- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT06282991
Een onderzoek naar meer informatie over lorlatinib bij patiënten met niet-kleincellige longkanker die niet onder controle kon worden gebracht
Lorlatinib bij patiënten met gevorderde niet-kleincellige longkanker die vooruitgang boeken met tyrosinekinaseremmers van de eerste en tweede generatie: een realistisch bewijs onder de Taiwanese bevolking, niet-interventioneel onderzoek
Het doel van deze studie is om meer te leren over lorlatinib voor de mogelijke behandeling van longkanker die niet onder controle kon worden gebracht.
Deze studie zoekt deelnemers die:
- longkanker heeft die niet onder controle kon worden gebracht.
- U heeft een type gen dat anaplastisch lymfoomkinase wordt genoemd. Een gen is een onderdeel van uw DNA dat instructies bevat om dingen te maken die uw lichaam nodig heeft om te werken.
- minimaal 1 behandeling eerder heeft gehad.
Alle deelnemers aan dit onderzoek hadden lorlatinib gekregen. Lorlatinib is een tablet die thuis via de mond wordt ingenomen. Ze bleven dacomitinib gebruiken totdat hun kanker niet langer reageerde. In het onderzoek wordt gekeken naar de ervaringen van mensen die het onderzoeksgeneesmiddel krijgen. Dit zal helpen om te bepalen of het onderzoeksgeneesmiddel veilig en effectief is.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Kaohsiung City, Taiwan, 83301
- Chang Gung Memorial Hospital Kaohsiung Branch
-
Taichung, Taiwan, 402
- Chung Shan Medical University Hospital
-
Taichung, Taiwan, 407219
- Taichung Veterans General Hospital
-
Taipei, Taiwan, 100
- National Taiwan University Hospital
-
Taipei, Taiwan, 11217
- Taipei Veterans General Hospital
-
Taoyuan, Taiwan, 333
- Chang Gung Memorial Hospital - Linkou Branch
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd ≥ 20 jaar oud
- Patiënten die op of vóór 31 juli 2019 zijn goedgekeurd voor deelname aan Lorlatinib CUP terwijl ze vóór 30 september 2019 een behandeling met Lorlatinib starten,
- Bewijs van een persoonlijk ondertekend en gedateerd document met geïnformeerde toestemming waaruit blijkt dat de patiënt (of een wettelijk aanvaardbare vertegenwoordiger) op de hoogte is gesteld van alle relevante aspecten van het onderzoek.
Uitsluitingscriteria:
- Patiënt behandelde een ander Lorlatinib dan CUP.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Lorlatinib
Patiënten kregen een behandeling met lorlatinib onder EAP
|
ALK/ROS1-tyrosinekinaseremmer
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aantal deelnemers volgens eerstelijnsbehandelingspatroon van initiële diagnose tot huidige lorlatinibbehandeling
Tijdsspanne: Uitgangswaarde; gegevens opgehaald uit medische dossiers en geobserveerd in deze studie gedurende ongeveer 5 maanden en 28 dagen
|
Het aantal deelnemers volgens het eerstelijnsbehandelingspatroon werd in deze uitkomstmaat gerapporteerd.
|
Uitgangswaarde; gegevens opgehaald uit medische dossiers en geobserveerd in deze studie gedurende ongeveer 5 maanden en 28 dagen
|
|
Doelresponspercentage (ORR) tijdens behandeling met Lorlatinib
Tijdsspanne: Vanaf de eerste dosis lorlatinib tot 30 september 2020 of overlijden, afhankelijk van wat zich het eerst voordeed (maximaal tot 41,1 maanden); gegevens opgehaald uit medische dossiers en in deze studie geobserveerd gedurende ongeveer 5 maanden en 28 dagen
|
ORR werd gedefinieerd als het percentage deelnemers bij wie een complete respons (CR) of partiële respons (PR) werd waargenomen.
