- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT06297668
Een onderzoek om de farmacokinetiek en veiligheid van Budesonide, Glycopyrronium en Formoterol (BGF) te beoordelen evenals BGF MDI HFO zonder afstandhouder (behandeling C).
Een fase I, gerandomiseerde, gedeeltelijk dubbelblinde, enkelvoudige dosis, 3-weg cross-over studie om de totale systemische blootstelling aan budesonide, glycopyrronium en formoterol voor BGF MDI HFO te beoordelen in vergelijking met BGF MDI HFA met behulp van een AeroChamber Plus Flow- Vu Spacer en om de totale systemische blootstelling van BGF MDI HFO met een spacer te vergelijken met BGF MDI HFO zonder een spacer
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Gedetailleerde beschrijving
Dit is een Fase I, gerandomiseerde, gedeeltelijk dubbelblinde, enkelvoudige dosis, drieweg cross-over studie om het effect te beoordelen van de totale systemische blootstelling aan BGF bij toediening als BGF MDI HFO vergeleken met BGF MDI HFA met behulp van een AeroChamber Plus Flow-Vu Spacer en om de totale systemische blootstelling van BGF MDI HFO met een Spacer te vergelijken met BGF MDI HFO zonder Spacer bij deelnemers met chronische obstructieve longziekte (COPD).
De studie zal bestaan uit:
- Een screeningsperiode van maximaal 27 dagen voorafgaand aan de eerste dosering.
- Drie behandelingsperioden: de deelnemers verblijven van dag -1 tot 24 uur na de laatste behandeling op de klinische eenheid, met een wash-outperiode van 3 tot 7 dagen tussen elke dosistoediening.
- Follow-up: een laatste telefonisch vervolggesprek binnen 5 tot 7 dagen na de laatste toediening van BGF MDI in behandelingsperiode 3.
Deelnemers krijgen alle 3 de behandelingen (behandeling A, B en C) (één behandeling per behandelperiode) in een van de zes mogelijke behandelingssequenties; ABC, ACB, BAC, BCA, CAB of CBA. Er zal een wash-outperiode van 3 tot 7 dagen zijn tussen elke dosistoediening.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Fase 1
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: AstraZeneca Clinical Study Information Center
- Telefoonnummer: 1-877-240-9479
- E-mail: information.center@astrazeneca.com
Studie Locaties
-
-
-
Berlin, Duitsland, 14050
- Research Site
-
-
-
-
-
Harrow, Verenigd Koninkrijk, HA1 3UJ
- Research Site
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Vrouwen moeten een negatieve zwangerschapstest hebben bij de screening en bij opname op de klinische afdeling. Ze mogen geen borstvoeding geven, wat tijdens de screening wordt bevestigd.
- Vrouwen die zwanger kunnen worden en seksueel actief zijn met een niet-gesteriliseerde mannelijke partner, moeten vanaf de inschrijving gedurende de hele studie en tot minstens 14 dagen na de laatste dosis IMP één zeer effectieve vorm van anticonceptie gebruiken. Vrouwen moeten gedurende ten minste één maand na inschrijving stabiel zijn op het gebied van de door hen gekozen anticonceptiemethode.
- Een body mass index hebben tussen 18 en 30 kg/m2 en minimaal 50 kg wegen.
- Bij screening een geforceerd expiratoir volume in de eerste seconde (FEV1) ≥ 80% van de voorspelde normale waarde en een FEV1/geforceerde vitale capaciteit > 70% hebben wat betreft leeftijd, lengte en etniciteit.
- Demonstreer basiskennis van het gebruik van een MDI-apparaat met en zonder afstandsstuk na het volgen van de training.
- Deelnemers moeten volledig/voldoende zijn gevaccineerd volgens de lokale definities tegen SARS-CoV-2 (in combinatie met bevestigde eerdere infecties met SARS-CoV-2).
