (cSCC) och trippelnegativ bröstcancer (TNBC).
- ENDAST FÖRREGISTRERING KOHORT 2: För närvarande på pembrolizumab med eller utan kemoterapi och bildbehandling erhållen inom 28 dagar före förhandsregistrering visar inga tecken på cancerprogression enligt RECIST (version 1.1) kriterier
- FÖRANMÄLAN: Ålder >= 18 år
FÖRREGISTRERING: Villig att tillhandahålla obligatoriska vävnadsprover för korrelativ forskning
- OBS: Detta inkluderar obligatoriskt färskt vävnadsprov vid förregistrering för fullständig exom- och transkriptomsekvensering om inte patienten hade sekvensering enligt Mayo Institutional Review Board (IRB) protokoll #13-000942, #14-004094 eller #21-007742 och har identifierats för potentiell produktion av REAL Neo-vaccin
FÖRREGISTRERING: Mjukvävnadsskada som är mottaglig för adekvat vävnadsprovtagning
- OBS: Det ska inte vara en tumör som utstrålats tidigare
FÖRREGISTRERING: Mätbar sjukdom enligt definitionen av RECIST (version 1.1) kriterier
- OBS: Tumörskador i ett tidigare bestrålat område anses inte vara mätbar sjukdom
- FÖRREGISTRERING: Patienter med åtgärdbar genomisk abnormitet inklusive men inte begränsat till EGFR, ALK, MET, ROS-1, RET, NTRK, KRAS eller BRAF måste också ha fått och utvecklats på minst en linje av tidigare FDA-godkänd riktad terapi
- FÖRANMÄLAN: Ge skriftligt informerat samtycke
- FÖRREGISTRERING: Villig att återvända till den inskrivande institutionen för uppföljning (under den aktiva övervakningsfasen av studien)
- FÖRREGISTRERING: Villig att tillhandahålla obligatoriska blodprover för korrelativ forskning
FÖRANMÄLAN: Negativt graviditetstest utfört =< 7 dagar före förhandsregistrering endast för personer i fertil ålder
- OBS: Om urintestet är positivt eller inte kan bekräftas som negativt, kommer ett serumgraviditetstest att krävas.
- FÖRREGISTRERING: Villig att använda en mycket effektiv preventivmetod från tidpunkten för förhandsregistrering till 6 månader efter den sista vaccincykeln
- FÖRANMÄLAN: Villig att få en stelkrampsvaccination om patienten inte har fått en =< 1 år före förhandsregistrering
- FÖRREGISTRERING: Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) på 0 eller 1
- FÖRANMÄLAN: Förväntad förväntad livslängd på > 6 månader
- FÖRREGISTRERING: Återställd från alla toxiciteter associerade med tidigare behandling till acceptabel baslinjestatus (för laboratorietoxicitet se nedan gränser för inkludering) eller National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI CTCAE), version 5.0, Grade of 0 eller 1, förutom toxicitet som inte anses vara en säkerhetsrisk per behandlande utredare (t.ex. alopeci eller vitiligo).
- FÖRREGISTRERING: Hemoglobin >= 9,0 g/dL (erhållet =< 28 dagar före förhandsregistrering) (Måste vara >= 7 dagar efter senaste transfusion)
- FÖRREGISTRERING: Absolut neutrofilantal (ANC) >= 1500/mm^3 eller >= 1,5 X 10^9/L (erhållet =< 28 dagar före förhandsregistrering)
- FÖRREGISTRERING: Trombocytantal >= 100 000/mm^3 eller >= 100 X 10^9/L (erhållet =< 28 dagar före förhandsregistrering) (Måste vara >=7 dagar efter senaste transfusion)
- FÖRREGISTRERING: Totalt bilirubin =< 1,5 x övre normalgräns (ULN) (erhållen =< 28 dagar före förhandsregistrering)
- FÖRREGISTRERING: Aspartattransaminas (ASAT) och alanintransaminas (ALT) =< 2,5 x ULN eller =< 5 x ULN för patienter med levermetastaser (erhållet =< 28 dagar före förhandsregistrering)
- FÖRREGISTRERING: Kreatinin =< 1,5 x ULN ELLER beräknat kreatininclearance måste vara >= 50 ml/min med Cockcroft-Gault-formeln (erhållen =< 28 dagar före förhandsregistrering)
