- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05676957
Reperfusie met hypothermie bij acute ischemische beroerte (RESCUE-HYPO)
10 januari 2023 bijgewerkt door: Liping Liu
Een prospectieve, gerandomiseerde, gecontroleerde studie om de veiligheid en werkzaamheid van intravasculaire hypothermie te beoordelen bij patiënten met acute ischemie die een beroerte hebben gehad met rekanalisatie na trombobectomie
Het primaire doel van deze studie is het bepalen van de haalbaarheid en veiligheid van intravasculaire hypothermiebehandeling voor patiënten die een endovasculaire behandeling ondergaan na een acute ischemische beroerte als gevolg van een occlusie van een groot vat.
Studie Overzicht
Toestand
Nog niet aan het werven
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Onderkoeling is bevestigd en op grote schaal toegepast bij de behandeling van comapatiënten na reanimatie na een hartstilstand, maar het effect ervan op de prognose van patiënten met AIS is nog steeds controversieel.
Eerder fundamenteel onderzoek heeft bevestigd dat hypothermie het infarctvolume aanzienlijk kan verminderen en de overlevingskans en gedragsafwijkingen van muizen kan verbeteren door ischemisch hersenweefsel te beschermen en reperfusieletsel op verschillende manieren te verbeteren.
Daarom veronderstelden we dat hypothermie de prognose van patiënten met AIS na reperfusie kan verbeteren door reperfusieschade te verbeteren.
Dit is een klinische fase II-studie om de werkzaamheid en veiligheid van endovasculaire hypothermie bij deze patiënten te verifiëren. Deze studie omvatte patiënten met een massaal herseninfarct na herkanalisatie van de endovasculaire behandeling, patiënten zijn verdeeld in studiegroep en controlegroep.
De onderzoeksgroep kreeg endovasculaire hypothermie gedurende 12 uur na endovasculaire behandeling en rekanalisatie, en de controlegroep kreeg alleen de gebruikelijke medische behandeling na endovasculaire behandeling en rekanalisatie.
We zullen voorlopig het mechanisme van endovasculaire hypothermie onderzoeken bij succesvolle reperfusie van AIS met occlusie van grote bloedvaten, en als referentie dienen voor het ontwerp van toekomstige klinische onderzoeken.
Studietype
Ingrijpend
Inschrijving (Verwacht)
30
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studiecontact
- Naam: Man Li
- Telefoonnummer: 13141410249
- E-mail: lemmon_20@163.com
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
18 jaar tot 80 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)
Accepteert gezonde vrijwilligers
Nee
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Allemaal
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd 18-80 jaar;
- Patiënten met symptomen die passen bij een AIS;
- mRS-score vóór slag 0-1;
- NIHSS-score 6-30 op het moment van randomisatie;
- CTA of MRA bewezen occlusie van de interne halsslagader (ICA) terminal of M1-segment van de middelste hersenslagader;
- Beeldvorming toonde een enorm infarct: binnen 24 uur na aanvang en ASPECTEN < 3, en grote infarctkern 70-100 ml (CTP [rCBF < 30%]); binnen 24 uur na aanvang en ASPCECTS-score 3-5 (gebaseerd op NCCT); ASPECTEN > 5, binnen 6u-24u na aanvang, en grote infarctkern 70-100 ml (CTP [rCBF < 30%]);
- Succesvolle rekanalisatie van verstopt vat (mTICI 2b-3) na EVT;
- Patiënten en/of hun families kwamen overeen om deel te nemen aan het onderzoek.
Uitsluitingscriteria:
- CT na reperfusie toonde PH2 hemorragische transformatie;
- bilaterale beroerte of meerdere intracraniale occlusies;
- bekende aanwezigheid van IVC-filter;
- nierziekte in het eindstadium bij hemodialyse;
- bekende hemorragische diathese, stollingsfactordeficiëntie of aantal bloedplaatjes < 5 × 109/L, INR > 1,7;
- bekende overgevoeligheid voor meperidine, buspiron, midazolam en andere sedativa en analgetica;
- zwangere vrouw;
- gecombineerde kwaadaardige tumoren, sepsis, hypothyreoïdie;
- onstabiele vitale functies/sterftoestand, waarvoor vasoactieve medicijnen nodig zijn om de hemodynamische stabiliteit te behouden en in de incrementele fase;
- hartfunctie graad 4/ernstige lever- en nierdisfunctie;
- heeft deelgenomen aan andere klinische onderzoeken naar geneesmiddelen of apparaten die van invloed kunnen zijn op de huidige studie;
- andere redenen doen de onderzoeker geloven dat patiënten niet geschikt zijn om de onderkoelingsbehandeling voort te zetten.
