Caratteristiche dell'elettroencefalogramma dei pazienti anestetizzati chirurgici e postoperatorio. Dilirio

Scopo: Costruire un database EEG perioperatorio per pazienti anziani in anestesia generale ed esplorare la correlazione tra le caratteristiche dello spettro EEG e l'insorgenza e la gravità del delirio postoperatorio. Contenuto: questo studio mira a indagare i pazienti sottoposti a chirurgia ortopedica elettiva, analizzare i cambiamenti nello spettro EEG perioperatorio, correlarli con l'insorgenza e la gravità del POD ed esplorare la relazione tra i cambiamenti EEG perioperatori e lo sviluppo del delirio postoperatorio. Metodo: Sono stati selezionati pazienti di età superiore a 60 anni destinati ad un intervento di chirurgia ortopedica e che prevedono di rimanere in ospedale per più di due giorni. Tutti i pazienti sono stati sottoposti a valutazioni preoperatorie MMSE e 3D-CAM. Successivamente, sono stati applicati elettrodi per il monitoraggio della profondità anestetica alle regioni occipitale o fronto-temporale del paziente per raccogliere elettroencefalogrammi del lobo occipitale durante gli stati di coscienza e di quiete, del lobo frontale durante l'anestesia generale e nella sala di risveglio. Durante la PACU, i punteggi sono stati calcolati in base alla valutazione della scala CAM-ICU. Durante i primi 5 giorni dopo l'intervento, i pazienti sono stati valutati ogni giorno tra le 13:00 e le 20:00 utilizzando la 3D-CAM, o in qualsiasi momento in cui mostrassero evidenti sintomi di delirio, a meno che non fossero stati dimessi o assumessero sedativi (RASS < -3 ). Dieci minuti dopo la fine della valutazione, gli elettroencefalogrammi dei pazienti sono stati monitorati in stato cosciente e tranquillo, oppure in stato di evidente delirio. I pazienti sono stati divisi in un gruppo con delirio e un gruppo senza delirio in base al fatto che avessero sviluppato delirio dopo l'intervento chirurgico. Le caratteristiche degli elettroencefalogrammi prima, durante e dopo l'intervento chirurgico sono state analizzate in entrambi i gruppi di pazienti. Significato della ricerca: i risultati di questo studio possono fornire indicatori oggettivi e basi teoriche per il monitoraggio e la diagnosi dell'insorgenza e dello sviluppo della POD, che possono aiutare i medici clinici identificare i pazienti con un aumentato rischio di delirio nella fase iniziale e adattare il piano in modo tempestivo per modificare i fattori di rischio scatenanti della POD.