Volgens de Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) v1.1: 1) CR wordt gedefinieerd als verdwijning van alle doel laesies, of partiële respons (PR) gedefinieerd als een afname van ≥30 procent (%) in de som van de langste afmetingen (LD) van de doel laesies, waarbij de baselinesom LD als referentie wordt genomen.
|
Vanaf de eerste dosis lorlatinib tot 30 september 2020 of overlijden, afhankelijk van wat zich het eerst voordeed (maximaal tot 41,1 maanden); gegevens opgehaald uit medische dossiers en in deze studie geobserveerd gedurende ongeveer 5 maanden en 28 dagen
|
|
Algehele Overleving
Tijdsspanne: Vanaf de eerste dosis lorlatinib tot de datum van overlijden of censuurdatum (maximaal tot 41,1 maanden); gegevens opgehaald uit medische dossiers en in deze studie waargenomen gedurende ongeveer 5 maanden en 28 dagen
|
De totale overleving werd gedefinieerd als de tijd vanaf de datum van de eerste dosis lorlatinib tot de datum van overlijden, gecensureerd op de laatste contactdatum van de deelnemer of de datum van de data-afsluiting, afhankelijk van welke eerder was.
De totale overleving werd geëvalueerd met behulp van de Kaplan-Meier-methode.
|
Vanaf de eerste dosis lorlatinib tot de datum van overlijden of censuurdatum (maximaal tot 41,1 maanden); gegevens opgehaald uit medische dossiers en in deze studie waargenomen gedurende ongeveer 5 maanden en 28 dagen
|
|
Progression Free Survival (PFS) Voor Lorlatinib Behandeling
Tijdsspanne: Vanaf de eerste dosis lorlatinib tot de datum van overlijden of censuurdatum (maximaal tot 41,1 maanden); gegevens opgehaald uit medische dossiers en waargenomen in deze studie gedurende ongeveer 5 maanden en 28 dagen
|
PFS verwijst naar de duur vanaf de eerste studiebehandeling met Lorlatinib tot de eerste documentatie van ziekteprogressie, overlijden of de gecensureerde datum.
Volgens RECIST wordt progressie gedefinieerd als een toename van ten minste 20% in de som van de diameters van doelwillaesies, waarbij de kleinste som tijdens de studie als referentie wordt genomen.
Het verschijnen van een of meer nieuwe laesies wordt ook beschouwd als progressie.
PFS werd geëvalueerd met behulp van de Kaplan-Meier-methode.
|
Vanaf de eerste dosis lorlatinib tot de datum van overlijden of censuurdatum (maximaal tot 41,1 maanden); gegevens opgehaald uit medische dossiers en waargenomen in deze studie gedurende ongeveer 5 maanden en 28 dagen
|
|
1-jaar OS-percentage op Lorlatinib
Tijdsspanne: 1 jaar; gegevens opgehaald uit medische dossiers en in deze studie geobserveerd gedurende ongeveer 5 maanden en 28 dagen
|
OS werd gedefinieerd als de tijd vanaf de datum van de eerste dosis lorlatinib tot de datum van overlijden, gecensureerd op de laatste contactdatum van de deelnemer of de datum van de data-afsnijding, afhankelijk van welke eerder was.
In deze uitkomstmaat wordt het percentage deelnemers dat 1 jaar overleefde gerapporteerd.
|
1 jaar; gegevens opgehaald uit medische dossiers en in deze studie geobserveerd gedurende ongeveer 5 maanden en 28 dagen
|
|
Tijd tot Behandelingsfalen (TTF) voor Alle NSCLC-behandelingen
Tijdsspanne: Vanaf de datum van de eerste dosis NSCLC-behandeling tot aan behandelingsfalen (maximaal tot 41,1 maanden); gegevens opgehaald uit medische dossiers en in deze studie waargenomen gedurende ongeveer 5 maanden en 28 dagen
|
TTF werd gedefinieerd als de duur vanaf de eerste dosis van een NSCLC-behandeling tot behandelingfalen (gedefinieerd als elke stopzetting, inclusief kankerprogressie, bijwerkingen of overlijden).
