- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02630004
Melatonin Oral Gel for oral mukositt hos pasienter med hode- og nakkekreft som gjennomgår kjemoradiasjon (MUCOMEL)
Fase IB-II klinisk utprøving av Melatonin Oral Gel for forebygging og behandling av oral mukositt hos pasienter med hode- og nakkekreft som gjennomgår kjemoradiasjon.
Hovedformålet med denne studien er å vurdere effekten av melatonin oral gel sammenlignet med placebo i forebygging og behandling av oral mukositt hos pasienter med hode- og nakkekreft som gjennomgår samtidig kjemoradiasjon.
Andre mål er å vurdere livskvaliteten (QoL), å evaluere sikkerheten og tolerabiliteten og å vurdere den farmakokinetiske profilen ved administrering av melatonin oral gel, i alle tilfeller sammenlignet med placebo hos pasienter med hode- og nakkekreft og oral mukositt sekundært til samtidig kjemoradiasjon.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studien er designet som en prospektiv, randomisert, dobbeltblind og placebokontrollert studie.
Kvalifiserte pasienter med hode- og nakkekreft som gjennomgår kjemoradiasjon vil bli randomisert tildelt i ett-til-en-forhold for å motta
- Gruppe A: melatonin oral gel 3 %
- Gruppe B: placebo
Alle pasienter vil motta standard symptomatisk behandling for oral mukositt underveis i studien i henhold til rutinemessig klinisk praksis på sykehuset.
En fullstendig PK og sikkerhetsvurdering vil bli utført hos de første 24 pasientene som er inkludert i studien (PK-undergruppe).
Alle pasienter vil ta melatonin oral gel 3 % eller placebo oral gel fra to til tre dager før start av systemisk behandling til én til fire uker etter avsluttet strålebehandling. Ved samtidig kjemoterapi med cisplatin vil pasientene forbli i studien fra første dag med kjemoradioterapi i løpet av 19 uker (sju på kjemoradioterapibehandling, maksimalt fire uker etter avsluttet strålebehandling og åtte uker til ved observasjon). Når det gjelder pasienter som får cetuximab, siden den første infusjonen av cetuximab vil bli administrert en uke før den første stråledagen, vil pasientene forbli på studien i 20 uker (åtte uker på kjemoradioterapi, maksimalt fire uker etter fullført strålebehandling og åtte uker til på observasjon). Undersøkere bør ta i betraktning at minimumsvarigheten av melatonin oral gel 3 % behandling vil være 8 uker for pasienter behandlet med cisplatin og 9 uker for pasienter behandlet med cetuximab.
Pasienter med oral mukositt forbedret til grad 1 (basert på RTOG) inntil én til fire uker etter slutten av kjemoradiasjonen kan stoppe melatonin oral gel 3 % eller placebobehandlinger. Pasienter med grad ≥ 2 oral mukositt på dette tidspunktet (fire uker etter slutten av kjemoradiasjonen) vil stoppe behandlingen per protokoll (melatonin eller placebo) og vil fortsette med standardbehandlinger og under observasjon til siste sikkerhetsbesøk.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Barcelona, Spania, 08035
- Hospital Universitari de la Vall d'Hebron
-
Barcelona, Spania, 08026
- Hospital De La Santa Creu I Sant Pau
-
Girona, Spania, 17007
- Institut Catala d'Oncologia Girona
-
Madrid, Spania, 28046
- Hospital Universitario La Paz
-
Madrid, Spania, 28040
- Hospital San Carlos, Madrid
-
Málaga, Spania, 29010
- Hospital Universitario Virgen de la Victoria
-
Santander, Spania, 39008
- Hospital Universitario Marques de Valdecilla
-
Zaragoza, Spania, 50009
- Hospital Miguel Servet
-
-
Barcelona
-
Badalona, Barcelona, Spania, 08916
- Institut Català d'Oncologia ICO Badalona
-
L'Hospitalet de Llobregat, Barcelona, Spania, 08907
- Institut Català d'Oncologia L'Hospitalet
-
-
La Coruña
-
Santiago de Compostela, La Coruña, Spania, 15706
- Hospital Clinico Universitario de Santiago
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Mannlige og kvinnelige pasienter 18 år eller eldre.
