- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02429622
Samtidig integrert booststrålebehandling og samtidig kjemoterapi for lokalt avansert esophageal karsinom
En fase Ⅰ/Ⅱ-studie av samtidig integrert boost-strålebehandling og samtidig kjemoterapi hos pasienter med lokalt avansert esophageal karsinom
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Til tross for bruken av IMRT og studiene av samtidig kjemoradiasjon i spiserørskarsinom, som forbedrer 5-års overlevelse fra 10 % til 20 % -40 % og reduserer residivraten fra 80 % til 50 % -60 %, gjenstår lokalt residiv å være. det vanligste feilmønsteret. Derfor er forbedring av lokal kontroll nøkkelen til å oppnå en bedre overlevelse.
En fase Ⅱ studie av radikal strålebehandling med IMRT samtidig integrert boost-teknikk og samtidig kjemoterapi for spiserørskarsinom bruker samme stråledose som høydosearmen i RTOG 94-05, som avslører en signifikant forbedret median overlevelsestid på 23 måneder og 3 år total overlevelse på 44,4 %. Denne studien antyder at den samtidige integrerte boost-teknikken kan være effektiv til en viss grad. Men spørsmålet er hvordan man identifiserer pasienter som kan få potensielle fordeler, og om denne terapeutiske modellen kan kopieres i den spesifikke situasjonen i Kina? Få bivirkninger som perforering, blødning og stenose ble rapportert, hovedsakelig på grunn av mangel på tilfeller. For bred anvendelse av denne nye teknikken i klinikken, må flere studier utføres i fremtiden for å få tilstrekkelig bevis.
Gjeldende IMRT kan samtidig oppnå profylaktisk dose (DT 50Gy) og radikaldose (DT 60-64Gy) i respektive målvolum ved å bruke inverst intensitetsmodulert planleggingssystem. Imidlertid er det fortsatt kontroversielt om esophageal carcinoma kan motta reseptbelagte doser mer enn 2,0 Gy hver gang. Det vil si at det er utfordrende å finne en optimal fraksjonsdose og totaldose mellom svulst og bivirkninger. Av denne grunn skal doseøkningsstudien gjennomføres for å utforske den kliniske verdien og optimal dose til spiserørskarsinom med forskjellig radiosensitivitet, og også gi datastøtte for fase Ⅲ kliniske studier.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Kina, 100021
- Zefen Xiao
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Diagnose av klinisk stadium T2-4N0-1M1a ubehandlet plateepitelkarsinom
- KPS≥70
- Tilstrekkelig organfunksjon
- Ingen kjent historie med legemiddelallergi
Ekskluderingskriterier:
- Kjent legemiddelallergi
- Utilstrekkelig hepatorenal funksjon
- Alvorlige hjerte- og karsykdommer, diabetes med ukontrollert blodsukker, psykiske lidelser, ukontrollert alvorlig infeksjon, aktiv sårdannelse som trenger intervensjon.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Radikal 2.14
Stråling: Pasienter gjennomgår strålebehandling én gang daglig 5 dager i uken i gjennomsnittlig 5,5 uker i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet. IMRT simultan integrert boost-teknikk brukes for å oppnå en profylaktisk dosering og radikaldosering på henholdsvis 1,8Gy og 2,14Gy én gang. Samtidig kjemoterapi: Pasienter kan få et doseringsområde for paklitaksel fra 45 til 60 mg/m2 og Nedaplatin 25 mg/m2 per uke i de påfølgende 5 ukene etter innrullering med strålebehandling samtidig i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet. |
For å oppnå henholdsvis en profylaktisk dosering og radikal dosering én gang
Paklitaksel fra 45 til 60 mg/m2 per uke samtidig med strålebehandling i 5 uker
Andre navn:
Nedaplatin 25 mg/m2 per uke samtidig med strålebehandling i 5 uker
|
|
Eksperimentell: Radikal 2.17
Stråling: Pasienter gjennomgår strålebehandling én gang daglig 5 dager i uken i gjennomsnittlig 5,5 uker i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet. IMRT simultan integrert boost-teknikk brukes for å oppnå en profylaktisk dosering og radikaldosering på henholdsvis 1,8Gy og 2,17Gy én gang. Samtidig kjemoterapi: Pasienter kan få et doseringsområde for paklitaksel fra 45 til 60 mg/m2 og Nedaplatin 25 mg/m2 per uke i de påfølgende 5 ukene etter innrullering med strålebehandling samtidig i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet. |