- FÖRREGISTRERING: Internationellt normaliserat förhållande (INR) eller protrombintid (PT) och aktiverad partiell tromboplastintid (aPTT) =< 1,5 x ULN om inte patienten får antikoagulantbehandling, i vilket fall PT eller PTT måste ligga inom målområdet för terapin (erhållen =< 28 dagar före förhandsregistrering)
- REGISTRERING KOHORT 1 ENDAST: Histologiskt bekräftade ooperbara lokalt avancerade eller metastaserande solida maligniteter
- REGISTRERING KOHORT 1 ENDAST: Har cancerprogression efter minst en linje av standardvård systemisk behandling
- ENDAST REGISTRERING KOHORT 2: Histologiskt bekräftade icke-opererbara lokalt avancerade eller metastaserande solida maligniteter som pembrolizumab är FDA-godkänd indikation (inklusive melanom, icke-småcellig lungcancer (NSCLC), skivepitelcancer i huvud och hals (HSNCC), urotelial mikrosatelliteom, (MSI)-hög tumör, gastrisk eller gastroesofageal junction (GEJ) adenokarcinom, livmoderhalscancer, hepatocellulärt karcinom (HCC), merkelcellscancer (MCC), njurcellscancer (RCC), endometriekarcinom, tumörmutationsbörda hög (TMB- H) cancer, kutant skivepitelcancer (cSCC) och trippelnegativ bröstcancer (TNBC).
- ENDAST REGISTRERING KOHORT 2: Pembrolizumab utan kemoterapi kvarstår som ett rimligt behandlingsalternativ efter den behandlande läkarens beslut
- ANMÄLAN: Ålder >= 18 år
REGISTRERING: Mjukvävnadsskada som är mottaglig för adekvat vävnadsprovtagning
- OBS: Det ska inte vara en tumör som utstrålats tidigare.
- REGISTRERING: Framgångsrik sekvensering och produktion av REAL-Neo-vaccin
REGISTRERING: Mätbar sjukdom enligt definition av RECIST (version 1.1) kriterier
- OBS: Tumörskador i ett tidigare bestrålat område anses inte vara mätbar sjukdom
- REGISTRERING: ECOG Performance Status (PS) 0 eller 1
- REGISTRERING: Förväntad förväntad livslängd på > 6 månader
- REGISTRERING: Hemoglobin >= 9,0 g/dl (erhållen =< 14 dagar före registrering)
- REGISTRERING: Absolut antal neutrofiler (ANC) >= 1500/mm^3 (erhållet =< 14 dagar före registrering)
- REGISTRERING: Trombocytantal >= 100 000/mm^3 (erhållet =< 14 dagar före registrering)
- REGISTRERING: Totalt bilirubin =< 1,5 x ULN (erhållet =< 14 dagar före registrering)
- REGISTRERING: Alaninaminotransferas (ALT) och aspartattransaminas (ASAT) =< 3 x ULN (=< 5 x ULN för patienter med leverpåverkan) (erhållen =< 14 dagar före registrering)
- REGISTRERING: PT/INR och aPTT =< 1,5 x ULN om inte patienten får antikoagulantbehandling, i vilket fall INR eller aPTT måste ligga inom målområdet för behandlingen (erhållet =< 14 dagar före registrering)
- REGISTRERING: Beräknat kreatininclearance >= 50 ml/min med Cockcroft-Gault-formeln (erhållen =< 14 dagar före registrering)
- REGISTRERING: Ge skriftligt informerat samtycke
- REGISTRERING: Villig att tillhandahålla obligatoriska blodprover för korrelativ forskning
- REGISTRERING: Villig att tillhandahålla obligatoriska vävnadsprover för korrelativ forskning
- REGISTRERING: Villig att återvända till den inskrivande institutionen för uppföljning (under den aktiva övervakningsfasen av studien)
- REGISTRERING: Patienter med genomisk avvikelse som kan åtgärdas, inklusive men inte begränsat till EGFR, ALK, MET, ROS-1, RET, NTRK, KRAS eller BRAF måste också ha fått och utvecklats på minst en linje av tidigare FDA-godkänd riktad terapi
REGISTRERING: Negativt graviditetstest utfört =< 14 dagar före registrering endast för personer i fertil ålder
- OBS: Om urintestet är positivt eller inte kan bekräftas som negativt, kommer ett serumgraviditetstest att krävas
- REGISTRERING: Villig att använda en mycket effektiv preventivmetod från tidpunkten för förhandsregistrering till 6 månader efter den sista vaccincykeln
- REGISTRERING: Villig att få stelkrampsvaccination om patienten inte har fått ett =< 1 år före förhandsregistrering