|
Vanaf de datum van de eerste dosis NSCLC-behandeling tot aan behandelingsfalen (maximaal tot 41,1 maanden); gegevens opgehaald uit medische dossiers en in deze studie waargenomen gedurende ongeveer 5 maanden en 28 dagen
|
|
TTF voor Lorlatinib-behandelingsfalen
Tijdsspanne: Vanaf de datum van de eerste dosis lorlatinib tot het einde van de studie (maximaal tot 41,1 maanden); gegevens opgehaald uit medische dossiers en gedurende deze studie ongeveer 5 maanden en 28 dagen waargenomen
|
TTF werd gedefinieerd als de duur vanaf de eerste dosis lorlatinib-behandeling tot behandelingfalen (elke stopzetting, inclusief kankerprogressie, bijwerkingen of overlijden).
|
Vanaf de datum van de eerste dosis lorlatinib tot het einde van de studie (maximaal tot 41,1 maanden); gegevens opgehaald uit medische dossiers en gedurende deze studie ongeveer 5 maanden en 28 dagen waargenomen
|
|
Aantal deelnemers met veelvoorkomende bijwerkingen (ADR's)
Tijdsspanne: Vanaf de datum van de eerste dosis lorlatinib tot het einde van de studie (maximaal tot 41,1 maanden); gegevens opgehaald uit medische dossiers en in deze studie waargenomen gedurende ongeveer 5 maanden en 28 dagen
|
Een ADR wordt gedefinieerd als alle schadelijke en onbedoelde reacties op een geneesmiddel gerelateerd aan elke dosis.
Veelvoorkomende ADR's waren hyperlipidemie, hyperglykemie, huiduitslag & jeuk, psychische stoornis, oedeem, gewichtstoename, verhoogde transaminasespiegel, perifere neuropathie, trombocytopenie, gastro-intestinale stoornis, verhoogd creatinekinase, duizeligheid en pneumonitis.
Met Lorlatinib samenhangende ADR's werden geregistreerd vanaf de eerste dosis Lorlatinib tot het einde van de studie.
|
Vanaf de datum van de eerste dosis lorlatinib tot het einde van de studie (maximaal tot 41,1 maanden); gegevens opgehaald uit medische dossiers en in deze studie waargenomen gedurende ongeveer 5 maanden en 28 dagen
|
|
Duur van veelvoorkomende ADR's
Tijdsspanne: Vanaf de datum van de eerste dosis lorlatinib tot het einde van de studie (maximaal tot 41,1 maanden); gegevens opgehaald uit medische dossiers en in deze studie geobserveerd gedurende ongeveer 5 maanden en 28 dagen
|
Een ADR wordt gedefinieerd als alle schadelijke en onbedoelde reacties op een geneesmiddel gerelateerd aan elke dosis.
Veelvoorkomende ADR's waren hyperlipidemie, hyperglykemie, huiduitslag & jeuk, psychische stoornis, oedeem, gewichtstoename, verhoogde transaminasespiegel, perifere neuropathie en andere (trombocytopenie, gastro-intestinale stoornis, verhoogde creatinekinase, duizeligheid, pneumonitis).
Met Lorlatinib geassocieerde ADR werd geregistreerd vanaf de eerste dosis Lorlatinib tot het einde van de studie.
De duur van veelvoorkomende ADR's wordt gerapporteerd in deze uitkomstmaat.
|
Vanaf de datum van de eerste dosis lorlatinib tot het einde van de studie (maximaal tot 41,1 maanden); gegevens opgehaald uit medische dossiers en in deze studie geobserveerd gedurende ongeveer 5 maanden en 28 dagen
|
|
Aantal deelnemers volgens ernst van veelvoorkomende ADR's
Tijdsspanne: Vanaf de datum van de eerste dosis lorlatinib tot het einde van de studie (maximaal tot 41,1 maanden); gegevens opgehaald uit medische dossiers en waargenomen in deze studie gedurende ongeveer 5 maanden en 28 dagen
|
Een ADR wordt gedefinieerd als alle schadelijke en onbedoelde reacties op een geneesmiddel die verband houden met een willekeurige dosis.