- Pasienter som ga skriftlig informert samtykke.
- Forventet levealder ≥ 3 måneder.
- Forsøkspersoner som er villige til å etterkomme behandling og oppfølging.
Histologisk bekreftet diagnose av ikke-metastatisk TNM-2010 stadium III-IV plateepitelkarsinom på følgende steder:
- munnhulen
- orofarynx
- eller et hvilket som helst hode- og nakkested med lymfeknuter på cervikal nivå II.
Eller histologisk bekreftet karsinom i nasofarynx (differensiert plateepitelkarsinom eller ikke-keratiniserende karsinom eller udifferensiert karsinom) funnet kvalifisert for kjemoradiasjon med eller uten neoadjuvant kjemoterapi.
- Pasienter som har en behandlingsplan basert på systemisk behandling (cisplatin eller cetuximab) samtidig med stråling med kurativ hensikt. Pasienter kan ha mottatt opptil 3 sykluser med neoadjuvant kjemoterapi dersom lokale uønskede hendelser relatert til denne behandlingen er fullstendig løst før studiestart. Pasienter med en plan for postoperativ kjemoradiasjon kan bare inkluderes hvis primærtumoren er lokalisert i munnhulen.
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ytelsesstatus på 0 - 1.
Tilstrekkelig baseline organfunksjon (hematologisk, lever, nyre, ernæringsmessig og metabolsk):
Hematologi:
- Absolutt nøytrofiltall (ANC) ≥1,5 x 109/L
- Hemoglobin ≥ 10 g/dL
- Blodplater ≥ 100 000 x 109/L
Hepatisk:
- Total bilirubin ≤ 2 X (Øvre grense normal) ULN
- Alaninaminotransferase (ALT) og asparatataminotransferase (AST) ≤5 x ULN
Nyre:
- For pasienter som skal få cisplatin: Serumkreatinin ≤ ULN eller, hvis > ULN beregnet kreatininclearance (ClCR) ≥ 60 ml/min.
- For pasienter som skal få cetuximab: Serumkreatinin <2,0 mg/dl.
Ernæringsmessig og metabolsk:
- Albumin > 3,0 mg/dl
- Magnesium > nedre grense normal (LLN) for pasienter som skal få cetuximab
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter med blemmesykdom.
- Pasienter som trenger mating med enten nasogastrisk sonde, gastrostomi eller jejunostomi ved studiestart
- Pasienter hvis planlagte dose for strålebehandling er lavere enn 66 Gy
- Pasienter som får et annet undersøkelsesmiddel på grunn av deltakelse i en annen terapeutisk studie
- Pasienter behandlet med fluvoksamin, østrogener, cimetidin, 5- og 8-metoksypsoralen og/eller karbamazepin
- Aktive virale, bakterielle eller soppinfeksjoner i munnen de siste 14 dagene (dvs. stomatitt relatert til herpesvirus eller candida)
- Graviditet eller amming
- Kjent allergi mot melatonin
- Forutgående strålebehandling av hode og nakke
- Pasienter med en behandlingsplan bestående av kjemoterapi etterfulgt av ytterligere kjemoterapi
- Pasienter med diagnostikk av en synkron neoplasi bortsett fra ikke-melanom hudkreft som kan kureres med lokal behandling eller in situ cervix carcinoma
- Ethvert undersøkelsesmiddel innen 30 dager før inkludering
- Mann eller kvinne i fertil alder som ikke er enig i å ta tilstrekkelige prevensjonstiltak, dvs. bruker prevensjon dobbel barriere (f. diafragma pluss kondomer) eller avholdenhet i løpet av studien og i 2 måneder etter siste administrering av studiemedikamentet for kvinner og 1 måned for menn
- Psykologiske, geografiske, familiære eller sosiologiske forhold som potensielt hindrer overholdelse av studieprotokollen og oppfølgingsplanen i henhold til etterforskers kriterier. Disse forholdene bør diskuteres med pasienten før inkludering i forsøket.