- REGISTRERING: Återställd från alla toxiciteter associerade med tidigare behandling till acceptabel baslinjestatus (för laboratorietoxicitet se nedan gränsvärden för inkludering) eller National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI CTCAE), version 5.0, grad 0 eller 1, förutom för toxicitet som inte anses vara en säkerhetsrisk per behandlande utredare (t.ex. alopeci eller vitiligo)
Exklusions kriterier:
FÖRREGISTRERING: Något av följande eftersom denna studie involverar ett prövningsmedel vars genotoxiska, mutagena och teratogena effekter på fostret och nyfödda är okända:
- Gravid person
- Ammande som inte vill sluta amma
- Person i fertil ålder som inte är villig att använda adekvat preventivmedel från registreringstidpunkten till 6 månader efter den sista vaccinationscykeln
- FÖRREGISTRERING: Samorbida systemiska sjukdomar eller annan allvarlig samtidig sjukdom som, enligt utredarens bedömning, skulle göra patienten olämplig för inträde i denna studie eller väsentligt störa den korrekta bedömningen av säkerhet och toxicitet för de föreskrivna regimerna.
- FÖRREGISTRERING: Anamnes på hjärtinfarkt =< 6 månader före förhandsregistrering, eller kronisk hjärtsvikt som kräver användning av pågående underhållsbehandling för livshotande ventrikulära arytmier.
- FÖRREGISTRERING: Akuta, reversibla effekter av tidigare behandling har inte återhämtat sig till baslinjen oavsett intervall sedan senaste behandling
FÖRANMÄLAN: Okontrollerad sjukdom inklusive, men inte begränsat till:
- Pågående eller aktiv infektion
- Psykiatrisk ohälsa/sociala situationer
- Dyspné i vila på grund av komplikationer av avancerad malignitet eller annan sjukdom som kräver kontinuerlig syrgasbehandling
- Kongestiv hjärtsvikt med New York Heart Association klass III eller IV måttliga till svåra objektiva bevis på hjärt-kärlsjukdom
- Stroke =< 6 månader före förhandsregistrering
- Betydande hjärtarytmi eller instabil angina
- Eventuella andra villkor som skulle begränsa efterlevnaden av studiekraven
- FÖRREGISTRERING: Immunförsvagade patienter och patienter som är kända för att vara positiva med humant immunbristvirus (HIV) och som för närvarande får antiretroviral behandling
- FÖRREGISTRERING: Får något annat prövningsmedel som kan anses vara en behandling för den primära neoplasmen, förutom pembrolizumab
- FÖRREGISTRERING: All tidigare överkänslighet eller biverkning mot GM-CSF
FÖRREGISTRERING: Annan aktiv malignitet =< 3 år före förhandsregistrering
- UNDANTAG: Icke-melanotisk hudcancer eller karcinom-in-situ i livmoderhalsen
- OBS: Om det finns en historia av tidigare malignitet, får de inte få annan specifik behandling för sin cancer
FÖRREGISTRERING: Känd historia av aktiv autoimmun sjukdom som har krävt systemisk behandling under de =< 30 dagarna (d.v.s. med användning av sjukdomsmodifierande medel, kortikosteroider eller immunsuppressiva läkemedel) före förhandsregistrering
- OBS: Ersättningsterapi (t.ex. tyroxin, insulin eller fysiologisk kortikosteroidersättningsterapi för binjure- eller hypofysinsufficiens) anses inte vara en form av systemisk behandling. Patienter med vitiligo, Graves sjukdom eller psoriasis som inte behöver systemisk behandling under de senaste 30 dagarna är inte uteslutna. Patienter med celiaki som kontrolleras med kostmodifiering är inte uteslutna
REGISTRERING: Något av följande eftersom denna studie involverar ett prövningsmedel vars genotoxiska, mutagena och teratogena effekter på fostret och nyfödda är okända:
- Gravida personer
- Vårdande personer
- Personer i fertil ålder som är ovilliga att använda adekvat preventivmedel
REGISTRERING: Någon av följande tidigare behandlingar:
- Kemoterapi, experimentella läkemedel (förutom pembrolizumab) eller småmolekylära hämmare (förutom endokrina terapier) =< 3 veckor före registrering
- Strålning =< 2 veckor före registrering
- Stor operation =< 4 veckor före registrering
- Fick ett levande vaccin =< 30 dagar före registrering
- OBS: Senaste anti-PD1 eller anti-PD-L1, såsom pembrolizumab, nivolumab, atezolizumab och durvalumab, är tillåtna, men den sista dosen av anti-PD-1 eller anti-PD-L1 behandling bör vara mer än 21 dagar från första vaccinationsdosen i studien (endast för kohort 2)
- Palliativ strålbehandling för symtomkontroll inklusive, men inte begränsat till, strålbehandling av benmetastaserande lesioner är tillåten, men den sista dosen av strålbehandling bör vara mer än 14 dagar från den första vaccinationsdosen i studien
- REGISTRERING: CTCAE >= Grad 3 behandling-emergent biverkning (TEAE) till tidigare checkpoint-hämmare, TEAE som kräver systemiska kortikosteroider (> 10 mg daglig prednisonekvivalent), eller permanent avbrytande av behandlingen på grund av toxicitet
- REGISTRERING: Neuromuskulära störningar (t.ex. inflammatoriska myopatier, muskeldystrofi, amyotrofisk lateralskleros och spinal muskelatrofi), eller en historia av rabdomyolys
- REGISTRERING: Aktiva autoimmuna sjukdomar som kräver kroniska systemiska steroider (>10 mg daglig prednisonekvivalent) eller immunsuppressiva medel
REGISTRERING: Krav på systemiska kortikosteroider (> 10 mg daglig prednisonekvivalent) eller andra immunsuppressiva läkemedel =< 14 dagar före registrering
- OBS: Inhalerade eller topikala steroider och adrenalersättningssteroiddoser > 10 mg dagliga prednisonekvivalenter är tillåtna i frånvaro av aktiv autoimmun sjukdom
- REGISTRERING: Bevis på leptomeningeal sjukdom
REGISTRERING: Metastaser i centrala nervsystemet som är obehandlade, symtomatiska eller kräver steroider > 10 mg dagligen prednisonekvivalenter
- OBS: Patienter med anamnes på stabila behandlade hjärnmetastaser är berättigade. Stabila behandlade metastaser definieras enligt följande: Inga tecken på progression i >= 4 veckor på hjärnavbildning (antingen magnetisk resonanstomografi [MRT] eller datortomografi [CT]-skanning)
- REGISTRERING: Samorbida systemiska sjukdomar eller andra allvarliga samtidiga sjukdomar som, enligt utredarens bedömning, skulle göra patienten olämplig för inträde i denna studie eller avsevärt störa den korrekta bedömningen av säkerhet och toxicitet för de föreskrivna regimerna
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: Behandling (cyklofosfamid, vaccin, pembrolizumab)
Patienter får cyklofosfamid IV på dag -3. Patienterna får sedan personligt anpassat neoantigenvaccin med sargramostim SC på dagarna 1, 4, 8 och 15 av cykel 1 och dag 1 av cyklerna därefter. Patienterna får också pembrolizumab IV under 30 minuter på dag 1. Cykler upprepas var 21:e dag i frånvaro av sjukdomsprogression eller oacceptabel toxicitet. Patienter kan genomgå blodprovtagning under screening, cykel 1 dagar -3, 1, 8, 15, 22, cykler 2, 3, 4, 5, 7, 8 och 9+ dag 1 och 30 dagar efter sista dosen av GM-CSF eller pembrolizumab och kan genomgå vävnadsbiopsi under screening, vecka 25 eller vid tidpunkten för sjukdomsprogression. Patienterna genomgår också CT eller MRT under screening, vecka 9 sedan var 9:e vecka och 30 dagar efter sista dosen av GM-CSF eller pembrolizumab. |
Givet SC
Andra namn:
Givet IV
Andra namn:
Givet IV
Andra namn:
Få personligt anpassat neoantigenvaccin SC
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Förekomst av biverkningar
Tidsram: Upp till 2 år från första vaccination
|
Det maximala betyget för varje typ av biverkning kommer att registreras för varje patient.
