Borstkanker Langetermijnresultaten op hartfunctie: een longitudinaal onderzoek (BLOC-II)

Achtergrond: Naast een operatie vereist een effectieve behandeling van borstkanker (BC) doorgaans chemotherapie, radiotherapie of beide. Het is echter nog steeds onduidelijk of patiënten met BC een verhoogd risico lopen op langdurige hartdisfunctie als gevolg van de nadelige effecten van deze therapieën. In een cross-sectioneel onderzoek in de eerste lijn werd een vergelijking gemaakt van cardiale disfunctie tussen 350 overlevenden van BC en 350 qua leeftijd en huisarts gematchte controles zonder kanker. In dat onderzoek liepen BC-overlevenden een verhoogd risico op milde systolische hartdisfunctie (linkerventrikel-ejectiefractie (LVEF) < 54%). Daarentegen was er geen significant verschil in een LVEF < 50% of in diastolische disfunctie. Tot op heden blijft het onzeker of de milde of subklinische disfunctie die we hebben waargenomen verdere cardiale achteruitgang voorspelt. Hierdoor is de vertaling van deze resultaten naar richtlijnen voor de dagelijkse praktijk van de huisarts onduidelijk.

Doel: Het doel van de hier voorgestelde studie is om te verduidelijken of de hartfunctie bij overlevenden van BC moet worden gecontroleerd door huisartsen, door te beoordelen of een niet-geselecteerde populatie van langdurige BC-overlevenden een verhoogd risico heeft op het ontwikkelen van hartdisfunctie, of het nu gaat om deze groep subgroepen met een verhoogd risico bestaan, en welke factoren geassocieerd zijn met het hoogste risico.

Studieopzet: een nieuwe beoordeling van de hartfunctie bij vrouwen die deelnamen aan de BLOC-I-studie. Dit levert een longitudinaal gematcht cohortontwerp op bestaande uit twee cohorten in de eerste lijn.

Studiepopulatie: Overlevenden van BC, gediagnosticeerd ≥11 jaar geleden die chemotherapie en/of radiotherapie kregen, en een gematchte referentiepopulatie zonder voorgeschiedenis van kanker. Alle deelnemers namen deel aan de studie naar de langetermijnuitkomst van hartfunctie naar borstkanker (BLOC-I).

Belangrijkste onderzoeksparameters/eindpunten: systolische linkerventrikeldisfunctie. Systolische hartdisfunctie wordt gedefinieerd als een LVEF <54/50/45%.