Elektro-encefalogramkenmerken van chirurgisch verdoofde patiënten en postoperatief. Dilirium

Doel: Een perioperatieve EEG-database opbouwen voor oudere patiënten onder algemene anesthesie, en de correlatie onderzoeken tussen hun EEG-spectrumkarakteristieken en het optreden en de ernst van postoperatief delirium. Inhoud: Deze studie heeft tot doel patiënten te onderzoeken die electieve orthopedische chirurgie ondergaan, de veranderingen in het perioperatieve EEG-spectrum te analyseren, te correleren met het optreden en de ernst van POD, en de relatie tussen perioperatieve EEG-veranderingen en de ontwikkeling van postoperatief delirium te onderzoeken. Methode: Er werden patiënten geselecteerd die ouder zijn dan 60 jaar en die een orthopedische operatie moeten ondergaan en van plan zijn langer dan twee dagen in het ziekenhuis te blijven. Alle patiënten ondergingen preoperatieve MMSE- en 3D-CAM-beoordelingen. Vervolgens werden anesthesie-dieptemonitorelektroden aangebracht op de occipitale of frontaal-temporale gebieden van de patiënt om elektro-encefalogrammen te verzamelen van de occipitale kwab tijdens bewuste en rustige toestanden, de frontale kwab tijdens algemene anesthesie en de verkoeverkamer. Tijdens PACU werden scores berekend op basis van de CAM-ICU-schaalevaluatie. Gedurende de eerste vijf dagen na de operatie werden de patiënten elke dag tussen 13.00 en 20.00 uur geëvalueerd met behulp van 3D-CAM, of op elk moment waarop ze duidelijke symptomen van delirium vertoonden, tenzij ze werden ontslagen of sedativa gebruikten (RASS < -3 ). Tien minuten na het einde van de evaluatie werden de elektro-encefalogrammen van de patiënten gecontroleerd in een bewuste en rustige toestand, of in een toestand van duidelijk delirium. Patiënten werden verdeeld in een deliriumgroep en een niet-deliriumgroep op basis van het feit of zij na de operatie een delirium ontwikkelden. De kenmerken van elektro-encefalogrammen vóór, tijdens en na de operatie werden bij beide groepen patiënten geanalyseerd. Onderzoeksbelang: De resultaten van dit onderzoek kunnen objectieve indicatoren en een theoretische basis bieden voor het monitoren en diagnosticeren van het optreden en de ontwikkeling van POD, wat klinische artsen kan helpen identificeer patiënten met een verhoogd deliriumrisico in een vroeg stadium en pas het plan tijdig aan om de uitlokkende risicofactoren van POD te veranderen.