Tidig intensiv träning för att förbättra promenader hos barn med spastisk diplegi

Barn som föds för tidigt löper risk för hjärnskada som kan resultera i cerebral pares (CP), som oftast påverkar benen, kallad spastisk diplegi. Nuvarande behandling är till stor del passiv, inklusive benhängslen, upprepad injektion av ett förlamande medel (Botox) i muskler som är onormalt aktiva och operation då missbildningar uppstår. Aktiv, sjukgymnastik för svaga muskler är sällsynt och sker två gånger i månaden eller mindre. Ändå visar nyare arbete med däggdjur att tidig hjärnskada kan lindras genom intensiv träningsterapi, men bara när djuret är mycket ungt. Med utgångspunkt i framgången med tidig, intensiv terapi för barn med perinatal stroke (runt födseln) kommer utredarna att tillämpa intensiv terapi för benen hos barn med diplegi. Barn (8 månader - 3 år) kommer att slumpmässigt tilldelas behandling omedelbart eller skjuta upp behandlingen i 3 månader. Fördröjningsperioden kontrollerar för förbättring utan behandling. Dessa barn kommer också att få behandling efter förseningsperioden. Terapin kommer att styras av sjukgymnaster, och liknar projektet om perinatal stroke. Barn som bor bortom pendlingsavstånd från centren kommer att bilda en tredje grupp, vars föräldrar kommer att coachas av terapeuter för att träna barnet hemma. Denna grupp kommer att visa om föräldrar kan vara lika effektiva som en terapeut. Slutligen, när alla barn fyller 4 år kommer de att jämföras med andra 4-åriga barn med samma diagnos, men utan utbildning, för att avgöra om det finns långsiktiga fördelar. Utredarna räknar med att tidig intensiv träning, precis som barn med perinatal stroke, kommer att förbättra rörligheten, underlätta tidigare och bättre promenader och att effekterna kommer att vara bestående.