Het aantal deelnemers met Graad 1 (mild), Graad 2 (matig), Graad 3 (ernstig), Graad 4 (levensbedreigend) en Onbekend werd gepresenteerd in deze uitkomstmaat.
De ernstgraden werden beoordeeld naar het oordeel van de onderzoeker, waarbij graad 1 de minimale ernst was en graad 4 de maximale ernst.
|
Vanaf de datum van de eerste dosis lorlatinib tot het einde van de studie (maximaal tot 41,1 maanden); gegevens opgehaald uit medische dossiers en waargenomen in deze studie gedurende ongeveer 5 maanden en 28 dagen
|
|
Aantal deelnemers volgens type uitkomst van veelvoorkomende ADR's
Tijdsspanne: Vanaf de datum van de eerste dosis lorlatinib tot het einde van de studie (maximaal tot 41,1 maanden); gegevens opgehaald uit medische dossiers en waargenomen in deze studie gedurende ongeveer 5 maanden en 28 dagen
|
Een ADR wordt gedefinieerd als alle schadelijke en onbedoelde reacties op een geneesmiddel die verband houden met elke dosering.
Deelnemers werden gecategoriseerd volgens hun ADR-uitkomst als: hersteld, hersteld met restverschijnselen (Restverschijnselen verwijzen naar elke complicatie of aandoening die voortvloeit uit een reeds bestaande ziekte, letsel of medische interventie), herstellende, niet hersteld en onbekend.
|
Vanaf de datum van de eerste dosis lorlatinib tot het einde van de studie (maximaal tot 41,1 maanden); gegevens opgehaald uit medische dossiers en waargenomen in deze studie gedurende ongeveer 5 maanden en 28 dagen
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
objectief responspercentage (ORR)
Tijdsspanne: Vanaf de eerste dosis lorlatinib tot 30 september 2020 of overlijden, afhankelijk van wat zich het eerst voordeed, beoordeeld tot 30 maanden.
|
Percentage van de beste respons geregistreerd voor elke deelnemer tijdens behandeling met lorlatinib.
|
Vanaf de eerste dosis lorlatinib tot 30 september 2020 of overlijden, afhankelijk van wat zich het eerst voordeed, beoordeeld tot 30 maanden.
|
|
algemeen overleven
Tijdsspanne: Vanaf de eerste dosis lorlatinib tot 30 september 2020 of overlijden, afhankelijk van wat zich het eerst voordeed, beoordeeld tot 30 maanden.
|
duur (maand) tussen de eerste dosis lorlatinib en overlijden of einde van de studie
|
Vanaf de eerste dosis lorlatinib tot 30 september 2020 of overlijden, afhankelijk van wat zich het eerst voordeed, beoordeeld tot 30 maanden.
|
|
progressievrije overleving
Tijdsspanne: Vanaf de eerste dosis lorlatinib tot 30 september 2020, of de eerste gedocumenteerde progressie of datum van overlijden door welke oorzaak dan ook, afhankelijk van wat zich het eerst voordeed, beoordeeld tot 30 maanden.
|
duur (maand) tussen de eerste dosis lorlatinib en ziekteprogressie of overlijden of einde van de studie
|
Vanaf de eerste dosis lorlatinib tot 30 september 2020, of de eerste gedocumenteerde progressie of datum van overlijden door welke oorzaak dan ook, afhankelijk van wat zich het eerst voordeed, beoordeeld tot 30 maanden.
