Effekten av TOCT og (tDCS) for gangforbedring hos pasienter med kronisk hjerneslag

Hjerneslag er en av de viktigste årsakene til funksjonshemming i den vestlige verden. Til å begynne med er gangart den mest berørte funksjonen, 80 % av pasientene mister denne evnen.

Rehabilitering hos slagpasienter forbedrer gangevnen når det gjelder gange og relaterte gangaktiviteter, men seks måneder etter hjerneslag er mange pasienter betydelig funksjonshemmede.

Nylig viste en prospektiv studie av 205 slagpasienter at omtrent 21 % av pasientene har en signifikant reduksjon i mobilitet mellom det første og det tredje året etter hjerneslag. Hovedfunnet viste at inaktivitet var den viktigste faktoren for mobilitetsnedgangen.

Bevis om effekter av likestrøms hjernestimulering på motorisk gjenopprettingsfunksjon av underekstremitet er fortsatt lite, noen viser at quadriceps-styrken etter stimulering av skadet M1-område økte. En annen studie der tDCS var assosiert med robotisk gangtrening rapporterte ingen effekt sammenlignet med behandling alene. Det er nødvendig å definere om en annen stimuleringsdose eller assosiasjon av tDCS med gangtrening kan forbedre gange og om ytterligere studier er nødvendig for å undersøke effektiviteten.

Målet med denne kliniske studien er å teste muligheten for gangforbedring gjennom assosiasjonen av tDCS med en spesifikk oppgaveorientert sirkeltrening for gangevner, balanse og mobilitet.