Koronarstrømningsreserve for å vurdere kardiovaskulær betennelse (CIRT-CFR) (CIRT-CFR)

Inklusjonskriterier:

1. Alder ≥18 år ved screening;
2. Dokumentert tidligere historie med MI ELLER tidligere bevis på multivessel CAD ved angiografi, fullførte enhver planlagt koronar revaskularisering assosiert med en kvalifiserende hendelse minst 60 dager før registrering, og klinisk stabil i ≥60 dager før registrering; kvalifiserende tidligere MI må dokumenteres enten av sykehusjournaler, bevis på gjeldende EKG av Q-bølger i 2 sammenhengende avledninger, og/eller en bildediagnostisk test som viser unormal veggbevegelse eller arr; kvalifiserende bevis for multivessel CAD ved angiografi må dokumenteres ved CAD i minst to store epikardiale kar definert enten som tilstedeværelsen av en stent, en koronar bypass-graft eller en angiografisk lesjon på 60 % eller mer (venstre hoved-CAD som har vært revaskularisert med en stent eller bypassgraft vil kvalifisere som multikarsykdom, i likhet med tilstedeværelsen av en 50 % eller mer isolert venstre hovedstenose);
3. Anamnese med type 2 DM eller metabolsk syndrom (oppfyller 2004 AHA/NHLBI-definisjon*) på tidspunktet for studieregistrering; *inkluderer 3 av følgende 5 diagnostiske kriterier: midjeomkrets ≥ 102 cm hos menn eller 88 cm hos kvinner; triglyserider ≥ 150 mg/dl eller på medikamentell behandling for forhøyede triglyserider; høydensitetslipoproteinkolesterol (HDL-C) < 40 mg/dL hos menn eller < 50 mg/dL hos kvinner eller på medikamentell behandling for redusert HDL-C; systolisk blodtrykk ≥ 130 mm Hg eller diastolisk blodtrykk ≥ 85 mm Hg eller på medikamentell behandling for hypertensjon; og forhøyet fastende glukose ≥ 100 mg/dL eller på medikamentell behandling for forhøyet glukose.
4. Vilje til å delta som bevist ved å signere CIRT og CIRT-CFR informert samtykke.

Ekskluderingskriterier:

1. Tidligere historie med kronisk infeksjonssykdom, tuberkulose eller alvorlig soppsykdom; kronisk hepatitt B eller C infeksjon; nyresvikt; interstitiell pneumonitt, bronkiektasi eller lungefibrose; kjent kronisk perikardiell effusjon, pleural effusjon eller ascites; kronisk leversykdom; myeloproliferative lidelser de siste 5 årene; ikke-basal celle malignitet eller behandlet lymfoproliferativ sykdom i løpet av de siste 5 årene; kjent HIV-positiv; forventet levealder på <3 år;
2. Kronisk inflammatorisk tilstand som lupus eller revmatoid artritt, ulcerøs kolitt eller Crohns sykdom
3. Antall hvite blodlegemer <3500/ul, hematokrit <32 prosent, eller blodplateantall <75.000/ul
4. Levertransaminasenivåer (AST eller ALT) >øvre normalgrense (ULN) eller albumin < nedre normalgrense (LLN);
5. Kreatininclearance < 40 ml/min som estimert med Cockroft-Gault-ligningen;
6. Historie med alkoholmisbruk eller manglende vilje til å begrense alkoholforbruket til mindre enn 4 drinker per uke
7. Kvinner i fertil alder, selv om de bruker prevensjon, og kvinner som har tenkt å amme.
8. Menn som planlegger å bli far til barn i løpet av studieperioden eller som ikke er villige til å bruke effektive prevensjonsformer.
9. Krav til bruk av legemidler som endrer folatmetabolismen (trimetoprim/sulfametoksazol) eller reduserer tubulær utskillelse (probenecid) eller kjente allergier mot antibiotika som gjør det umulig å unngå trimetoprim;
10. Gjeldende indikasjon for metotreksatbehandling;
11. Kronisk bruk av oral steroidbehandling eller andre immunsuppressive eller biologiske responsmodifikatorer (se Liste over ekskluderende medisiner i operasjonsmanualen). Kvalifiserte studiedeltakere vil bli oppfordret til å ha oppdaterte pneumokokk- og influensavaksiner som anbefalt basert på deres alder og underliggende medisinske tilstander.
12. Røntgen av thorax de siste 12 månedene av interstitiell pneumonitt, bronkiektasi eller lungefibrose. For deltakere som ikke har tatt røntgen av thorax i løpet av de siste 12 månedene, vil røntgen av thorax bli tatt ved baseline som en del av studieprotokollen.
13. New York Heart Association klasse IV kongestiv hjertesvikt.