- Enhver annen medisinsk tilstand som ville gjøre pasienten uegnet for studiedeltakelse i henhold til etterforskerens vurdering.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Trippel
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Melatonin
Melatonin oral gel 3 %
|
|
|
Placebo komparator: Placebo
Placebo oral gel
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Antall (prosent) pasienter som utvikler alvorlig oral mukositt (grad 3-4 i henhold til RTOG-skalaen)
Tidsramme: opptil 19-20 uker
|
opptil 19-20 uker
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Antall (prosent) pasienter som utvikler alvorlig oral mukositt (grad 3-4 i henhold til NCI-CTCAE)
Tidsramme: opptil 19-20 uker
|
opptil 19-20 uker
|
|
Antall dager med mukositt av en hvilken som helst grad i henhold til RTOG-skalaen
Tidsramme: opptil 19-20 uker
|
opptil 19-20 uker
|
|
Antall dager med grad 3-4 mukositt i henhold til RTOG-skalaen
Tidsramme: opptil 19-20 uker
|
opptil 19-20 uker
|
|
Tid til utbruddet av grad 3-4 mukositt i henhold til RTOG-skalaen fra start av systemisk antineoplastisk behandling
Tidsramme: opptil 19-20 uker
|
opptil 19-20 uker
|
|
Endring fra baseline i EORTC QLQ-C30 og EORTC QLQ-H&N35 score ved 4w etter RT-start
Tidsramme: opptil 4-5 uker
|
opptil 4-5 uker
|
|
Endring fra baseline i EORTC QLQ-C30 og EORTC QLQ-H&N35 poengsummer én uke etter fullført RT
Tidsramme: opptil 8-9 uker
|
opptil 8-9 uker
|
|
Endring fra baseline i EORTC QLQ-C30 og EORTC QLQ-H&N35 score 3 måneder etter fullført RT eller før operasjon - hvis det er nødvendig etter kjemoradiasjon på grunn av vedvarende eller tilbakevendende sykdom
Tidsramme: opptil 19-20 uker
|
opptil 19-20 uker
|
|
Endring fra baseline i ECOG-Performance statusscore på forskjellige tidspunkter under studien
Tidsramme: opptil 19-20 uker
|
opptil 19-20 uker
|
|
Antall (prosent) pasienter med grad 1-4 NCI-CTCAE bivirkninger relatert til IMP (melatonin oral gel 3%)
Tidsramme: opptil 19-20 uker
|
opptil 19-20 uker
|
|
Antall (prosent) pasienter som utvikler cisplatin eller cetuximab-assosierte grad 1-4 bivirkninger i henhold til NCI-CTCAE-skalaen
Tidsramme: opptil 19-20 uker
|
opptil 19-20 uker
|
|
Antall (prosent) pasienter som utvikler strålingsassosierte uønskede hendelser forskjellig fra oral mukositt i henhold til RTOG-skalaen
Tidsramme: opptil 19-20 uker
|
opptil 19-20 uker
|
|
Farmakokinetikkevaluering [Cmax]
Tidsramme: opptil 11-12 uker
|
opptil 11-12 uker
|
|
Farmakokinetikkevaluering [Tmax]
Tidsramme: opptil 11-12 uker
|
opptil 11-12 uker
|
|
Farmakokinetikkevaluering [AUC]
Tidsramme: opptil 11-12 uker
|
opptil 11-12 uker
|
|
Farmakokinetikk-evaluering [T1/2]
Tidsramme: opptil 11-12 uker
|
opptil 11-12 uker
|
|
Farmakokinetikkevaluering [Vd]
Tidsramme: opptil 11-12 uker
|
opptil 11-12 uker
|
|
Farmakokinetikkevaluering [klarering]
Tidsramme: opptil 11-12 uker
|
opptil 11-12 uker
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Endring fra baseline i oral smerteintensitet målt ved VAS på forskjellige tidspunkter langs studien.
