Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Terapeutiske intervensjoner for smerte indusert av vinkristinbehandling for akutt lymfatisk leukemi i barndom (ALL) (TINALL)

24. mai 2019 oppdatert av: St. Jude Children's Research Hospital

Terapeutiske intervensjoner for perifer nevropati/nevropatisk smerte indusert av vinkristinbehandling for akutt lymfoblastisk leukemi i barn (ALL) på total XVI-protokoll

Nevropatisk smerte / perifer nevropati (NP/PN) er en kjent smertefull komplikasjon ved vinkristin (VCR)-behandling; bevis som støtter den beste behandlingsplanen for pediatriske pasienter er begrenset. Gabapentin brukes ofte for VCR-relatert NP/PN, med variabel dosering og planleggingsregimer, og med varierende mål for suksess. Hypotesen for studien er at gabapentin vil redusere alvorlighetsgraden av NP/PN hos pasienter som får vinkristin under behandling for ALL på Total XVI-protokollen (eller for de som behandles "i henhold til TOTXVI-protokollen"), målt ved to utfallsmål: den daglige dosen av morfin brukt etter behov for smerte i tillegg til enten gabapentin eller placebo, som randomisert, og smerteskåre vurdert daglig.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Pasienter med ALL på Total XVI ((eller for de som behandles "i henhold til TOTXVI-protokollen") som opplever NP/PN etter spesifikke doser vinkristin er kvalifisert til å melde seg inn i studien så snart diagnosen NP/PN relatert til videospiller er etablert. De kvalifiserende dosene av vinkristin er valgt fordi de faller inn i planen for ukentlige vinkristindoser i henhold til Total XVI, og 2 ekstra ukentlige vinkristindoser er forventet i henhold til protokollen. Deltakerne vil bli randomisert til å motta gabapentin eller placebo ved påmelding. Morfin vil være tilgjengelig for begge grupper etter behov for smerte når som helst under studien. Ved registreringstidspunktet, og daglig deretter frem til fullføring av studiemedikamentet, vil data bli samlet inn for smertevurdering, og den daglige dosen av oral morfin som brukes, vil bli samlet inn. Data vedrørende smertetype, kvalitet og plassering, samt behandlinger som brukes for å håndtere smerte, vil bli vurdert på daglig basis for den diagnostiske hendelsen og for perioden etter de neste to administreringene av videospiller behandlet med studiemedikamentet.

Primært mål: Å vurdere den smertestillende effekten av gabapentin for å kontrollere VCR-relatert NP/PN hos deltakere med ALL, ved å sammenligne den daglige morfindosen (mg/kg/dag) brukt til å kontrollere NP/PN som et primært eller et redningsregime i gabapentin vs. placebogruppene.

Sekundært mål: Å sammenligne smerteskårene i gabapentin- og placebogruppene som registrert ved smertescore akkurat nå og smerteskåre gjennomsnitt for siste 24 timer.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

51

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Tennessee
      • Memphis, Tennessee, Forente stater, 38105
        • St. Jude Children's Research Hospital

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

1 år til 18 år (VOKSEN, BARN)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Deltakeren er registrert på Total XVI eller som blir behandlet "i henhold til TOTXVI-protokollen"
  • Deltaker er 1 år eller eldre
  • Deltaker har symptomer på NP/PN med debut ikke mer enn 7 dager etter en av følgende vinkristindoser ± 3 dager: protokoll uke 1, uke 2 (induksjon), uke 7 (reinduksjon I), eller uke 17 (reinduksjon II).
  • Pasienten forventes å motta 2 doser vincristin i ukentlige intervaller som skissert av Total XVI-protokollen (eller for de som behandles "i henhold til TOTXVI"-protokollen) mens han er på studiemedisin (dvs. ingen kjente dosereduksjoner eller planlagte glemte doser).

Deltakeren er i stand til og villig til å ta orale medisiner.

Ekskluderingskriterier:

  • Tidligere deltagelse i denne studien
  • Deltakeren får gabapentin for en annen indikasjon på tidspunktet for diagnosen NP/PN eller har mottatt gabapentin tidligere.
  • Svangerskap. Kvinnelige deltakere i fertil alder må ha dokumentert negativt resultat på urin- eller serumgraviditetstest som ikke er eldre enn 7 dager. Mannlige pasienter med reproduksjonspotensial vil bli bedt om ikke å formere seg under studien.
  • Nedsatt nyrefunksjon: redusert eGFR (<60ml/min/1,73m^2 som estimert av den reviderte Schwartz-ligningen)
  • Deltakeren har allergi eller annen kontraindikasjon for enten morfin- eller gabapentinbehandling.
  • Manglende evne eller vilje hos forskningsdeltaker eller juridisk verge/representant til å gi skriftlig informert samtykke.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: STØTTENDE OMSORG
  • Tildeling: TILFELDIG
  • Intervensjonsmodell: PARALLELL
  • Masking: TRIPLE