Tillskrivning, grad och typ av biverkning (AE), dosnivån, tumörtypen och den tidigare behandlingen kommer att tabelleras för varje patient
|
Upp till 2 år från första vaccination
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Antalet och procentandelen deltagare som slutförde sekvenseringen med tillfredsställande datakvalitetsregistrering och identifierade minst 10 handlingsbara peptider, uppfyller behörighetskriterierna för registrering och kan initiera vaccinproduktion
Tidsram: Upp till 16 veckor
|
Genomförbarhet kommer att definieras som antalet och procentandelen av deltagare som slutförde sekvenseringen med tillfredsställande datakvalitetsregistrering och identifierade minst 10 handlingsbara peptider, uppfyller behörighetskriterierna för registrering och kan initiera vaccinproduktion inom 16 veckor.
|
Upp till 16 veckor
|
Immunogenicitetssvarare
Tidsram: Inom 24 veckor
|
Antalet och procentandelen patienter som svarar på vaccinets immunitet kommer att beräknas.
Immunitetssvararen för varje patient definieras som >= 20 % av neoantigener formulerade till vaccin med minst 3-faldig värdeökning vid vilken tidpunkt som helst,
|
Inom 24 veckor
|
Andra resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Objektiv svarsfrekvens (ORR)
Tidsram: Inom 12 veckor
|
Den totala ORR (partiell respons [PR] + fullständig respons [CR] rate) vid den rekommenderade dosen kommer att rapporteras.
För varje patient vid den rekommenderade dosen kommer CR eller PR att bekräftas baserat på minst två på varandra följande utvärderingar med 6 veckors mellanrum eller vid nästa omstadieundersökning om det bedöms som rimligt av den behandlande läkaren.
|
Inom 12 veckor
|
Immunitet ihållande
Tidsram: Inom 24 veckor från baslinjen
|
Antalet patienter med ihållande immunitet kommer att sammanfattas.
Ihållande immunitet för varje patient detekteras som minst 3-faldig värdeökning av neoantigen från baslinjen vid 12 månader bland neoantigener som hade upptäckts med minst 3-faldig värdeökning inom 24 veckor från baslinjen
|
Inom 24 veckor från baslinjen
|
Redan existerande immunitet
Tidsram: Inom 24 veckor från baslinjen
|
Antalet patienter med redan existerande immunitet kommer att sammanfattas.
En patient kommer att anses ha redan existerande immunitet vid baslinjen om den genomsnittliga antigenspecifika T-cellsfrekvensen är statistiskt högre (P < 0,05) från inga antigenbrunnar.
|
Inom 24 veckor från baslinjen
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Yanyan Lou, M.D., Ph.D., Mayo Clinic
Publikationer och användbara länkar
Användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Matsmältningssystemets sjukdomar
- Hudsjukdomar
- Virussjukdomar
- Infektioner
- Luftvägssjukdomar
- Neoplasmer efter histologisk typ
- Lungsjukdomar
- Urologiska neoplasmer
- Urogenitala neoplasmer
- Neoplasmer efter plats
- Njursjukdomar
- Urologiska sjukdomar
- Neoplasmer, körtel och epitel
- Uterina neoplasmer
- Genitala neoplasmer, hona
- Livmoderhalssjukdomar
- Livmodersjukdomar
- Gastrointestinala neoplasmer
- Neoplasmer i matsmältningssystemet
- Gastrointestinala sjukdomar
- Magsjukdomar
- Bröstsjukdomar
- Leversjukdomar
- Neoplasmer i andningsvägarna
- Thoracic neoplasmer
- Karcinom, bronkogent
- Bronkiella neoplasmer
- Neoplasmer i huvud och hals
- Neuroektodermala tumörer
- Neoplasmer, könsceller och embryonala
- Neoplasmer, nervvävnad
- Neoplasmer i njurarna
- DNA-virusinfektioner
- Neoplasmer i levern
- Tumörvirusinfektioner
- Esofagussjukdomar
- Neuroendokrina tumörer
- Nevi och melanom
- Neoplasmer, skivepitelceller
- Polyomavirusinfektioner
- Karcinom, neuroendokrina
- Kvinnliga urogenitala sjukdomar
- Kvinnliga urogenitala sjukdomar och graviditetskomplikationer
- Urogenitala sjukdomar
- Manliga urogenitala sjukdomar
- Genitala sjukdomar
- Genitala sjukdomar, kvinnor
