- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02726919
Clobazam tilleggsbehandling av voksne med refraktær fokal epilepsi
Prospektiv åpen etikettevaluering av Clobazam tilleggsbehandling av voksne med refraktær fokal epilepsi: en pilotstudie
Målet med denne studien er å skaffe pilotdata om effekt og sikkerhet av klobazam tilleggsbehandling på voksne med legemiddelresistent fokal epilepsi.
Dette vil være en åpen studie som sammenligner anfallsfrekvensen i løpet av 12 ukers baseline observasjonsperiode med anfallsfrekvensen i løpet av 16 uker med klobazam tilleggsbehandling. 10 voksne i alderen 18-65 år med fokale anfall som ikke har respondert på ≥ 4 antiepileptika (AED) +/- respektive operasjoner vil bli registrert. Etter en baseline på 12 uker vil pasienter startes på klobazam, administrert oralt i b.i.d. rute. Hos pasienter hvor anfallsdagbøker har blitt ført prospektivt før studiescreeningbesøk, vil retrospektiv baseline bli akseptert. Pasientene vil bli titrert opp til enten anfallsfrihet, til bivirkninger eller til 40 mg/dag, avhengig av hva som kommer først. Titreringshastigheten vil ikke bli tvunget. Det forventes at flertallet av forsøkspersonene vil ha en 4 uker lang titreringsperiode. Etter at maksimal dose er oppnådd, vil vedlikeholdsbehandlingen vare i 12 uker.
Studieoversikt
Detaljert beskrivelse
Omtrent 35 % av pasientene med epilepsi responderer ikke på behandling med medisiner. Det er behov for ny behandling av refraktær fokal epilepsi. Clobazam ble godkjent i 2011 i USA for behandling av refraktære anfall hos pasienter med Lennox Gastaut syndrom (LGS). Pasienter med LGS har ulike typer anfall. Mens pivotale studier evaluerte primære generaliserte anfall, har LGS-pasienter også fokale anfall. Målet med denne studien er å skaffe pilotdata om effekt og sikkerhet av klobazam tilleggsbehandling på voksne med legemiddelresistent fokal epilepsi.
Dette vil være en åpen studie som sammenligner anfallsfrekvensen i løpet av 12 ukers baseline observasjonsperiode med anfallsfrekvensen i løpet av 16 uker med klobazam tilleggsbehandling. 10 voksne i alderen 18-65 år med fokale anfall som ikke har respondert på ≥ 4 antiepileptika (AED) +/- respektive operasjoner vil bli registrert. Etter en baseline på 12 uker, vil pasienter startes på klobazam, administrert oralt i b.i.d. rute. Hos pasienter hvor anfallsdagbøker har blitt ført prospektivt før studiescreeningbesøk, vil retrospektiv baseline bli akseptert. Pasientene vil bli titrert opp til enten anfallsfrihet, til bivirkninger eller til 40 mg/dag, avhengig av hva som kommer først. Titreringshastigheten vil ikke bli tvunget. Det forventes at flertallet av forsøkspersonene vil ha en 4 uker lang titreringsperiode. Etter at maksimal dose er oppnådd, vil vedlikeholdsbehandlingen vare i 12 uker.
Primært effektmål vil være anfallsfrihet i 3 måneders vedlikeholdsbehandling med høyest tolerert dose klobazam. Sekundære utfallsmål vil inkludere >75 % reduksjon i anfallsfrekvens og median reduksjon i anfallsfrekvens for hele behandlingsvarigheten og for vedlikeholdsbehandlingsperioden, sammenligne anfallsfrekvens per 28 dagers perioder under behandlingen vs. baseline. Primære sikkerhetsresultatmål vil omfatte behandlingsoppståtte bivirkninger, og behandlingsavbrudd på grunn av behandlingsoppståtte bivirkninger.
Antall fag vil være lite, n=10. Det er derfor sannsynlig at resultater oppnådd i denne studien ikke vil være statistisk signifikante. Målet med denne studien er å finne ut om klobazam tilleggsbehandling hos voksne med refraktær fokal epilepsi gir et signal om effekt som er større enn det som er vist med andre andre og tredje generasjons antikonvulsiva som levetiracetam, pregabalin, lakosamid og perampanel; spesifikt om klobazam tilleggsbehandling viser en trend mot 75 % respons og anfallsfrihet som overgår de som er sett i fase 3 levetiracetam, pregabalin, lakosamid og perampanel studier. Resultatene, hvis positive, vil bli brukt til å designe en større kontrollert studie vil følge.
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Forente stater, 20817
- Rekruttering
- Midatlantic Epilepsy and Sleep Center
-
Hovedetterforsker:
- Pavel Klein, MD
-
Ta kontakt med:
- Ivana Tyrlikova
- Telefonnummer: 301-530-9744
- E-post: tyrlikovai@epilepsydc.com
-
Ta kontakt med:
- Pavel Klein, MD
- Telefonnummer: 301-704-4925
- E-post: kleinp@epilepsydc.com
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder 18-65
- Stabil fokal epilepsi, med partielle komplekse anfall inkludert partielle komplekse anfall med eller uten sekundær generalisering, delvis enkle anfall med en klar motorisk komponent med eller uten sekundær generalisering, og delvis enkle anfall med sekundær generalisering.