Uitsluitingscriteria:
- Geschiedenis of huidig bewijs van een klinisch significante ziekte of aandoening, inclusief endocrinologische ziekten, zoals thyreotoxicose, die, naar de mening van de onderzoeker, de deelnemer in gevaar kunnen brengen vanwege deelname aan het onderzoek, of de resultaten kunnen beïnvloeden door deelname aan het onderzoek. de studie.
- Deelnemers die eerder BGF MDI HFO hebben ontvangen.
- Voorgeschiedenis van ernstige allergie/overgevoeligheid of aanhoudende allergie/overgevoeligheid, zoals beoordeeld door de onderzoeker, of voorgeschiedenis van overgevoeligheid voor geneesmiddelen met een vergelijkbare chemische structuur of klasse als BGF of voor de hulpstoffen ervan, zoals norfluraan.
- Voorgeschiedenis of aanwezigheid van gastro-intestinale, lever- of nierziekte, of enige andere aandoening waarvan bekend is dat deze de absorptie, distributie, metabolisme of uitscheiding van geneesmiddelen verstoort.
- Elke klinisch significante ziekte, medische/chirurgische ingreep of trauma binnen 4 weken na de eerste toediening van het onderzoeksgeneesmiddel (IMP).
- Voorgeschiedenis van nauwehoekglaucoom of veranderingen in het gezichtsvermogen die relevant kunnen zijn.
- Voorgeschiedenis van symptomatische prostaathypertrofie of blaashalsobstructie/urineretentie die, naar de mening van de onderzoeker, klinisch significant is.
- Niet-reseceerbare kanker die al minstens 5 jaar niet in volledige remissie is.
- Eventuele klinisch significante afwijkingen in de klinische chemie, hematologie of urineanalyseresultaten bij screening, zoals beoordeeld door de onderzoeker.
- Alle klinisch significante abnormale bevindingen bij lichamelijk onderzoek of vitale functies bij screening, zoals beoordeeld door de onderzoeker.
- Eventuele klinisch significante afwijkingen op het 12-afleidingen-ECG bij screening, zoals beoordeeld door de onderzoeker.
- Elk positief resultaat bij screening op serumhepatitis B-oppervlakteantigeen of anti-hepatitis B-kernantilichaam, indicatief voor hepatitis B, hepatitis C-antilichaam of humaan immunodeficiëntievirus.
- Positieve reverse transcriptiepolymerasekettingreactietest voor SARS-CoV-2 voorafgaand aan randomisatie.
- De deelnemer heeft klinische klachten en symptomen die overeenkomen met COVID-19, bijvoorbeeld koorts, droge hoest, kortademigheid, keelpijn, vermoeidheid, nieuwe reuk- of smaakstoornis of bevestigde infectie door geschikte laboratoriumtests binnen de laatste 4 weken voorafgaand aan de screening of bij opname.
- Deelnemer die een ernstig beloop van COVID-19 heeft gehad (dwz ziekenhuisopname, extracorporale membraanoxygenatie of mechanisch beademd).
- Recente (binnen 14 dagen voorafgaand aan opname op de klinische afdeling) blootstelling aan iemand die COVID-19-symptomen heeft of positief testte op SARS-CoV-2.
- Voorgeschiedenis van ademhalingsstoornissen zoals astma, COPD of idiopathische longfibrose.
- Bekende of vermoedelijke geschiedenis van drugsmisbruik.
- Huidige rokers of mensen die in de drie maanden voorafgaand aan de screening nicotineproducten (waaronder e-sigaretten) hebben gerookt of gebruikt.
- Gebruik van geneesmiddelen met enzyminducerende eigenschappen zoals sint-janskruid binnen 3 weken voorafgaand aan de eerste toediening van IMP.
- Gebruik van voorgeschreven of niet-voorgeschreven medicijnen, waaronder maagzuurremmers, pijnstillers (anders dan paracetamol/paracetamol), kruidengeneesmiddelen, megadosis vitamines (inname van 20 tot 600 keer de aanbevolen dagelijkse dosis) en mineralen gedurende de 2 weken voorafgaand aan de eerste toediening van dit middel IMP of langer als het medicijn een lange halfwaardetijd heeft.
