Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Effectiviteit van Transitional Care Services

22 augustus 2018 bijgewerkt door: Johns Hopkins University

Kunnen verbeteringen aan effectieve overgangszorgdiensten de resultaten verbeteren? Resultaten van een pragmatische, gerandomiseerde, gecontroleerde studie.

Het National University Hospital System heeft een verbeterd zorgprogramma na ontslag, CareHub genaamd, ontworpen en test dit voor patiënten die een hartoperatie ondergaan. CareHub is een zorgprogramma na ontslag dat is ontworpen om de huidige programma's voor patiënten met een hoog risico op heropname te stroomlijnen en beter te coördineren.

Om de klinische en kosteneffectiviteit van CareHub te beoordelen, zal ons team patiënten willekeurig toewijzen aan een gebruikelijke zorgsetting of CareHub-setting, en de klinische resultaten, patiënttevredenheid, heropnames en verblijfsduur tot 6 maanden na ontslag in beide groepen meten. Patiënten die in beide groepen zijn opgenomen, krijgen zes maanden na ontslag zorg na ontslag. CareHub-patiënten krijgen één aanspreekpunt voor toegang tot de gebruikelijke zorgdiensten. Werving voor deze pilot vindt plaats vanaf 20 april 2016 - ongeveer eind oktober 2016, en het CareHub-team biedt 6 maanden ondersteuning na ontslag. De gehele pilot loopt dus van 20 april 2016 - april / mei 2017, met dataverzameling tot 6 maanden nadat de laatste patiënt is ingeschreven.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Conditie

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

Tegenwoordig heeft het National University Hospital System een ​​verscheidenheid aan overgangs- / zorgprogramma's na ontslag, en patiënten kunnen in meer dan één zijn ingeschreven. Elk van deze programma's wordt uitgevoerd door een ander ziekenhuisteam, dus het kan zijn dat een patiënt met veel partijen contact moet onderhouden voor hun zorg na ontslag.

Het National University Hospital System heeft een verbeterd zorgprogramma na ontslag, CareHub genaamd, ontworpen en test dit voor patiënten die een hartoperatie ondergaan. Werving voor deze pilot vindt plaats vanaf 20 april 2016 - ongeveer eind oktober 2016, en het CareHub-team biedt 6 maanden ondersteuning na ontslag. De gehele pilot loopt dus van 20 april 2016 - april/mei 2017.

CareHub is een zorgprogramma na ontslag dat is ontworpen om de huidige programma's voor patiënten met een hoog risico op heropname te stroomlijnen en beter te coördineren. Patiënten die zijn ingeschreven bij CareHub en de gebruikelijke zorg krijgen zes maanden na ontslag zorg na ontslag. Patiënten in CareHub ervaren echter:

(i) Verschaffing van één enkel contactpunt voor alle behoeften van de patiënt, om patiënten en hun families te helpen bij het navigeren door het gezondheidszorgsysteem, evenals verschillende programma's die beschikbaar zijn in het ziekenhuis en de gemeenschap. Zorgcoördinator identificeert patiënten en begint met het zorgteam te werken tijdens de intramurale fase, en volgt de patiënt tot aan de post-ontslagfase.

(ii) Meer gestructureerde en regelmatige telefonische ondersteuning en controles, om de overgang van ziekenhuis naar huis te vergemakkelijken, en om meer gelegenheid te bieden om te controleren of patiënten zich aan hun aanbevolen behandeling houden (waaronder mogelijk b.v. controleren of patiënten gebruik hebben gemaakt van de door CareHub aanbevolen dagopvangdiensten).

(iii) Een callcenter tijdens kantooruren waar teleconsult beschikbaar is en verpleegkundigen/zorgcoördinatoren.

(iv) Een geconsolideerd multidisciplinair ontslagplan, gebaseerd op de inbreng van alle gezondheidswerkers die voor de patiënt zorgen. Dit zijn onder meer de CareHub-coördinator, afdelingsarts en -verpleegkundige, zorgmanager hartfalen en paramedici, indien nodig.