|
|
OS-tarief van 1 jaar
Tijdsspanne: vanaf de eerste dosis lorlatinib tot 12 maanden later
|
overlevingspercentage in het eerste jaar
|
vanaf de eerste dosis lorlatinib tot 12 maanden later
|
|
tijd-tot-behandelingsfalen voor alle NSCLC
Tijdsspanne: Vanaf de eerste dosis lorlatinib tot 30 september 2020 of overlijden door welke oorzaak dan ook, afhankelijk van wat zich het eerst heeft voorgedaan, beoordeeld tot maximaal 30 maanden.
|
duur van de behandeling van alle NSCLC-behandelingen vastgelegd uit medische dossiers
|
Vanaf de eerste dosis lorlatinib tot 30 september 2020 of overlijden door welke oorzaak dan ook, afhankelijk van wat zich het eerst heeft voorgedaan, beoordeeld tot maximaal 30 maanden.
|
|
tijd-tot-behandeling falen van lorlatinib
Tijdsspanne: Vanaf de eerste dosis lorlatinib tot 30 september 2020 of overlijden, afhankelijk van wat zich het eerst voordeed, beoordeeld tot 30 maanden.
|
duur (maand) tussen start van lorlatinib en ziekteprogressie volgens de uiteindelijke beoordeling van de onderzoeker
|
Vanaf de eerste dosis lorlatinib tot 30 september 2020 of overlijden, afhankelijk van wat zich het eerst voordeed, beoordeeld tot 30 maanden.
|
|
De klinische aard, incidentie, duur en ernst van het aan lorlatinib gerelateerde veiligheidsprofiel
Tijdsspanne: Vanaf de eerste dosis lorlatinib tot 30 september 2020 of overlijden, afhankelijk van wat zich het eerst voordeed, beoordeeld tot 30 maanden.
|
De klinische aard, incidentie, duur en ernst van de aan lorlatinib gerelateerde geneesmiddelbijwerking; uitkomst en mogelijke causaliteit worden vastgelegd.
|
Vanaf de eerste dosis lorlatinib tot 30 september 2020 of overlijden, afhankelijk van wat zich het eerst voordeed, beoordeeld tot 30 maanden.
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Studie directeur: Pfizer CT.gov Call Center, Pfizer
Publicaties en nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- B7461028
- NCT06282991 (Register-ID: ClinicalTrials.gov)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Niet-kleincellig longcarcinoom
-
Taichung Veterans General HospitalVoltooidCardiotoxiciteit | Niet-kleincellig longcarcinoom (MeSH Term: Carcinoma, Non-Small-Cell Lung) | Geneesmiddelgerelateerde bijwerkingen en ongewenste reacties (MeSH-term) | Egfr TyrosinekinaseremmerTaiwan
-
Fondazione del Piemonte per l'OncologiaWervingBorstkanker | Eierstokkanker | Colo-rectale kanker | Melanoom (huidkanker) | Niet-kleincellig longcarcinoom (MeSH Term: Carcinoma, Non-Small-Cell Lung)Italië
-
Royal Marsden NHS Foundation TrustUniversity of Cambridge; Royal Brompton & Harefield NHS Foundation Trust; Institute... en andere medewerkersWervingNiet-kleincellige longkanker | Gemetastaseerde niet-kleincellige longkanker | Lokaal geavanceerde NSCLC - niet-kleincellige longkanker | Oncogene verslaafde niet-kleine cellongkanker | Vroege operabele niet-kleine cellongkanker | Fase 2/3 Operable Non Small Cell Long CancerVerenigd Koninkrijk
-
National Cancer Centre, SingaporeBeëindigdExtranodaal NK-T-CELL LYMFOMASingapore
-