- Bekende of vermoedelijke geschiedenis van alcohol- of drugsmisbruik of overmatige alcoholinname.
- Overmatige inname van cafeïnehoudende dranken of voedsel (bijvoorbeeld koffie, thee, chocolade).
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Crossover-opdracht
- Masker: Verviervoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: Behandelingsvolgorde 1: ABC
Deelnemers worden gerandomiseerd naar een van de 6 verschillende behandelingssequenties.
Elke deelnemer krijgt 3 behandelingen met een enkele dosis BGF MDI HFA met voorzetkamer (behandeling A), gevolgd door BGF MDI HFO met voorzetkamer (behandeling B), en vervolgens BGF MDI HFO zonder voorzetkamer (behandeling C) met een enkele dosis (4 pufjes). op dag 1 van alle behandelingsperioden.
|
Deelnemers ontvangen 4 inhalaties van BGF MDI HFA als een enkele dosis met AeroChamber Plus Flow-Vu spacer.
Deelnemers ontvangen 4 inhalaties van BGF MDI HFO als een enkele dosis met AeroChamber Plus Flow-Vu spacer.
Deelnemers ontvangen 4 inhalaties van BGF MDI HFO als een enkele dosis zonder voorzetkamer.
Deelnemers ontvangen 4 inhalaties van BGF MDI HFA (Behandeling A) en BGF MDI HFO (Behandeling B) als een enkele dosis met spacer.
|
Experimenteel: Behandelingssequentie 2: ACB
Deelnemers worden gerandomiseerd naar een van de 6 verschillende behandelingssequenties.
Elke deelnemer krijgt 3 behandelingen met een enkele dosis BGF MDI HFA met voorzetkamer (behandeling A), gevolgd door BGF MDI HFO zonder voorzetkamer (behandeling C), en vervolgens BGF MDI HFO met voorzetkamer (behandeling B) met een enkele dosis (4 pufjes). op dag 1 van alle behandelingsperioden.
|
Deelnemers ontvangen 4 inhalaties van BGF MDI HFA als een enkele dosis met AeroChamber Plus Flow-Vu spacer.
Deelnemers ontvangen 4 inhalaties van BGF MDI HFO als een enkele dosis met AeroChamber Plus Flow-Vu spacer.
Deelnemers ontvangen 4 inhalaties van BGF MDI HFO als een enkele dosis zonder voorzetkamer.
Deelnemers ontvangen 4 inhalaties van BGF MDI HFA (Behandeling A) en BGF MDI HFO (Behandeling B) als een enkele dosis met spacer.
|
Experimenteel: Behandelingsvolgorde 3: BAC
Deelnemers worden gerandomiseerd naar een van de 6 verschillende behandelingssequenties.
Elke deelnemer krijgt 3 behandelingen met een enkele dosis BGF MDI HFO met voorzetkamer (behandeling B), gevolgd door BGF MDI HFA met voorzetkamer (behandeling A), en vervolgens BGF MDI HFO zonder voorzetkamer (behandeling C) met een enkele dosis (4 pufjes). op dag 1 van alle behandelingsperioden.
|
Deelnemers ontvangen 4 inhalaties van BGF MDI HFA als een enkele dosis met AeroChamber Plus Flow-Vu spacer.
Deelnemers ontvangen 4 inhalaties van BGF MDI HFO als een enkele dosis met AeroChamber Plus Flow-Vu spacer.
Deelnemers ontvangen 4 inhalaties van BGF MDI HFO als een enkele dosis zonder voorzetkamer.
Deelnemers ontvangen 4 inhalaties van BGF MDI HFA (Behandeling A) en BGF MDI HFO (Behandeling B) als een enkele dosis met spacer.
|
Experimenteel: Behandelingssequentie 4: BCA
Deelnemers worden gerandomiseerd naar een van de 6 verschillende behandelingssequenties.