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
ACTIVE_COMPARATOR: Gabapentin
Aktiv behandlingsarm.
Deltakere randomisert til den aktive behandlingsarmen vil motta gabapentin 20 mg/kg/dag PO fordelt på 3 doser og avrundet til nærmeste 100 mg for kapsler og 10 mg for flytende preparat.
Andre navn:
  • Behandlingsarm
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Placebo arm.
Deltakere som er randomisert til placebobehandlingsarmen vil motta like kapsler eller væske i en respektive kapselstørrelse eller væskemål tilsvarende den aktive behandlingsarmen, men som ikke inneholder noen aktiv behandling.
Andre navn:
  • Placeboarm

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Daglig totaldose av oral morfin (mg/kg/dag).
Tidsramme: Daglig begynnelse dag 1 i maksimalt 21 dager.
Responsen på terapi vil bli målt ved smerteintensitetsscore og daglig bruk av morfindoser for gjennombruddssmerter som beskrevet i studiens mål. Daglige vurderinger vil fortsette under behandling med studiemedisinen (gabapentin eller placebo) uavhengig av pasientens respons på studiebehandlingen. og småbarn (under 4 år) eller andre barn som ikke kan rapportere selv, bruk FLACC Scale Score hver komponent som en delpoengsum (ansikt, ben, aktivitet, gråt, trøst) Totale delpoeng for å bestemme FLACC-score Eldre barn (4 til 4 år) 7 år) som kan selvrapportere, bruk Faces Pain Scale-Revised (FPS-R) Alders >7 år, Selvrapportering med en numerisk skala 0-10 uten referanse til Faces Pain Scale-Revised (FPS-R) Smertescore 0 betyr ingen smerte og 10 betyr verste smerte. Skalainformasjonen for FLACC- og FPS-R-skalaene er like.
Daglig begynnelse dag 1 i maksimalt 21 dager.

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Smertepoeng akkurat nå
Tidsramme: Daglig fra dag 1 til maksimalt 21 dager.
En poengsum fra 0 til 10, målt etter aldersegnet validert smerteskala. Fordi det kun var én pasient i løpet av dag 21 tidspunkt for denne behandlingsgruppen, kunne ikke gjennomsnittet og standardavviket beregnes. Spedbarn og småbarn (under 4 år) eller andre barn som ikke kan rapportere selv, bruk FLACC-skalaen for hver komponent som en delpoengsum (ansikt, ben, aktivitet, gråt, trøst) Totale delpoeng for å bestemme FLACC-score Eldre barn (4 år) til 7 år) som kan selvrapportere, bruke Faces Pain Scale-Revised (FPS-R) Alders >7 år, Selvrapportering med en numerisk skala 0-10 uten referanse til Faces Pain Scale-Revised (FPS-R) Pain score 0 betyr ingen smerte og 10 betyr verst smerte. Skalainformasjonen for FLACC- og FPS-R-skalaene er like.
Daglig fra dag 1 til maksimalt 21 dager.
Smertescore i løpet av de foregående 24 timene
Tidsramme: Daglig fra dag 1 til maksimalt 21 dager
En poengsum fra 0 til 10, målt etter aldersegnet validert smerteskala. Fordi det kun var én pasient i løpet av dag 21 tidspunkt for denne behandlingsgruppen, kunne ikke gjennomsnittet og standardavviket beregnes. Spedbarn og småbarn (under 4 år) eller andre barn som ikke kan rapportere selv, bruker FLACC-skalaen. komponent som en delscore (ansikt, ben, aktivitet, gråt, trøst) Totale delpoeng for å bestemme FLACC-poengsum Eldre barn (i alderen 4 til 7 år) som kan selvrapportere, bruke Faces Pain Scale-Revised (FPS-R) Alders > 7 år, Selvrapportering med en numerisk skala 0-10 uten referanse til Faces Pain Scale-Revised (FPS-R) Smertescore 0 betyr ingen smerte og 10 betyr verste smerte. Skalainformasjonen for FLACC- og FPS-R-skalaene er like .
Daglig fra dag 1 til maksimalt 21 dager

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (FAKTISKE)

24. januar 2012

Primær fullføring (FAKTISKE)

2. januar 2018

Studiet fullført (FAKTISKE)

2. januar 2018

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

4. januar 2012

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

5. januar 2012

Først lagt ut (ANSLAG)

10. januar 2012

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)

19. juni 2019

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

24. mai 2019

Sist bekreftet

1. april 2019

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Akutt lymfatisk leukemi

Kliniske studier på gabapentin

3
Abonnere