Novartis PharmaceuticalsBeëindigdMelanoma | Geavanceerde EGFR -mutant Non Small Cell Lungcancer (NSCLC) | KRAS G12-MUTANT NSCLC | Slokdarm plaveiselcelkanker (SCC) | Hoofd/nek SCC | Geavanceerde gastro -intestinale stromale tumoren (GIST) | Geavanceerde NRAS/Braft WT Cutane melanoomVerenigde Staten, Taiwan, Nederland, Canada, Spanje, Singapore, Italië, Japan, Zuid -Korea
-
Adelphi Values LLCBlueprint Medicines CorporationVoltooidMastcelleukemie (MCL) | Agressieve systemische mastocytose (ASM) | SM w Assoc Clonal Hema Non-Mast Cell Lineage Disease (SM-AHNMD) | Smeulende systemische mastocytose (SSM) | Indolente systemische mastocytose (ISM) ISM-subgroep volledig gerekruteerdVerenigde Staten
-
University of Alabama at BirminghamBeëindigdAnaplastisch grootcellig lymfoom | Angioimmunoblastisch T-cellymfoom | Perifere T-cellymfomen | Volwassen T-celleukemie | Volwassen T-cellymfoom | Perifeer T-cellymfoom niet gespecificeerd | T/Null Cell Systemisch Type | Cutaan t-cellymfoom met nodale / viscerale ziekteVerenigde Staten
-
ExelixisNog niet aan het wervenKanker | Colorectale kanker | Hepatocellulair carcinoom (HCC) | Prostaatkanker | Niercelcarcinoom (RCC) | Gedifferentieerde schildklierkanker (DTC) | Pancreatische neuro-endocriene tumoren (pNET) | Non-Clear Cell Niercelcarcinoom (nccRCC) | Extra-Pancreatic NET (epNET)
-
Masonic Cancer Center, University of MinnesotaWervingLymfoom | Folliculair lymfoom | Acute myeloïde leukemie | Multipel myeloom | Myelofibrose | Juveniele myelomonocytaire leukemie | Burkitt lymfoom | Acute lymfatische leukemie | Lymfoblastisch lymfoom | Chronische lymfatische leukemie | Lymfoplasmacytisch lymfoom | Acute leukemie | Mantelcellymfoom | Chronische myelogene... en andere voorwaardenVerenigde Staten
-
ExelixisWervingHepatocellulair carcinoom (HCC) | Vaste tumor | Niet-kleincellige longkanker (NSCLC) | Niercelcarcinoom (RCC) | Hoofd-hals plaveiselcelcarcinoom (HNSCC) | Gemetastaseerde castratieresistente prostaatkanker (mCRPC) | Colorectale kanker (CRC) | Heldercellig niercelcarcinoom (ccRCC) | Urotheliaal carcinoom... en andere voorwaardenVerenigde Staten, Polen, Spanje, Australië, België, Nieuw-Zeeland, Zwitserland, Israël, Frankrijk, Oostenrijk, Duitsland, Italië, Verenigd Koninkrijk
Klinische onderzoeken op Lorlatinib
-
Guangdong Provincial People's HospitalPeking Union Medical College Hospital; Second Xiangya Hospital of Central South... en andere medewerkersActief, niet wervend
-
Guangdong Association of Clinical TrialsActief, niet wervendCarcinoom, niet-kleincellige long | Hersenmetastasen | Leptomeningeale metastaseChina
-
The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical...Nog niet aan het werven
-
PfizerWervingALK+ niet-kleincellig longcarcinoomFrankrijk
-
University of Milano BicoccaPfizerVoltooidAnaplastisch grootcellig lymfoom, ALK-positiefItalië
-
CStone PharmaceuticalsPfizerActief, niet wervendGevorderde of gemetastaseerde ROS1-positieve niet-kleincellige longkankerChina
-
PfizerActief, niet wervendNiet-kleincellige longkanker ALK-positiefChina
-
PfizerBeëindigdGeavanceerde kankersVerenigde Staten
-
M.D. Anderson Cancer CenterWervingGeavanceerde niet-kleincellige longkankerVerenigde Staten