For å oppnå henholdsvis en profylaktisk dosering og radikal dosering én gang
Paklitaksel fra 45 til 60 mg/m2 per uke samtidig med strålebehandling i 5 uker
Andre navn:
Nedaplatin 25 mg/m2 per uke samtidig med strålebehandling i 5 uker
|
|
Eksperimentell: Radikal 2.21
Stråling: Pasienter gjennomgår strålebehandling én gang daglig 5 dager i uken i gjennomsnittlig 5,5 uker i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet. IMRT simultan integrert boost-teknikk brukes for å oppnå en profylaktisk dosering og radikaldosering på henholdsvis 1,8Gy og 2,21Gy én gang. Samtidig kjemoterapi: Pasienter kan få et doseringsområde for paklitaksel fra 45 til 60 mg/m2 og Nedaplatin 25 mg/m2 per uke i de påfølgende 5 ukene etter innrullering med strålebehandling samtidig i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet. |
For å oppnå henholdsvis en profylaktisk dosering og radikal dosering én gang
Paklitaksel fra 45 til 60 mg/m2 per uke samtidig med strålebehandling i 5 uker
Andre navn:
Nedaplatin 25 mg/m2 per uke samtidig med strålebehandling i 5 uker
|
|
Eksperimentell: Neoadjuvans 2.14
Stråling: Pasienter gjennomgår strålebehandling én gang daglig 5 dager i uken i gjennomsnittlig 4,5 uker i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet. IMRT simultan integrert boost-teknikk brukes for å oppnå en profylaktisk dosering og radikaldosering på henholdsvis 1,8Gy og 2,14Gy én gang. Samtidig kjemoterapi: Pasienter kan få et doseringsområde for paklitaksel fra 45 til 60 mg/m2 og Nedaplatin 25 mg/m2 per uke i løpet av de påfølgende 4 ukene etter innrullering med strålebehandling på samme tid i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet. Vurdering av kirurgi: Pasienter som er kvalifisert for operasjon etter multippel disiplinær konsultasjon vil få esofagektomi etter 4-6 ukers pause etter kjemoradiasjon i fravær av kontraindikasjoner. |
Radikal øsofagektomi 4-6 uker etter neoadjuvant terapi
For å oppnå henholdsvis en profylaktisk dosering og radikal dosering én gang
Paklitaksel fra 45 til 60 mg/m2 per uke samtidig med strålebehandling i 5 uker
Andre navn:
Nedaplatin 25 mg/m2 per uke samtidig med strålebehandling i 5 uker
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Sykdomsfri overlevelse (DFS)
Tidsramme: opptil 3 år
|
opptil 3 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Total overlevelse (OS)
Tidsramme: opptil 5 år
|
opptil 5 år
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Uønskede hendelser
Tidsramme: opptil 5 år
|
opptil 5 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Zefen Xiao, MD, The Department of Radiation Oncology ,Cancer Institute & Hospital,Chinese Academy of Medical Science
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Minsky BD, Pajak TF, Ginsberg RJ, Pisansky TM, Martenson J, Komaki R, Okawara G, Rosenthal SA, Kelsen DP. INT 0123 (Radiation Therapy Oncology Group 94-05) phase III trial of combined-modality therapy for esophageal cancer: high-dose versus standard-dose radiation therapy. J Clin Oncol. 2002 Mar 1;20(5):1167-74. doi: 10.1200/JCO.2002.20.5.1167.
- Cooper JS, Guo MD, Herskovic A, Macdonald JS, Martenson JA Jr, Al-Sarraf M, Byhardt R, Russell AH, Beitler JJ, Spencer S, Asbell SO, Graham MV, Leichman LL. Chemoradiotherapy of locally advanced esophageal cancer: long-term follow-up of a prospective randomized trial (RTOG 85-01). Radiation Therapy Oncology Group. JAMA. 1999 May 5;281(17):1623-7. doi: 10.1001/jama.281.17.1623.
- Welsh J, Settle SH, Amini A, Xiao L, Suzuki A, Hayashi Y, Hofstetter W, Komaki R, Liao Z, Ajani JA. Failure patterns in patients with esophageal cancer treated with definitive chemoradiation. Cancer. 2012 May 15;118(10):2632-40. doi: 10.1002/cncr.26586. Epub 2011 Oct 5.