Tidsramme: to ganger i uken opptil 19-20 uker
|
to ganger i uken opptil 19-20 uker
|
|
Antall (prosent) pasienter som trenger mindre eller større opioider
Tidsramme: opptil 19-20 uker
|
opptil 19-20 uker
|
|
Antall (prosent) pasienter som trenger spesielle prosedyrer for ernæringsstatus (ernæringssonde, jejunostomi, gastrostomi)
Tidsramme: opptil 19-20 uker
|
opptil 19-20 uker
|
|
Strålebehandlingspauser (årsak)
Tidsramme: opptil 8-10 uker
|
opptil 8-10 uker
|
|
Strålebehandlingspauser (antall dager)
Tidsramme: opptil 8-10 uker
|
opptil 8-10 uker
|
|
Total dose og intensitet av strålebehandling: Total Gy;
Tidsramme: opptil 8-10 uker
|
opptil 8-10 uker
|
|
Totaldose og intensitet av strålebehandling: Gy/uke;
Tidsramme: opptil 8-10 uker
|
opptil 8-10 uker
|
|
Totaldose og intensitet av strålebehandling: Gy/dag
Tidsramme: opptil 8-10 uker
|
opptil 8-10 uker
|
|
Milligram systemisk antineoplastisk behandling administrert (doseintensitet: mg/m2/uke)
Tidsramme: opptil 8-10 uker
|
opptil 8-10 uker
|
|
Antall (prosent) pasienter med fullstendig respons ved bruk av RECIST 1.1-kriteriene
Tidsramme: 2 måneder etter avsluttet strålebehandling
|
2 måneder etter avsluttet strålebehandling
|
|
Antall (prosent) pasienter med delvis respons ved bruk av RECIST 1.1-kriteriene
Tidsramme: 2 måneder etter avsluttet strålebehandling
|
2 måneder etter avsluttet strålebehandling
|
|
Antall (prosent) pasienter med stabil sykdom ved bruk av RECIST 1.1-kriteriene
Tidsramme: 2 måneder etter avsluttet strålebehandling
|
2 måneder etter avsluttet strålebehandling
|
|
Antall (prosent) pasienter med progresjonssykdom som bruker RECIST 1.1-kriteriene
Tidsramme: 2 måneder etter avsluttet strålebehandling
|
2 måneder etter avsluttet strålebehandling
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Alicia Lozano, MD, Institut Català d'Oncologia L'Hospitalet
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i fordøyelsessystemet
- Neoplasmer
- Neoplasmer etter nettsted
- Gastrointestinale sykdommer
- Gastroenteritt
- Stomatognatiske sykdommer
- Munnsykdommer
- Neoplasmer i hode og nakke
- Mukositt
- Stomatitt
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Sentralnervesystemdepressiva
- Beskyttende agenter
- Antioksidanter
- Melatonin
Andre studie-ID-numre
- JAN13004-30
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Oral mukositt
-
Minia UniversityFaculty of Medicine, Minia UniversityFullførtStråling indusert oral mucositisEgypt
-
University of LisbonRekrutteringMunnhelseatferdsendring | Oral helsevesen | Oral Health Self-efficacyPortugal
-
University Medical Center GoettingenRekrutteringPalliativ omsorg | Palliativ behandling, pasientbehandling | Oral helsevesen | Oral helserelatert livskvalitetTyskland
-
Masaryk UniversityFullførtKlorheksidin | Oral mikrobiota | Spyttmikrobiom | Antimikrobiell motstand (AMR) | Oral mikrobiom helseTsjekkia
-
SÜMEYYE BİLGİLİ TEKİNAtaturk UniversityRekrutteringOral komplikasjonTyrkia (Türkiye)
-
M3 HealthSão Paulo State UniversityHar ikke rekruttert ennå
-
Samara State Medical UniversityRekrutteringOral mikrobiotaDen russiske føderasjonen
-
Chiayi Christian HospitalPåmelding etter invitasjon
-
Colgate PalmoliveFullført
Kliniske studier på Melatonin oral gel 3 %
-
Khon Kaen UniversityUkjentFarmakokinetikk av melatoninThailand
-
Suez Canal UniversityAktiv, ikke rekrutterende
-
Hams Hamed AbdelrahmanAlexandria UniversityFullførtOral mukositt (ulcerøs) på grunn av strålingEgypt
-
Universidad de MurciaUkjent
-
University of MilanFullførtMekanisk ventilerte pasienter | Kritisk syke pasienterItalia
-
Baylor UniversityRekrutteringUnderstreke | Psykisk stressForente stater
-
Amira ragabPåmelding etter invitasjon
-
Peking Union Medical College HospitalFullført
-
Cairo UniversityFullførtPostoperativ smerteEgypt
-
Starpharma Pty LtdFullførtTilbakevendende bakteriell vaginose (BV)