(v) Vroegtijdige identificatie en voorbereiding op zorg na ontslag. Gezondheidswerkers vermeld in (iv) nemen deel aan een dagelijkse intramurale multidisciplinaire afdelingsbijeenkomst om de toestand van de patiënt te bespreken en een vroege voorbereiding op de zorg na ontslag te starten.

Om de klinische en kosteneffectiviteit van CareHub te beoordelen, zal ons team patiënten willekeurig toewijzen aan een gebruikelijke zorgsetting of CareHub-setting, en de klinische resultaten, patiënttevredenheid, heropnames en verblijfsduur tot 6 maanden na ontslag in beide groepen meten.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

270

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

  • Singapore
      • Singapore, Singapore
        • National University Hospital

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 99 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Alle patiënten die na een hartoperatie zijn opgenomen op de cardiale intramurale dienst

Uitsluitingscriteria:

  • Patiënten die geen toestemming geven of niet kunnen instemmen om opgenomen te worden in CareHub

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Onderzoek naar gezondheidsdiensten
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Actieve vergelijker: Gebruikelijke zorg
Telefoon- en/of huisbezoeken na 1 week, en daarna maandelijks gedurende 6 maanden, om de therapietrouw en/of medisch-sociale problemen en/of fysiotherapiebehoeften en/of gezondheidsgerelateerde financiële uitdagingen door de relevante serviceafdelingen te controleren, zoals aanbevolen door de ontslagnemende arts.
Gedragsmatig: Gebruikelijke zorg
Actieve vergelijker: ZorgHub
Telefonische opvolging door een verpleegkundig zorgcoördinator die optreedt als enig aanspreekpunt voor medicatietrouw en/of medisch-sociale problemen en/of fysiotherapiebehoeften en/of gezondheidsgerelateerde financiële uitdagingen op basis van automatische inschrijving met behulp van ACE-score-afsluiting bij opname .
Gedragsmatig: ZorgHub

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verblijfsduur na ontslag
Tijdsspanne: 6 maanden
Verblijfsduur van de patiënt voor eventuele heropnames na indexopname
6 maanden
Ongeplande heropnames
Tijdsspanne: 6 maanden
Of patiënten na indexopname werden opgenomen voor een hartaandoening
6 maanden
Bezoeken aan hartgerelateerde gespecialiseerde poliklinieken
Tijdsspanne: 6 maanden
Het aantal post-index opnamebezoeken aan een polikliniek voor hartconsulten
6 maanden
Bezoeken spoedeisende hulp
Tijdsspanne: 6 maanden
Het aantal spoedeisende hulpbezoeken na indexopname
6 maanden

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Nettokosten van servicegebruik
Tijdsspanne: 6 maanden
CareHub-kosten/patiënt minus gebruikelijke zorgkosten/patiënt
6 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Johns Hopkins University

Medewerkers

National University Health System, Singapore

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: John Wong, MD, PhD, National University Hospital System
  • Hoofdonderzoeker: Phillip Phan, PhD, Johns Hopkins University

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

1 juli 2016

Primaire voltooiing (Werkelijk)

30 november 2016

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 oktober 2017

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

12 november 2017

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

22 november 2017

Eerst geplaatst (Werkelijk)

27 november 2017

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

24 augustus 2018

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

22 augustus 2018

Laatst geverifieerd

1 augustus 2018

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • NUHSCareHub

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Beschrijving IPD-plan

Individuele deelnamegegevens zijn geanonimiseerd. Er zijn momenteel geen plannen om de gegevens te delen.

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Post-cardiale chirurgie

Klinische onderzoeken op Gebruikelijke zorg

Zoek naar vergelijkbare onderzoeken

Sponsors en medewerkers

Medische omstandigheden

Geneesmiddelinterventies

CROs by country

CROs in United States

Voorwaarden

Zeldzame ziekten

Geneesmiddelinterventies

Voedingssupplementen

Sponsor / medewerkers

Locaties

3
Abonneren