- Yu WW, Zhu ZF, Fu XL, Zhao KL, Mao JF, Wu KL, Yang HJ, Fan M, Zhao S, Welsh J. Simultaneous integrated boost intensity-modulated radiotherapy in esophageal carcinoma: early results of a phase II study. Strahlenther Onkol. 2014 Oct;190(11):979-86. doi: 10.1007/s00066-014-0636-y. Epub 2014 Mar 8.
- Li C, Ni W, Wang X, Zhou Z, Deng W, Chang X, Chen D, Feng Q, Liang J, Wang X, Deng L, Wang W, Bi N, Zhang T, Xiao Z. A phase I/II radiation dose escalation trial using simultaneous integrated boost technique with elective nodal irradiation and concurrent chemotherapy for unresectable esophageal Cancer. Radiat Oncol. 2019 Mar 15;14(1):48. doi: 10.1186/s13014-019-1249-5.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i fordøyelsessystemet
- Neoplasmer
- Neoplasmer etter nettsted
- Gastrointestinale neoplasmer
- Neoplasmer i fordøyelsessystemet
- Gastrointestinale sykdommer
- Neoplasmer i hode og nakke
- Esophageal sykdommer
- Neoplasmer i spiserøret
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antineoplastiske midler
- Tubulin modulatorer
- Antimitotiske midler
- Mitosemodulatorer
- Antineoplastiske midler, fytogene
- Paklitaksel
- Nedaplatin
Andre studie-ID-numre
- 14-133/923
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Neoplasmer i spiserøret
-
Guangzhou First People's HospitalFullført
-
Technische Universität DresdenHar ikke rekruttert ennåMDS (myelodysplastisk syndrom) | CCUS klonal cytopeni av ubestemt betydning | MDS/Myeloproliferative Neoplasm (MPN) overlappingssyndrom | CHIPTyskland
-
Assiut UniversityHar ikke rekruttert ennå
-
Johns Hopkins UniversityTilbaketrukketEsophageal perforering | Esophageal fistel | Esophageal fortrengninger | Esophageal lekkasje | Endostitch | Esophageal stentForente stater
-
Shaare Zedek Medical CenterEuropean Society of Pediatric Gastroenterology, Hepatology and NutritionHar ikke rekruttert ennåEsophageal innsnevringIsrael
-
Hospices Civils de LyonRekrutteringEsophageal fortrengningerFrankrike
-
Baylor College of MedicineRekrutteringEsophageal motilitetsforstyrrelser | AchalasiaForente stater
-
Federico II UniversityRekrutteringAchalasia | Indocyanin grønn | Indocyanine Green (ICG) | Achalasia, esophagealItalia
-
Baylor Research InstitutePåmelding etter invitasjonEsophagogastric Junction Utstrømningshinder | Achalasia, esophageal | Spastiske esofageale lidelserForente stater
-
Boston Children's HospitalChildren's Hospital of PhiladelphiaRekrutteringEsophageal atresi | Esophageal fortrengninger | Esophageal atresi med trakeo-esophageal fistelForente stater
Kliniske studier på Esofagektomi
-
The Affiliated Nanjing Drum Tower Hospital of Nanjing...RekrutteringEsophagogastric Junction CarcinomaKina
-
St. James's Hospital, IrelandFullførtLivskvalitet | Overvekt | Fysisk aktivitet | Magekreft | Kreft i spiserøret | Sarkopeni | Kirurgi | Kjemoterapeutisk toksisitet | Onkologi | Sarkopenisk fedme | Visceral fedme | Komplikasjon av behandlingIrland
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterRekrutteringAnastomotisk lekkasje | Esophageal ondartet neoplasma primærForente stater
-
University Hospital, LilleFederation of Research in Surgery (FRENCH); French Eso-Gastric Tumors Working... og andre samarbeidspartnereFullførtNeoplasma i spiserøret | Esophageal sykdomFrankrike
-
Fudan UniversityFullført
-
Shanghai Chest HospitalPåmelding etter invitasjonEsophageal plateepitelkarsinom (ESCC) | Svulst | InfiltrasjonKina
-
Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy...The First Affiliated Hospital of Anhui Medical University; Hubei Cancer... og andre samarbeidspartnereUkjentNeoplasmer i spiserøretKina
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterRekrutteringKreft i spiserøret | Kreft i spiserøretForente stater
-
Shanghai Chest HospitalShanghai Zhongshan Hospital; Shanghai Cancer Hospital, China; Changhai hospital...Fullført
-
University of PittsburghAktiv, ikke rekrutterendeEsofagektomiForente stater