Elke deelnemer krijgt 3 behandelingen met een enkele dosis BGF MDI HFO met voorzetkamer (behandeling B), gevolgd door BGF MDI HFO zonder voorzetkamer (behandeling C), en vervolgens BGF MDI HFA met voorzetkamer (behandeling A) met een enkele dosis (4 pufjes) op Dag 1 van alle behandelperioden.
|
Deelnemers ontvangen 4 inhalaties van BGF MDI HFA als een enkele dosis met AeroChamber Plus Flow-Vu spacer.
Deelnemers ontvangen 4 inhalaties van BGF MDI HFO als een enkele dosis met AeroChamber Plus Flow-Vu spacer.
Deelnemers ontvangen 4 inhalaties van BGF MDI HFO als een enkele dosis zonder voorzetkamer.
Deelnemers ontvangen 4 inhalaties van BGF MDI HFA (Behandeling A) en BGF MDI HFO (Behandeling B) als een enkele dosis met spacer.
|
Experimenteel: Behandelingssequentie 5: CAB
Deelnemers worden gerandomiseerd naar een van de 6 verschillende behandelingssequenties.
Elke deelnemer krijgt 3 behandelingen met een enkele dosis BGF MDI HFO zonder voorzetkamer (behandeling C), gevolgd door BGF MDI HFA met voorzetkamer (behandeling A), en vervolgens BGF MDI HFO met voorzetkamer (behandeling B) met een enkele dosis (4 pufjes). op dag 1 van alle behandelingsperioden.
|
Deelnemers ontvangen 4 inhalaties van BGF MDI HFA als een enkele dosis met AeroChamber Plus Flow-Vu spacer.
Deelnemers ontvangen 4 inhalaties van BGF MDI HFO als een enkele dosis met AeroChamber Plus Flow-Vu spacer.
Deelnemers ontvangen 4 inhalaties van BGF MDI HFO als een enkele dosis zonder voorzetkamer.
Deelnemers ontvangen 4 inhalaties van BGF MDI HFA (Behandeling A) en BGF MDI HFO (Behandeling B) als een enkele dosis met spacer.
|
Experimenteel: Behandelingsvolgorde 6: KBA
Deelnemers worden gerandomiseerd naar een van de 6 verschillende behandelingssequenties.
Elke deelnemer krijgt 3 behandelingen met een enkele dosis BGF MDI HFO zonder voorzetkamer (behandeling C), gevolgd door BGF MDI HFO met voorzetkamer (behandeling B), en vervolgens BGF MDI HFA met voorzetkamer (behandeling A) met een enkele dosis (4 pufjes). op dag 1 van alle behandelingsperioden.
|
Deelnemers ontvangen 4 inhalaties van BGF MDI HFA als een enkele dosis met AeroChamber Plus Flow-Vu spacer.
Deelnemers ontvangen 4 inhalaties van BGF MDI HFO als een enkele dosis met AeroChamber Plus Flow-Vu spacer.
Deelnemers ontvangen 4 inhalaties van BGF MDI HFO als een enkele dosis zonder voorzetkamer.
Deelnemers ontvangen 4 inhalaties van BGF MDI HFA (Behandeling A) en BGF MDI HFO (Behandeling B) als een enkele dosis met spacer.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Gebied onder de plasmaconcentratiecurve van nul tot de laatste kwantificeerbare concentratie (AUClast) van BGF MDI
Tijdsspanne: Dag 1 en Dag 2 van elke behandelperiode (elke behandelperiode duurt 2 dagen)
|
Om te beoordelen of de totale systemische blootstelling aan budesonide, glycopyrronium en formoterol, toegediend als BGF MDI HFO met een AeroChamber Plus Flow-Vu-voorzetkamer, niet hoger is dan die bij BGF MDI HFA met een AeroChamber Plus Flow-Vu-voorzetkamer.
