- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02854059
IdeS hos pasienter med asymptomatisk antistoffmediert trombotisk trombocytopenisk purpura (TTP)
En fase II pilotstudie for å evaluere sikkerheten, tolerabiliteten, effektiviteten, farmakodynamikken og farmakokinetikken til IdeS hos asymptomatisk antistoffmediert trombotisk trombocytopenisk purpura (TTP)-pasienter med lav ADAMTS13-aktivitet
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Immunoglobulin G-nedbrytende enzym av Streptococcus pyogenes (IdeS) er en IgG-spesifikk endopeptidase som spalter IgG-molekyler og effektivt nøytraliserer Fc-medierte aktiviteter. IdeS-mediert IgG-nedbrytning utgjør et nytt terapeutisk prinsipp for behandling av IgG-drevne menneskelige sykdommer.
I tillegg til å vurdere sikkerheten og toleransen til IdeS, vil studien også vurdere effekten av IdeS for å øke ADAMTS13-aktiviteten betydelig og redusere anti-ADAMTS13-antistoffnivåene hos pasienter diagnostisert med asymptomatisk antistoffmediert TTP med lav ADAMTS13-aktivitet.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Greater London
-
London, Greater London, Storbritannia, NW1 2PG
- University College London Hospitals NHS
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder 18 år eller eldre
- Diagnostisert med ervervet TTP med ADAMTS13-nivåer på ≤ 10 % i klinisk remisjon og med målbare eller tidligere bekreftede ADAMTS13-antistoffer
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere malignitet innen 5 år
- Test positiv for serum hepatitt B overflateantigen, hepatitt C antistoff og humant immunsviktvirus (HIV)
- Pågående infeksjonssykdom inkludert P-CRP >10
- Test positiv for IgE-antistoffer mot IdeS
- Sekundær årsak til TTP
- Rituximab-behandling eller annen antistoffbasert behandling innen 7 dager før IdeS-dosering
- Behandling med undersøkelsesmiddel innen de siste 12 ukene etter screening
- Alvorlige andre tilstander som krever behandling og tett overvåking, f.eks. hjertesvikt > NYHA (New York Heart Association) grad 3, ustabil koronarsykdom eller oksygenavhengig KOLS
- Historie om enhver annen klinisk signifikant sykdom eller lidelse som enten kan sette pasienten i økt risiko på grunn av deltakelse i studien, eller påvirke resultatene eller pasientens evne til å delta i studien
- Hypogammaglobulinemi definert som alle verdier av P-total IgG mindre enn 3 g/L
- Anamnese med alvorlig allergi/hypersensitivitet eller pågående allergi/hypersensitivitet, eller historie med overfølsomhet overfor legemidler med lignende kjemisk struktur eller klasse som IdeS (f.eks. streptokinase og/eller stafylokinase)
- Rusmisbruk eller annen samtidig medisinsk tilstand som kan forvirre tolkningen av studien eller påvirke pasientens evne til å tolerere eller fullføre studien
- Ammende kvinner eller kvinner med positiv graviditetstest
- Tidligere mottatt IdeS-behandling
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Sekvensiell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: Behandling IdeS (0,25 mg/kg)
En enkelt 30 minutter i.v.
infusjon av IdeS (0,25 mg/kg).
Etter en evaluering av sikkerhet og effekt hos 3 pasienter som får 0,25 mg/kg vil det være et potensial for å øke IdeS-dosen til 0,5 mg/kg for de resterende 3 pasientene.
|
Singel i.v.
infusjon av IdeS (0,25 mg/kg).
Etter en evaluering av effekt og sikkerhet hos de første 3 pasientene kan dosen økes hos de følgende 3 pasientene til 0,5 mg/kg.
Andre navn:
|
Eksperimentell: Behandling IdeS (0,50 mg/kg)
En enkelt 30 minutter i.v.
infusjon av IdeS (0,50 mg/kg).
|
Singel i.v.
infusjon av IdeS (0,50 mg/kg).
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Sikkerhet og tolerabilitet målt etter type, frekvens og intensitet av uønskede hendelser
Tidsramme: Fra dosering til slutten av oppfølgingen på dag 64
|
Data om bivirkninger ble innhentet hvis de ble rapportert spontant av pasienten, hvis de ble rapportert som svar på et åpent spørsmål fra studiepersonellet eller hvis de ble avslørt ved observasjon. En behandlingsutviklet AE (TEAE) er definert som enhver AE som oppstår etter administrering av IMP og innen tiden for den resterende legemiddeleffektperioden (dvs. 30 dager etter IMP-administrasjon). AEer rapportert i ClinicalTrials.gov inkluderer TEAE og post-behandling AE, dvs. alle AE som oppstår etter administrering av IdeS til slutten av studien. Se avsnittet om uønskede hendelser for detaljer om rapporterte bivirkninger |
Fra dosering til slutten av oppfølgingen på dag 64
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Antall pasienter med endring fra baseline i ADAMTS13-aktivitet
Tidsramme: Fra dagen for dosering til slutten av oppfølgingen på dag 64
|
ADAMTS13 er et enzym som hemmes hos pasienter med TTP.