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Geen tussenkomst: Controlegroep
De proefpersonen worden geacht te zijn ingeschreven in de controlegroep van het onderzoek wanneer aan alle in- en uitsluitingscriteria is voldaan, het formulier voor geïnformeerde toestemming is ondertekend en randomisatie naar de controlegroep van het onderzoek.
|
|
Experimenteel: Studiegroep
De proefpersonen worden geacht te zijn ingeschreven in de onderzoeksgroep van het onderzoek wanneer aan alle inclusie- en uitsluitingscriteria is voldaan, het formulier voor geïnformeerde toestemming is ondertekend en randomisatie naar de onderzoeksgroep van het onderzoek om endovasculaire therapie met de Thermogard XP3 mogelijk te maken Intravasculair temperatuurbeheersysteem (IVTM) na rekanalisatie.
|
Patiënten kregen gedurende 12 uur endovasculaire hypothermie na endovasculaire behandeling en rekanalisatie.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Percentage patiënten uit de studiegroep dat een doeltemperatuur < 34 ºC bereikt binnen 2 uur na rekanalisatie.
Tijdsspanne: 2 uur na trombectomie
|
Percentage patiënten uit de studiegroep dat een doeltemperatuur < 34 ºC bereikt binnen 2 uur na rekanalisatie.
|
2 uur na trombectomie
|
uiteindelijk infarctvolume (FIV)
Tijdsspanne: drie tot zeven dagen na endovasculaire therapie
|
Het infarctvolume werd beoordeeld volgens de non-contrast computertomografie (NCCT) 3-7 dagen na de operatie, en als er binnen 3-7 dagen meerdere NCCT-onderzoeken werden uitgevoerd, werd de laatste CT gebruikt.
|
drie tot zeven dagen na endovasculaire therapie
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Het sterftecijfer
Tijdsspanne: 90 dagen
|
Het sterftecijfer
|
90 dagen
|
de snelheid van 90-dagen gemodificeerde Rankin-schaal (mRS) (0-2)
Tijdsspanne: 90 dagen
|
Vergelijk de snelheid van 90-dagen mRS (0-2) tussen studiegroep en controlegroep
|
90 dagen
|
De snelheid van vroege neurologische achteruitgang
Tijdsspanne: 24 uur
|
verhoging van de National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS) ≥ 4 punten 24 uur na rekanalisatie
|
24 uur
|
Systematische intracraniële bloeding (sICH)
Tijdsspanne: 24 ±3 uur
|
sICH met 24 ±3 uur na herkanalisatie
|
24 ±3 uur
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Liping Liu, Beijing Tiantan Hospital
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Algemene publicaties
- Goyal M, Menon BK, van Zwam WH, Dippel DW, Mitchell PJ, Demchuk AM, Davalos A, Majoie CB, van der Lugt A, de Miquel MA, Donnan GA, Roos YB, Bonafe A, Jahan R, Diener HC, van den Berg LA, Levy EI, Berkhemer OA, Pereira VM, Rempel J, Millan M, Davis SM, Roy D, Thornton J, Roman LS, Ribo M, Beumer D, Stouch B, Brown S, Campbell BC, van Oostenbrugge RJ, Saver JL, Hill MD, Jovin TG; HERMES collaborators. Endovascular thrombectomy after large-vessel ischaemic stroke: a meta-analysis of individual patient data from five randomised trials. Lancet. 2016 Apr 23;387(10029):1723-31. doi: 10.1016/S0140-6736(16)00163-X. Epub 2016 Feb 18.
- Powers WJ, Rabinstein AA, Ackerson T, Adeoye OM, Bambakidis NC, Becker K, Biller J, Brown M, Demaerschalk BM, Hoh B, Jauch EC, Kidwell CS, Leslie-Mazwi TM, Ovbiagele B, Scott PA, Sheth KN, Southerland AM, Summers DV, Tirschwell DL. Guidelines for the Early Management of Patients With Acute Ischemic Stroke: 2019 Update to the 2018 Guidelines for the Early Management of Acute Ischemic Stroke: A Guideline for Healthcare Professionals From the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2019 Dec;50(12):e344-e418. doi: 10.1161/STR.0000000000000211. Epub 2019 Oct 30. Erratum In: Stroke. 2019 Dec;50(12):e440-e441.
- Hypothermia after Cardiac Arrest Study Group. Mild therapeutic hypothermia to improve the neurologic outcome after cardiac arrest. N Engl J Med. 2002 Feb 21;346(8):549-56. doi: 10.1056/NEJMoa012689. Erratum In: N Engl J Med 2002 May 30;346(22):1756.
- Eltzschig HK, Eckle T. Ischemia and reperfusion--from mechanism to translation. Nat Med. 2011 Nov 7;17(11):1391-401. doi: 10.1038/nm.2507.
- Hui J, Feng J, Tu Y, Zhang W, Zhong C, Liu M, Wang Y, Long L, Chen L, Liu J, Mou C, Qiu B, Huang X, Huang Q, Zhang N, Yang X, Yang C, Li L, Ma R, Wu X, Lei J, Jiang Y, Liu L, Gao G, Jiang J; LTH-1 Trial collaborators. Safety and efficacy of long-term mild hypothermia for severe traumatic brain injury with refractory intracranial hypertension (LTH-1): A multicenter randomized controlled trial. EClinicalMedicine. 2021 Jan 28;32:100732. doi: 10.1016/j.eclinm.2021.100732. eCollection 2021 Feb.