|
Dag 1 en Dag 2 van elke behandelperiode (elke behandelperiode duurt 2 dagen)
|
Maximaal waargenomen concentratie (Cmax) van BGF MDI
Tijdsspanne: Dag 1 en Dag 2 van elke behandelperiode (elke behandelperiode duurt 2 dagen)
|
Om te beoordelen of de totale systemische blootstelling aan budesonide, glycopyrronium en formoterol, toegediend als BGF MDI HFO met een AeroChamber Plus Flow-Vu-voorzetkamer, niet hoger is dan die bij BGF MDI HFA met een AeroChamber Plus Flow-Vu-voorzetkamer.
|
Dag 1 en Dag 2 van elke behandelperiode (elke behandelperiode duurt 2 dagen)
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Gebied onder de plasmaconcentratiecurve van nul tot de laatste kwantificeerbare concentratie (AUClast)
Tijdsspanne: Dag 1 en Dag 2 van elke behandelperiode (elke behandelperiode duurt 2 dagen)
|
Om de relatieve biologische beschikbaarheid te beoordelen van budesonide, glycopyrronium en formoterol toegediend als BGF MDI HFO met een spacer versus BGF MDI HFO zonder spacer.
|
Dag 1 en Dag 2 van elke behandelperiode (elke behandelperiode duurt 2 dagen)
|
Maximaal waargenomen concentratie (Cmax)
Tijdsspanne: Dag 1 en Dag 2 van elke behandelperiode (elke behandelperiode duurt 2 dagen)
|
Om de relatieve biologische beschikbaarheid te beoordelen van budesonide, glycopyrronium en formoterol toegediend als BGF MDI HFO met een spacer versus BGF MDI HFO zonder spacer.
|
Dag 1 en Dag 2 van elke behandelperiode (elke behandelperiode duurt 2 dagen)
|
Gebied onder de plasmaconcentratie-tijdcurve van tijdstip nul tot oneindig (AUCinf)
Tijdsspanne: Dag 1 en Dag 2 van elke behandelperiode (elke behandelperiode duurt 2 dagen)
|
Karakteriseren van de PK-parameters van budesonide, glycopyrronium en formoterol toegediend als BGF MDI HFO (met en zonder spacer) en BGF MDI HFA met een spacer.
|
Dag 1 en Dag 2 van elke behandelperiode (elke behandelperiode duurt 2 dagen)
|
Tijd om de maximale waargenomen concentratie te bereiken (tmax)
Tijdsspanne: Dag 1 en Dag 2 van elke behandelperiode (elke behandelperiode duurt 2 dagen)
|
Karakteriseren van de PK-parameters van budesonide, glycopyrronium en formoterol toegediend als BGF MDI HFO (met en zonder spacer) en BGF MDI HFA met een spacer.
|
Dag 1 en Dag 2 van elke behandelperiode (elke behandelperiode duurt 2 dagen)
|
Eindsnelheidsconstante (λz)
Tijdsspanne: Dag 1 en Dag 2 van elke behandelperiode (elke behandelperiode duurt 2 dagen)
|
Karakteriseren van de PK-parameters van budesonide, glycopyrronium en formoterol toegediend als BGF MDI HFO (met en zonder spacer) en BGF MDI HFA met een spacer.
|
Dag 1 en Dag 2 van elke behandelperiode (elke behandelperiode duurt 2 dagen)
|
Halfwaardetijd geassocieerd met eindhelling (λz) van een semi-logaritmische concentratie-tijdcurve (t1/2λz)
Tijdsspanne: Dag 1 en Dag 2 van elke behandelperiode (elke behandelperiode duurt 2 dagen)
|
Karakteriseren van de PK-parameters van budesonide, glycopyrronium en formoterol toegediend als BGF MDI HFO (met en zonder spacer) en BGF MDI HFA met een spacer.
