Prospectief onderzoek naar klinische resultaten van spontane pneumothorax

Pneumothorax is een veel voorkomende luchtwegaandoening en kan terugkeren, vooral bij patiënten met reeds bestaande longaandoeningen. Het vereist vaak intramurale zorg vanwege de noodzaak van invasieve therapeutische procedures.

Pneumothorax kan dodelijk zijn als de behandeling wordt uitgesteld of als de pneumothorax refractair is. Het sterftecijfer in het ziekenhuis van spontane pneumothorax varieert tussen 0,7% en 15%, wat afhankelijk is van leeftijd, wijze van opname en aanwezigheid van naast elkaar bestaande longziekten. De sterftecijfers en hun risicofactoren werden echter voornamelijk gerapporteerd uit retrospectieve studies en lokale gegevens over de mortaliteit van spontane pneumothorax zijn schaars. Een multicentrische retrospectieve studie in Hong Kong waarin patiënten werden geëvalueerd die in 2004 waren opgenomen wegens pneumothorax, rapporteerde een sterftecijfer van 0,6% bij degenen bij wie de drainage met intercostale buisdrainage was mislukt. Deze studie had echter geen power om het algehele sterftecijfer van pneumothorax en de voorspellende factor ervan te onderzoeken.

De meerderheid van de patiënten met pneumothorax kan worden ontslagen nadat de pneumothorax is verdwenen. Een aanzienlijk deel van hen kan echter een langdurig verblijf in het ziekenhuis ervaren als gevolg van verschillende complicaties die secundair zijn aan pneumothorax, waaronder subcutaan emfyseem, aanhoudende luchtlekkage en in het ziekenhuis opgelopen longontsteking. Al deze aandoeningen kunnen een negatieve invloed hebben op de algehele prognose, de last van pleurale interventie en de verblijfsduur. Nogmaals, de incidentie en bepalende factoren van deze aandoeningen worden zelden gerapporteerd.

Deze studie heeft tot doel de ziekenhuismortaliteit en relevante klinische uitkomsten van spontane pneumothorax te evalueren en hun voorspellende factoren te identificeren. De gegevens die uit deze studie worden verzameld, zullen ook als leidraad dienen voor de planning van vervolgonderzoek om de kennis- en servicekloof bij het behandelen van spontane pneumothorax te dichten.