- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01278576
Botulinum Toxin En voksen Gastrocnemius muskelstudie (BTX-A)
En effektivitetssammenligning av botulinumtoksin en injeksjon på to forskjellige steder i Gastrocnemius-muskelen for behandling av spastiske pasienter, randomisert kontrollert forsøk
Studieoversikt
Detaljert beskrivelse
Tidligere studier har brukt midtbuen til en muskel som posisjonen der de motoriske endeplatene er tettest plassert. Begrunnelsen bak denne metoden var basert på de tidligere arbeidene som viste at de fleste bånd av kolinesteraseaktivitet var lokalisert i spesifikke topografiske mønstre i sentrum av muskelfiberen. Disse resultatene har blitt brukt som landemerker for å plassere injeksjonene. Gjeldende standardretningslinjer anbefaler at botulinumtoksin plasseres i de 4 kvadrantene av mellombukdelen av gastrocnemius (GCM) muskelen. Nyere kadaveriske forskningsstudier på fordelingen av de intramuskulære endene av GCM antyder imidlertid at den høyeste grentettheten finnes innenfor de øvre 20-30% lengde av kalven. Derfor, i samsvar med teorien om at effekten av botulinumtoksin er størst på steder der de intramuskulære endene er mest tette, vil stedet der disse toksinene skal plasseres være på disse proksimale stedene av GCM i stedet for midt i magen.
40 rekrutterte pasienter vil bli allokert til enten den intramuskulære målgruppen (dvs. øvre del av leggen) eller midtbuen.
Hvert emne vil gjennomgå totalt 4 vurderinger; før injeksjonen og 2, 4 og 8 uker etter injeksjonen.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Kyounggido
-
Bucheon, Kyounggido, Korea, Republikken
- Department of Rehabilitation Medicine Bucheon St Mary's Hospital, Catholic University of Korea, College of Medicine
-
-
Kyoungido
-
Songnam, Kyoungido, Korea, Republikken
- Bobath Memorial Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Mann eller kvinne, 20 < alder < 70 år gammel
- Hemiplegi dokumentert etter iskemisk eller hemorragisk hjerneslag, dokumentert ved CT (computertomografi) eller MR (magnetisk resonanstomografi) skanning
- Tid mellom utbruddet av hjerneslag < 24 måneder
- Personer som har vært medisinsk stabile i minst 4 uker før studieopptak
- Bekreftet equinovarus med spastisk hypertoni i ankelen
- Spastisitet som definert av en MAS høyere enn grad 1+
- Botulinumtoksin-naive pasienter
- Deltakere som kan gjennomføre 10-meters gangtesten med omsorgsperson eller gangverktøy innen 8 og 45 sekunder, ved 2 anledninger
- Deltakere som vil ha stabilt behandlingsregime og samtidig medisinering i prøveperioden
Ekskluderingskriterier:
- Pasienten har noen av følgende medisinske tilstander som er kontraindikasjon for eksponering for botulinumtoksin; graviditet, amming, nevromuskulær sykdom, aminoglykosid, antibiotika samtidig med behandling med botulinumtoksin
- Fast kontraktur av ankelen, tidligere historie med kirurgisk prosedyre utført på ankelen
- Kognitivt underskudd som gjør pasienter i stand til å gi informert samtykke til prosedyren
- Samtidig progresjon av CNS (sentralnervesystemet) eller PNS (perifert nervesystem), eller myopati eller ukontrollerte anfall. Underliggende CNS-fornærmelse skal være kontrollert og i stabil tilstand uten ytterligere risiko for progresjon og ytterligere forverring av pasientens nåværende nevrologiske status. De med multippel sklerose eller multippel systemisk atrofi skal ekskluderes
- Betydelig hud- eller leddbetennelse
- URI eller annen systemisk infeksjon som vil kreve bruk av antibiotika samtidig med injeksjon av botulinumtoksin
- Antikoagulasjonsbehandling med INR (International Normalized Ratio) større enn 3,0
- Spastisitet i øvre ekstremitet større enn MAS grad 4 som kan begrense gangfunksjonen
- Personer med tidligere episoder med motorisk punktblokkinjeksjon med fenol eller andre kjemodenerverende midler
- Personer med intratekal baklofenpumpe
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: FIDOBBELT
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
EKSPERIMENTELL: Intramuskulær sluttmålretting
Botox 200 enheter plassert i den øvre 2/10-3/10 lengden av GCM
|
200 enheter, kun engangsbehandling
Andre navn:
|
ACTIVE_COMPARATOR: Målretting mot mellombuk
Totalt 200 enheter vil bli plassert ved de fire kvadrantene i midtbukdelen av GCM.