|
Dag 1 en Dag 2 van elke behandelperiode (elke behandelperiode duurt 2 dagen)
|
Gemiddelde verblijftijd van het onveranderde medicijn in de systemische circulatie van nul tot oneindig (MRTinf)
Tijdsspanne: Dag 1 en Dag 2 van elke behandelperiode (elke behandelperiode duurt 2 dagen)
|
Karakteriseren van de PK-parameters van budesonide, glycopyrronium en formoterol toegediend als BGF MDI HFO (met en zonder spacer) en BGF MDI HFA met een spacer.
|
Dag 1 en Dag 2 van elke behandelperiode (elke behandelperiode duurt 2 dagen)
|
Schijnbare totale lichaamsklaring van geneesmiddel uit plasma na extravasculaire toediening (CL/F)
Tijdsspanne: Dag 1 en Dag 2 van elke behandelperiode (elke behandelperiode duurt 2 dagen)
|
Karakteriseren van de PK-parameters van budesonide, glycopyrronium en formoterol toegediend als BGF MDI HFO (met en zonder spacer) en BGF MDI HFA met een spacer.
|
Dag 1 en Dag 2 van elke behandelperiode (elke behandelperiode duurt 2 dagen)
|
Schijnbaar distributievolume bij steady-state na extravasculaire toediening (Vz/F)
Tijdsspanne: Dag 1 en Dag 2 van elke behandelperiode (elke behandelperiode duurt 2 dagen)
|
Karakteriseren van de PK-parameters van budesonide, glycopyrronium en formoterol toegediend als BGF MDI HFO (met en zonder spacer) en BGF MDI HFA met een spacer.
|
Dag 1 en Dag 2 van elke behandelperiode (elke behandelperiode duurt 2 dagen)
|
Aantal deelnemers met bijwerkingen
Tijdsspanne: Vanaf basislijn tot 48 dagen
|
Om de veiligheid en verdraagbaarheid van enkelvoudige doses BGF MDI HFO (met en zonder voorzetkamer) en BGF MDI HFA met voorzetkamer bij gezonde deelnemers te beoordelen.
|
Vanaf basislijn tot 48 dagen
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Geschat)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- D5985C00008
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
IPD-tijdsbestek voor delen
IPD-toegangscriteria voor delen
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Behandeling A: BGF MDI HFA
-
AstraZenecaVoltooidChronische obstructieve longziekte (COPD)Verenigde Staten, Canada, Duitsland, Argentinië, Bulgarije, Polen, Kalkoen, Mexico, Verenigd Koninkrijk
-
AstraZenecaParexelVoltooidChronische obstructieve longziekte (COPD)Verenigde Staten
-
AstraZenecaParexelNog niet aan het werven
-
AstraZenecaWervingMucociliaire klaringVerenigde Staten
-
Pearl Therapeutics, Inc.VoltooidCOPDVerenigde Staten, Oostenrijk, Canada, Frankrijk, Duitsland, Italië, Nederland, Spanje, Zweden, Verenigd Koninkrijk, Peru, Russische Federatie, Hongarije, China, Taiwan, Australië, Japan, Argentinië, Zuid-Afrika, België, Tsjechië, S... en meer
-
AstraZenecaVoltooid
-
Pearl Therapeutics, Inc.Voltooid
-
AstraZenecaWervingCOPD (chronische obstructieve longziekte)Verenigde Staten, Kalkoen, Vietnam, Maleisië, Filippijnen, Thailand, Hongarije, Mexico, Korea, republiek van, Argentinië, Canada, Indië, Bulgarije, Polen
-
AstraZenecaWervingAstmaVerenigde Staten, Canada, Denemarken, Hongarije, Nieuw-Zeeland, Polen, Spanje, Korea, republiek van, Filippijnen, Italië, Argentinië, Bulgarije, Indië, Japan, Vietnam, Taiwan, Thailand, Peru, Chili, Puerto Rico, België, Australië, Ne... en meer