Effekten av IdeS på ADAMTS13-aktivitet ble målt gjennom hele studien som endring fra baseline.
|
Fra dagen for dosering til slutten av oppfølgingen på dag 64
|
Antall pasienter med endring fra baseline i ADAMTS13-antistoffnivåer
Tidsramme: Fra dagen for dosering til slutten av oppfølgingen på dag 64
|
Effektiviteten til IdeS på ADAMTS13-antistoffspalting ble målt gjennom hele studien som endring fra baseline i ADAMTS13-antistoffkonsentrasjon.
|
Fra dagen for dosering til slutten av oppfølgingen på dag 64
|
Antall pasienter for hvem en redusert ADAMTS13-aktivitet gikk tilbake til normale nivåer på forskjellige tidspunkter i studien
Tidsramme: Fra dagen for dosering til slutten av oppfølgingen på dag 64
|
ADAMTS13-aktiviteten hos TTP-pasienter er redusert.
Effekten av IdeS på ADAMTS13-aktivitet ble vurdert gjennom hele studien for å identifisere tidspunktet for retur til normale nivåer.
|
Fra dagen for dosering til slutten av oppfølgingen på dag 64
|
Antall pasienter med endring fra baseline i farmakodynamikk målt ved nivå av IgG
Tidsramme: Fra dagen for dosering til slutten av oppfølgingen på dag 64
|
IdeS spalter IgG-molekyler.
Konsentrasjonen av uspaltet IgG i pasientens serum ble målt gjennom hele studien for å bestemme endring fra baseline etter IdeS-administrasjon.
|
Fra dagen for dosering til slutten av oppfølgingen på dag 64
|
Antall pasienter som viser IdeS-immunogenisitet målt ved anti-medikamentantistoffer
Tidsramme: Fra dagen for dosering til slutten av oppfølgingen på dag 64
|
De fleste mennesker har blitt infisert med S. pyogenes som er opphavet til IdeS.
Det var derfor forventet at pasienter i denne studien kunne ha antistoffer mot IdeS før de ble eksponert for IdeS i studien.
Konsentrasjonen av anti-IdeS-antistoffer ble målt før dosering og gjennom hele studien.
|
Fra dagen for dosering til slutten av oppfølgingen på dag 64
|
Maksimal serumkonsentrasjon (Cmax) av IdeS
Tidsramme: Fra doseringsdagen til dag 14
|
Konsentrasjonen av IdeS i serum ble målt for å identifisere den farmakokinetiske parameteren Cmax for IdeS hos TTP-pasienter.
|
Fra doseringsdagen til dag 14
|
Tidspunkt for maksimal serumkonsentrasjon av IdeS
Tidsramme: Fra doseringsdagen til dag 14
|
Konsentrasjonen av IdeS i serum ble målt for å identifisere den farmakokinetiske parameteren Tmax for IdeS hos TTP-pasienter.
Tmax refererer til tidspunktet når serumkonsentrasjonen av IdeS når maksimum.
|
Fra doseringsdagen til dag 14
|
Antall pasienter med endring fra baseline i farmakodynamikk målt ved nivå av F(ab')2-fragmenter
Tidsramme: Fra dagen for dosering til slutten av oppfølgingen på dag 64
|
Effektiviteten til IdeS kan måles som endring fra baseline i F(ab')2-fragmenter (dvs. det antigenbindende fragmentet til IgG).
|
Fra dagen for dosering til slutten av oppfølgingen på dag 64
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Studieleder: Elisabeth Sonesson, PhD, Hansa Biopharma AB
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 15-HMedIdeS-08
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på IdeS (0,25 mg/kg)
-
Green Cross CorporationFullførtMukopolysakkaridose IIKorea, Republikken
-
Gangnam Severance HospitalFullført
-
Aileron Therapeutics, Inc.Fullført
-
Keymed Biosciences Co.LtdHar ikke rekruttert ennåSystemisk lupus erythematosus
-
GlaxoSmithKlineFullførtMuskeldystrofierFrankrike, Forente stater
-
Healthgen Biotechnology Corp.RekrutteringEmfysem sekundært til medfødt AATDForente stater
-
Aridis Pharmaceuticals, Inc.Fullført
-
Crucell Holland BVNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)Fullført
-
BioMarin PharmaceuticalFullført
-
Crucell Holland BVNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)Fullført