|
200 enheter, kun engangsbehandling
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Endring fra baseline for EMG (elektromyogram) aktivitet
Tidsramme: uke 8
|
Overflate EMG
|
uke 8
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Endring fra baseline av GCM-tone a målt på Modified Ashworth Scale (MAS)
Tidsramme: Endring fra baseline ved 8 uker
|
Endring fra baseline ved 8 uker
|
|
Endring fra grunnlinjen til ankelens bevegelsesområde
Tidsramme: Endring fra baseline ved 8 uker
|
Passivt bevegelsesområde for ankelen i hviletilstand med bruk av goniometer
|
Endring fra baseline ved 8 uker
|
Endring fra baseline for ganghastighet med 10 meter gangtest
Tidsramme: Endring fra baseline ved 8 uker
|
Endring fra baseline ved 8 uker
|
Endring fra baseline ved 8 uker
|
Endring fra basislinjen til ABILOCO-skalaen
Tidsramme: Endring fra baseline ved 8 uker
|
Endring fra baseline ved 8 uker
|
|
Endring fra baseline av funksjonshemmingsvurderingsskala
Tidsramme: Endring fra baseline ved 8 uker
|
Endring fra baseline ved 8 uker
|
|
Endring fra baseline for funksjonell ambulasjonskategoriskala
Tidsramme: Endring fra baseline ved 8 uker
|
Endring fra baseline ved 8 uker
|
|
Endring av baseline av Lindmark Modified Fugyl Meyer Scale
Tidsramme: Endring fra baseline ved 8 uker
|
Endring fra baseline ved 8 uker
|
|
Endring fra grunnlinjen til Tardieu ankelvinkel
Tidsramme: Endring fra baseline ved 8 uker
|
Endring fra baseline ved 8 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (FAKTISKE)
Studiet fullført (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (ANSLAG)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (ANSLAG)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i nervesystemet
- Nevrologiske manifestasjoner
- Muskel- og skjelettsykdommer
- Muskelsykdommer
- Nevromuskulære manifestasjoner
- Muskelhypertoni
- Muskelspastisitet
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Nevrotransmittere agenter
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Kolinerge midler
- Membrantransportmodulatorer
- Acetylkolinfrigjøringshemmere
- Nevromuskulære midler
- Botulinum toksiner
- Botulinumtoksiner, type A
- abobotulinumtoksinA
Andre studie-ID-numre
- BCMC10AH07
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på BOTOX-A®
-
BMI KoreaFullførtGlabellar linjerKorea, Republikken
-
University Hospital, BordeauxAvsluttetLavt fremre reseksjonssyndrom (LARS>20) | Refraktær medisinsk behandling etter rektal reseksjonFrankrike
-
AllerganFullførtGlabellar linjerForente stater, Canada, Brasil, Frankrike, Australia
-
Walter Reed National Military Medical CenterUkjentOveraktiv blæreForente stater
-
Instituto de Oftalmología Fundación Conde de ValencianaFullførtForyngelse | Ansikt | HudfoldMexico
-
HugelFullførtOveraktiv blæreKorea, Republikken
-
HugelFullførtCervikal dystoniKorea, Republikken
-
Hannover Medical SchoolFullførtBorderline personlighetsforstyrrelseTyskland
-
Northwestern UniversityAktiv, ikke rekrutterende