Kliniske resultater av EUS-veiledet biliær drenering ved bruk av delvis eller helt dekkede metallstents

Selv om endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP) nesten alltid er vellykket hos pasienter med ondartet biliær obstruksjon, svikter selektiv biliær kanylering i noen tilfeller, og konvensjonell ERCP er kanskje ikke mulig hos pasienter med tumorinvasjon av duodenum eller major papilla, kirurgisk endret anatomi (f. Roux-en-Y anastomose), eller komplekse hilar gallestrenginger. I slike tilfeller er perkutan transhepatisk biliær drenasje (PTBD) et nyttig alternativ. Imidlertid hadde PTBD ulike komplikasjoner, og tilstedeværelsen av et eksternt dreneringskateter ville også ha et kosmetisk problem relatert til ekstern drenering og en negativ innvirkning på livskvaliteten (QOL) til terminalt syke pasienter.

Siden endoskopisk ultralydveiledet gallegangpunktur ble beskrevet i 1996, antydet sporadiske kasusrapporter av EUS-veiledet biliær drenasje (EUS-BD) at det var et gjennomførbart og effektivt alternativ hos pasienter med mislykket konvensjonell ERCP-stenting. De potensielle fordelene med EUS-BD inkluderer en-trinns prosedyre i ERCP-enhet, og intern drenering for å unngå langvarig ekstern drenering i tilfeller der eksterne PTBD-dreneringskatetre ikke kan internaliseres, og dermed forbedres QOL for terminalt syke pasienter betydelig, og muligens lavere. sykelighet enn PTBD eller kirurgi.

Til dags dato har bare noen få caseserier av EUS-BD med et lite antall pasienter blitt publisert, og kjent gjennomførbarheten og sikkerheten når det gjelder forekomsten av prosedyrerelaterte kliniske utfall.