Vurdere virkningen av en endring i arbeidsplanen til fastboende leger: en studie med blandede metoder

Ingen inngripen: Tradisjonell arbeidsplan

Beboere på intensivavdelingen utfører nattvakter utover 24 timer hver fjerde natt

Aktiv komparator: Arbeidsplan for intervensjon

Beboere på intensivavdelingen utfører vakter som er kortere enn 16 timer og har minst 8 timer fri mellom vaktene

Atferdsmessig: Intervensjonsarbeid skift

Skiftarbeidsplan med eliminering av vakter over 16 timer og minst 8 timer fri mellom skift for alle beboere på intensivavdelingen

Forebyggbare uønskede hendelser

Det primære utfallet er frekvensen av uønskede hendelser som kan forebygges per 1000 pasientdager. En uønsket hendelse vil bli definert som enhver ikke-planlagt skade som oppstår som følge av medisinsk behandling som er assosiert med sykelighet, krever behandling, forlenger sykehusopphold eller resulterer i uførhet ved utskrivning. Bivirkninger er ikke forårsaket av selve sykdomsprosessen, men inkluderer prosedyremessige eller terapeutiske komplikasjoner. Forebyggbare uønskede hendelser vil bli definert som de uønskede hendelsene som kunne vært unngått gitt dagens kunnskap og omsorgsstandarder.

Antall planlagte og uplanlagte læringsaktiviteter beboere deltar i

Vurdert ved gjennomgang av søvn/aktivitetslogg

Beboerens fritid, søvn og tid på sykehuset

Vurdert ved gjennomgang av søvn/aktivitetslogg

Profesjonalitet

For å utforske dette kvalitative utfallsmålet ytterligere, under strukturerte intervjuer av beboere, behandlende leger, sykepleiere og pasienter og deres familier, vil spesifikke spørsmål bli brukt for å undersøke det opplevde nivået av beboerprofesjonalitet. For eksempel grad av engasjement og faglig satsing på enkeltpasienter, og grad av engasjement for medisinfaget.

Sykepleiepåvirkning

For å utforske dette kvalitative utfallsmålet ytterligere, vil det i fokusgrupper med sykepleiere bli brukt spesifikke spørsmål for å undersøke det opplevde nivået av innvirkning på sykepleie.

Arbeidsmengde for behandlende lege

For å utforske dette kvalitative utfallsmålet ytterligere, vil spesifikke spørsmål under strukturerte intervjuer av behandlende leger bli brukt for å undersøke det opplevde nivået på legens arbeidsbelastning. For eksempel forskjellen i nivå av direkte involvering i pasientbehandlingsaktiviteter (skrive notater, utføre prosedyrer osv.) mellom de to planene.

Opplevd kontinuitet i omsorgen

For å utforske dette kvalitative resultatmålet ytterligere, under strukturerte intervjuer av beboere, behandlende leger, sykepleiere og pasienter og deres familier, vil spesifikke spørsmål bli brukt for å undersøke det opplevde nivået av kontinuitet i omsorgen.

Livskvalitet

For å utforske dette kvalitative utfallsmålet ytterligere, vil spesifikke spørsmål under strukturerte intervjuer av beboere bli brukt for å undersøke det opplevde nivået av livskvalitet for de ulike samtaleplanene.

Beboer kunnskapsinnhenting og oppbevaring

Poeng på validerte flervalgsspørsmålseksamener

Pasienttilfredshet

Gitt mangfoldet av potensielle variabler som påvirker pasienttilfredsheten, under intervjuene av pasienter og deres familier, vil følgende spørsmål bli brukt for å informere utfallsmålet: en global vurdering av pasientens opplevelse, deres tilfredshet med den generelle omsorgen gitt av helsevesenet team og deres tilfredshet med deres erfaringer med fastboende leger spesielt.

Arbeidsglede/stress

For å utforske dette kvalitative resultatmålet ytterligere, vil spesifikke spørsmål under strukturerte intervjuer av beboere bli brukt for å undersøke det opplevde nivået av jobbtilfredshet og stress for de forskjellige samtaleplanene.