- Neoplasmer
- Karcinom, njurcell
- Uterina cervikala neoplasmer
- Neoplasmer i magen
- Bröstneoplasmer
- Lungneoplasmer
- Karcinom, icke-småcellig lunga
- Carcinom
- Karcinom, hepatocellulärt
- Adenocarcinom
- Endometriella neoplasmer
- Melanom
- Karcinom, skivepitel
- Skivepitelcancer i huvud och hals
- Neoplasmer i huden
- Esofagusneoplasmer
- Karcinom, övergångscell
- Karcinom, Merkel Cell
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Antireumatiska medel
- Antineoplastiska medel
- Immunsuppressiva medel
- Immunologiska faktorer
- Antineoplastiska medel, Alkylering
- Alkyleringsmedel
- Myeloablativa agonister
- Antineoplastiska medel, immunologiska
- Immune Checkpoint-hämmare
- Cyklofosfamid
- Pembrolizumab
- Sargramostim
Andra studie-ID-nummer
- MC210102
- NCI-2022-01258 (Registeridentifierare: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- 21-008509 (Annan identifierare: Mayo Clinic Institutional Review Board)
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Metastaserande njurcellscancer
-
Association Pour La Recherche des Thérapeutiques...AvslutadClear Cell Metastatic Renal Cell CarcinomFrankrike
-
Sunnybrook Health Sciences CentrePfizerAvslutadClear Cell Metastatic Renal Cell CarcinomKanada
-
Mabwell (Shanghai) Bioscience Co., Ltd.Har inte rekryterat ännuAvancerat clear cell renal cell carcinom
-
AmgenAvslutadNjurcellscancer | Clear Cell Renal Cell Carcinom | Clear Cell Renal Carcinom | NjurcellsadenokarcinomFrankrike, Förenta staterna, Tyskland
-
Bradley A. McGregor, MDPfizerIndragenAvancerat clear cell renal cell carcinomFörenta staterna
-
Yousef ZakhariaUniversity of IowaRekryteringClear Cell Renal Cell Carcinom | Clear Cell Renal Cell Carcinom MetastaserandeFörenta staterna
-
Telix International Pty LtdGrand Pharmaceutical (China) Co., Ltd.AvslutadClear Cell Renal Cell Carcinom | Återkommande njurcellscancer | Misstänkt återkommande renal clear cell carcinomKina
-
ExelixisArcus Biosciences, Inc.RekryteringAdvanced Clear Cell Renal Cell Carcinom eller andra avancerade solida tumörerFörenta staterna
-
Yonsei UniversityRekryteringNjurcancer | Synkron neoplasma | Clear Cell Renal Cell Carcinom MetastaserandeKorea, Republiken av
-
Peloton Therapeutics, Inc.Aktiv, inte rekryterandeNjurcancer | Njurcellscancer | Njurcancer | Njurcellscancer (RCC) | Njurcellscancer Metastaserande | Njure | Clear Cell Renal Cell Carcinom (ccRCC) | Njurcellscancer återkommande | Njurcellscancer, återkommandeFörenta staterna
Kliniska prövningar på Sargramostim
-
Case Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Avslutad
-
Wake Forest University Health SciencesNational Cancer Institute (NCI)Avslutad
-
Alliance for Clinical Trials in OncologyNational Cancer Institute (NCI)AvslutadMetastaserande cancer | Melanom (hud)Förenta staterna
-
Alliance for Clinical Trials in OncologyNational Cancer Institute (NCI)AvslutadNjurcancer | Metastaserande cancerFörenta staterna, Kanada
-
Sidney Kimmel Cancer Center at Thomas Jefferson...National Cancer Institute (NCI)Okänd
-
Roswell Park Cancer InstituteAvslutadLymfom | Myelodysplastiska syndrom | Leukemi | Kroniska myeloproliferativa störningar | Graft kontra värdsjukdom | Myelodysplastiska/myeloproliferativa neoplasmerFörenta staterna
-
Alliance for Clinical Trials in OncologyNational Cancer Institute (NCI)AvslutadMetastaserande cancer | Melanom (hud)Förenta staterna
-
Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns...National Cancer Institute (NCI)AvslutadSargramostim efter benmärgstransplantation vid behandling av patienter med myelodysplastiskt syndromMyelodysplastiska syndrom | Leukemi | Myelodysplastiska/myeloproliferativa sjukdomarFörenta staterna
-
SanofiIndragen
-
Milton S. Hershey Medical CenterIndragenLunginflammation | Akut respiratoriskt distress-syndrom | Luftvägsvirusinfektion