Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Tidlig intensiv trening for å forbedre gange hos barn med spastisk diplegi

4. november 2020 oppdatert av: University of Alberta

Tidlig intensiv trening for å forbedre gange hos barn med spastisk diplegi fra encefalopati hos prematuritet

Dette er en randomisert kontrollert studie som sammenligner 3 måneders intensiv bentrening med standard fysioterapibehandling for forbedring av motorisk funksjon i bena hos små barn med spastisk diplegi.

Studieoversikt

Status

Fullført

Forhold

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Barn født for tidlig har risiko for hjerneskade som kan resultere i cerebral parese (CP), som oftest påvirker bena, kalt spastisk diplegi. Dagens behandling er i stor grad passiv, inkludert leggskinner, gjentatt injeksjon av et lammende middel (Botox) i muskler som er unormalt aktive, og kirurgi ettersom deformiteter oppstår. Aktiv, fysioterapi for svake muskler er sjelden, forekommer to ganger i måneden eller mindre. Likevel viser nyere arbeid med pattedyr at tidlig hjerneskade kan lindres ved intensiv treningsterapi, men bare mens dyret er veldig ungt. Ut fra suksessen med tidlig, intensiv terapi for barn med perinatalt (rundt fødselen) hjerneslag, vil etterforskerne bruke intensiv terapi for bena hos barn med diplegi. Barn (8 mnd - 3 år) vil bli tilfeldig tildelt til å starte behandlingen umiddelbart eller utsette behandlingen i 3 mnd. Forsinkelsesperioden kontrollerer for bedring uten behandling. Disse barna vil også få behandling etter forsinkelsesperioden. Terapien vil være veiledet av fysioterapeuter, og i likhet med prosjektet om perinatalt hjerneslag. Barn som bor utenfor pendleravstand fra sentrene vil danne en 3. gruppe, hvis foreldre vil bli coachet av terapeuter til å trene barnet hjemme. Denne gruppen skal vise om foreldre kan være like effektive som en terapeut. Til slutt, når alle barn fyller 4 år, vil de bli sammenlignet med andre 4 år gamle barn med samme diagnose, men uten opplæring, for å avgjøre om det er langsiktige fordeler. Etterforskerne forventer at i likhet med barna med perinatalt hjerneslag, vil tidlig intensiv trening forbedre mobiliteten, legge til rette for tidligere og bedre gange, og at effektene vil være varige.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

4

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Alberta
      • Calgary, Alberta, Canada
        • Alberta Children's Hospital
      • Edmonton, Alberta, Canada, T6G 2G4
        • University of Alberta

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

8 måneder til 3 år (Barn)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • barn i alderen 8 mnd - 3 år
  • Bevis på skade på periventrikulær hvit substans ved diagnostisk bildediagnostikk
  • kliniske bevis på spastisk diplegi

Ekskluderingskriterier:

  • født før svangerskapsalder på 25 uker
  • fødselsvekt <1000g (for å utelukke forvirring relatert til ekstrem prematuritet og lav fødselsvekt)
  • MR-bevis på diffus skade på hjerne- eller cerebellarbarken
  • ukontrollert epilepsi eller infantile spasmer de siste 6 månedene (kontraindikasjon for TMS)
  • kardiovaskulære eller muskel-skjelettkomplikasjoner som utelukker deltakelse i intensiv trening
  • Botulinumtoksin (BTX-A) injeksjoner de siste 6 månedene
  • Forutsagt GMFCS 4 eller 5

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Enkelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Umiddelbar gruppe
Barn skal delta på intensiv beintrening med fysioterapeut 1 time/dag, 4 dager/uke i 12 uker. Barn vil fortsette å motta standard fysioterapi. Barn vil bli fulgt i ett år fra tidspunktet for innmelding til studiet.
Intensive, selvinitierte aktiviteter i underekstremitetene inkludert å gå over bakken eller på en tredemølle (med eller uten støtte), sparking, hopping, stående balanse, klatring i trapper og bakker og andre benaktiviteter. Små vekter vil bli lagt til ankelen og foten for å øke intensiteten på treningen. En fysioterapeut vil overvåke økter.
Andre navn:
  • Terapeututdanning
Eksperimentell: Forsinkelsesgruppe
Barn vil bli overvåket i 3 måneder uten inngrep. Barn vil delta på intensiv beintrening med fysioterapeut etter 3 måneders forsinkelse. Treningen vil være 1 time/dag, 4 dager/uke i 12 uker. De vil fortsette å motta standard omsorg hele veien. Barn vil bli fulgt i ett år fra tidspunktet for innmelding til studiet.
Intensive, selvinitierte aktiviteter i underekstremitetene inkludert å gå over bakken eller på en tredemølle (med eller uten støtte), sparking, hopping, stående balanse, klatring i trapper og bakker og andre benaktiviteter. Små vekter vil bli lagt til ankelen og foten for å øke intensiteten på treningen. En fysioterapeut vil overvåke økter.
Andre navn:
  • Terapeututdanning

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring i bruttomotorisk funksjonsmål - 66 varer (GMFM-66) over 3 måneder
Tidsramme: Utgangspunkt, 3 måneder
Dette er et kriterium-referert observasjonsmål på 66 punkter for å vurdere endring i grovmotorisk funksjon hos barn med cerebral parese.
Utgangspunkt, 3 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring i krefter under tredemøllegang over 3 måneder
Tidsramme: Utgangspunkt, 3 måneder
Barnet vil få støtte til å gå på tredemølle mens vi registrerer beinbevegelsene og kreftene under føttene under gange.
Utgangspunkt, 3 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Jaynie Yang, PhD, University of Alberta

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. juni 2017

Primær fullføring (Faktiske)

4. januar 2019

Studiet fullført (Faktiske)

3. november 2020

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

23. mai 2017

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

23. mai 2017

Først lagt ut (Faktiske)

25. mai 2017

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

5. november 2020

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

4. november 2020

Sist bekreftet

1. november 2020

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • Pro00072587

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

Nei

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Spastisk diplegi

Søk i lignende forsøk