- Stabile AED-doser i minst 30 dager
- Epilepsivarighet i > 2 år
- Tidligere/nåværende behandling med > 4 hjertestartere. Vagal nervestimulatorbehandling vil være tillatt og vil ikke telle som en AED. VNS-innstillingen må være stabil i 3 måneder før påmelding.
- Anfallsfrekvens på ≥1/måned
Ekskluderingskriterier:
- Primær generalisert epilepsi
- Enkle partielle anfall uten motoriske komponenter eller sekundær generalisering
- Ikke-epileptiske anfall
- Progressiv nevrologisk sykdom inkludert neoplasma, CNS degenerative lidelser inkludert Alzheimers sykdom, andre former for demens
- Enhver systemisk sykdom eller ustabil medisinsk tilstand som kan utgjøre ytterligere risiko, inkludert nyre- eller leversykdom, klinisk ukontrollert hjertesykdom, andre ustabile metabolske eller endokrine forstyrrelser og aktiv systemisk kreft
- Endring i dosen av ethvert antiepileptika innen 30 dager før påmelding
- Psykose innen seks måneder etter påmelding.
- Aktiv narkotika- eller alkoholavhengighet eller andre faktorer som etter stedsetterforskernes mening ville forstyrre overholdelse av studiekravene;
- Svangerskap
- Bruk av CNS-aktive undersøkelsesmedisiner innen 3 måneder etter registrering.
- Manglende evne eller vilje hos subjekt eller juridisk verge/representant til å gi skriftlig informert samtykke.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Annen: Clobazam behandling
Dette vil være en åpen studie som sammenligner anfallsfrekvensen i løpet av 12 uker med baseline observasjonsperiode med anfallsfrekvensen i løpet av 16 uker med klobazam tilleggsbehandling
|
Etter en baseline på 12 uker vil pasienter startes på klobazam, administrert oralt i b.i.d.
rute.
Hos pasienter hvor anfallsdagbøker har blitt ført prospektivt før studiescreeningbesøk, vil retrospektiv baseline bli akseptert.
Pasientene vil bli titrert opp til enten anfallsfrihet, til bivirkninger eller til 40 mg/dag, avhengig av hva som kommer først
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
anfallsfrihet
Tidsramme: 12 uker
|
anfallsfrihet i 3 måneders vedlikeholdsbehandling med høyest tolerert dose klobazam
|
12 uker
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
>75 % reduksjon i anfallsfrekvens og median reduksjon i anfallsfrekvens for hele behandlingsvarigheten
Tidsramme: 16 uker
|
Sekundære utfallsmål vil inkludere >75 % reduksjon i anfallsfrekvens og median reduksjon i anfallsfrekvens for hele behandlingsvarigheten og for vedlikeholdsbehandlingsperioden, sammenligne anfallsfrekvens per 28 dagers perioder under behandlingen vs. baseline.
|
16 uker
|
median anfallsfrekvensreduksjon for hele behandlingsvarigheten
Tidsramme: 16 uker
|
median anfallsfrekvensreduksjon for hele behandlingsvarigheten
|
16 uker
|
sammenligne anfallsfrekvens per 28-dagers perioder under behandling vs. baseline
Tidsramme: 16 uker
|
sammenligne anfallsfrekvens per 28-dagers perioder under behandling vs. baseline
|
16 uker
|
score for livskvalitetsspørreskjema (QOLIE-31-P).
Tidsramme: 16 uker
|
16 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Pavel Klein, M.D., Mid-Atlantic Epilepsy and Sleep Center
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Hjernesykdommer
- Sykdommer i sentralnervesystemet
- Sykdommer i nervesystemet
- Epilepsi
- Epilepsi, delvis
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Nevrotransmittere agenter
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Sentralnervesystemdepressiva
- Beroligende midler
- Psykotropiske stoffer
- Anti-angst midler
- GABA-agenter
- Antikonvulsiva
- GABA-A-reseptoragonister
- GABA-agonister
- Clobazam
Andre studie-ID-numre
- maes 007
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Clobazam
-
Lundbeck LLCFullførtEpilepsi | Epilepsi, generalisert | AnfallForente stater, Hviterussland, India, Australia, Litauen
-
Lundbeck LLCFullførtEpilepsi | Epilepsi, generalisert | AnfallForente stater
-
Boston Children's HospitalLundbeck LLCFullførtElektrisk status Epilepticus i søvnForente stater
-
University Hospital Inselspital, BerneFullført
-
St. Joseph's Hospital and Medical Center, PhoenixH. Lundbeck A/SUkjentRefraktær epilepsiForente stater
-
University Hospital, GenevaFullført
-
Lars Kristian MunckPierre and Marie Curie UniversityFullførtGallesyre malabsorpsjon | Kronisk diaréDanmark
-
Instituto de Investigação em ImunologiaButantan InstituteUkjentKreft. | Melanom. | Eggstokkreft. | Lungekreft.Brasil
-
Hugo W. Moser Research Institute at Kennedy Krieger...Fullført
-
H. Lundbeck A/SAvsluttetDravet syndromForente stater, Mexico