- Liu X, Wen S, Zhao S, Yan F, Zhao S, Wu D, Ji X. Mild Therapeutic Hypothermia Protects the Brain from Ischemia/Reperfusion Injury through Upregulation of iASPP. Aging Dis. 2018 Jun 1;9(3):401-411. doi: 10.14336/AD.2017.0703. eCollection 2018 Jun.
- van der Worp HB, Sena ES, Donnan GA, Howells DW, Macleod MR. Hypothermia in animal models of acute ischaemic stroke: a systematic review and meta-analysis. Brain. 2007 Dec;130(Pt 12):3063-74. doi: 10.1093/brain/awm083. Epub 2007 May 3.
- Su Y, Fan L, Zhang Y, Zhang Y, Ye H, Gao D, Chen W, Liu G. Improved Neurological Outcome With Mild Hypothermia in Surviving Patients With Massive Cerebral Hemispheric Infarction. Stroke. 2016 Feb;47(2):457-63. doi: 10.1161/STROKEAHA.115.009789. Epub 2015 Dec 22.
- Hemmen TM, Raman R, Guluma KZ, Meyer BC, Gomes JA, Cruz-Flores S, Wijman CA, Rapp KS, Grotta JC, Lyden PD; ICTuS-L Investigators. Intravenous thrombolysis plus hypothermia for acute treatment of ischemic stroke (ICTuS-L): final results. Stroke. 2010 Oct;41(10):2265-70. doi: 10.1161/STROKEAHA.110.592295. Epub 2010 Aug 19.
- Lyden P, Hemmen T, Grotta J, Rapp K, Ernstrom K, Rzesiewicz T, Parker S, Concha M, Hussain S, Agarwal S, Meyer B, Jurf J, Altafullah I, Raman R; Collaborators. Results of the ICTuS 2 Trial (Intravascular Cooling in the Treatment of Stroke 2). Stroke. 2016 Dec;47(12):2888-2895. doi: 10.1161/STROKEAHA.116.014200. Epub 2016 Nov 10.
- Wu C, Zhao W, An H, Wu L, Chen J, Hussain M, Ding Y, Li C, Wei W, Duan J, Wang C, Yang Q, Wu D, Liu L, Ji X. Safety, feasibility, and potential efficacy of intraarterial selective cooling infusion for stroke patients treated with mechanical thrombectomy. J Cereb Blood Flow Metab. 2018 Dec;38(12):2251-2260. doi: 10.1177/0271678X18790139. Epub 2018 Jul 18.
- Horn CM, Sun CH, Nogueira RG, Patel VN, Krishnan A, Glenn BA, Belagaje SR, Thomas TT, Anderson AM, Frankel MR, Schindler KM, Gupta R. Endovascular Reperfusion and Cooling in Cerebral Acute Ischemia (ReCCLAIM I). J Neurointerv Surg. 2014 Mar;6(2):91-5. doi: 10.1136/neurintsurg-2013-010656. Epub 2013 Mar 6.
- Hong JM, Lee JS, Song HJ, Jeong HS, Choi HA, Lee K. Therapeutic hypothermia after recanalization in patients with acute ischemic stroke. Stroke. 2014 Jan;45(1):134-40. doi: 10.1161/STROKEAHA.113.003143. Epub 2013 Nov 7. Erratum In: Stroke. 2014 Jan;45(1):e12. Jung, Hae-Sun [corrected to Jeong, Hye Seon].
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Verwacht)
1 maart 2023
Primaire voltooiing (Verwacht)
1 maart 2024
Studie voltooiing (Verwacht)
1 maart 2024
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
3 januari 2023
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
6 januari 2023
Eerst geplaatst (Werkelijk)
9 januari 2023
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
11 januari 2023
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
10 januari 2023
Laatst geverifieerd
1 januari 2023
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Pathologische processen
- Hart-en vaatziekten
- Vaatziekten
- Cerebrovasculaire aandoeningen
- Hersenziekten
- Ziekten van het centrale zenuwstelsel
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Postoperatieve complicaties
- Veranderingen in lichaamstemperatuur
- Hartinfarct
- Ischemische beroerte
- Ischemie
- Reperfusie letsel
- Hypothermie
Andere studie-ID-nummers
- RESCUE-HYPO
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Nee
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Nee
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Nee
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Ischemische beroerte
-
Stanford UniversityVoltooidISCHEMIC CARDIOMYOPATHIEVerenigde Staten
-
Stanford UniversityGeneral ElectricVoltooidISCHEMIC CARDIOMYOPATHIEVerenigde Staten
Klinische onderzoeken op Thermogard XP3
-
ZOLL Circulation, Inc., USAOnbekend
-
ZOLL Circulation, Inc., USAActief, niet wervendIschemische beroerteVerenigde Staten
-
Brooke Army Medical CenterBeëindigdBrandwonden | Hypothermie
-
Singapore General HospitalNational Heart Centre SingaporeVoltooid
-
University Hospital HeidelbergZOLL Circulation, Inc., USAOnbekendIschemische beroerte | Hypothermie | TrombolyseDuitsland
-
WellStar Health SystemZoll Medical CorporationIngetrokkenIschemische beroerte | HypothermieVerenigde Staten