Evaluering av effekten av diuretika for symptomatiske maligne ascites-episoder i avansert stadium av kreft (DIASC)

Pasienter som er kvalifisert for studien og som har signert sitt samtykke til å delta, vil bli randomisert til arm A eller B.

Behandlingsrekkefølgen tildeles tilfeldig pasienter ved 1. paracentese, etter mottak av laboratorieresultatene som er nødvendige for å evaluere SAAG-verdien. Randomisering er stratifisert 1:1 i henhold til SAAG-verdier (≥ eller < til 11g/L) og systemisk behandling (ja eller ikke)

• Pasienter randomisert til arm A vil bli observert til neste episode som krever paracentese (på grunn av kliniske symptomer: magesmerter eller tyngde, dyspné, ortopné, kvalme/oppkast, anoreksi, tidlig metthetsfølelse, gastroøsofageal refluks, underekstremitet og genital ødem). da vil de få arm B (diuretika), i fravær av kontraindikasjon for vanndrivende behandling.
• Pasienter randomisert til arm B vil få diuretika frem til neste episode som krever paracentese, da vil de få arm A (observasjon).

Pasienter vil få en fysisk vurdering innen 24 timer før behandlingsstart, en gang annenhver uke for pasienter randomisert i arm A og hver uke for pasienter randomisert i arm B, ved kryssing og ved slutten av studien. Pasienten vil også få en biologisk vurdering innen 24 timer før behandlingsstart, to ganger i uken for pasienter randomisert i arm B, ved kryssing og ved slutten av studien. Til slutt vil de ta opp et livskvalitetsspørreskjema (QLQ-C15-PAL) før behandlingsstart, ved cross-over og ved slutten av studien.