Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Fase I-II studie av interferon-gamma hos pasienter med HER-2 positiv brystkreft

En fase I-II-studie av interferon-gamma pluss ukentlig paklitaksel, trastuzumab og pertuzumab hos pasienter med HER-2 positiv brystkreft

Dette formålet med denne studien er å evaluere sikkerheten og finne den optimale dosen hos deltakere med human epidermal vekstfaktor reseptor 2 (HER2) positiv brystkreft som får kombinasjonen av interferon-gamma med paklitaksel, trastuzumab og pertuzumab. Denne studien vil også se på andre effekter av interferon-gamma med paklitaksel, trastuzumab og pertuzumab, inkludert effekten på denne typen kreft.

Interferon-gamma er et biologisk produsert protein som ligner på et protein kroppen lager naturlig. I kroppen produseres interferon gamma av immunceller og bidrar til å forhindre alvorlige infeksjoner.

Studieoversikt

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

51

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Florida
      • Tampa, Florida, Forente stater, 33612
        • H. Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

14 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Deltakerne må ha en histologisk bekreftet HER2 positiv brystkreft (ved ImmunoHistoChemistry (IHC) 3+ eller fluorescens in situ hybridisering (FISH) ratio ≥ 2,0). Fase 1: uopererbar lokalt avansert eller metastatisk brystkreft. Fase 2: klinisk stadium 1-3 tidlig stadium brystkreft med primærtumor er minst 1 cm målt ved klinisk undersøkelse eller ved røntgenologiske brystavbildningstester.
  • Tidligere terapi - Fase 1: Må være kandidater for å motta paklitaksel kjemoterapi i kombinasjon med trastuzumab og pertuzumab. Fase 2: Ingen tidligere kjemoterapi, stråling eller definitiv terapeutisk kirurgi (f.eks. mastektomi, lumpektomi eller aksillær disseksjon) for denne maligniteten. Pasienter som tidligere har hatt en vaktpostlymfeknutebiopsi for denne maligniteten er kvalifisert. Pasienter som mottok lik eller mindre enn 1 behandlingssyklus (opptil 4 uker) vil få lov til å delta i denne studien.
  • Pasienter som mottok tamoxifen eller en annen selektiv østrogenreseptormodulator (SERM) for forebygging eller behandling av brystkreft eller for andre indikasjoner (f.eks. osteoporose, tidligere duktalt karsinom in situ (DCIS)), eller som mottar aromatasehemmere for forebygging eller behandling av brystkreft, er kvalifisert. Pasienter som er hormonreseptorpositive og som har mottatt andre hormonelle midler for behandling av brystkreft (f.eks. Fulvestrant®) er også kvalifisert. Tamoksifenbehandling eller andre hormonelle midler bør seponeres minst 1 uke før pasienten starter på studiebehandling.
  • Alder ≥ 18 år.
  • Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ytelsesstatus 0 eller 1.
  • Må ha normal organ- og margfunksjon innen 2 uker etter registrering (med mindre annet er spesifisert).
  • Kvinner i fertil alder må samtykke i å bruke adekvat prevensjon (hormonell eller barrieremetode for prevensjon) før studiestart og så lenge studiedeltakelsen varer.
  • Evne til å forstå og vilje til å signere et skriftlig informert samtykkedokument.

Ekskluderingskriterier:

  • Mottak av andre undersøkelsesmidler under protokollbehandling, eller opptil 14 dager eller 5 halveringstider (den som er lengst) før protokollbehandlingen starter. Det bør være minst en ukes intervall mellom siste dose med endokrin behandling og protokollbehandling.
  • Har hatt kjemoterapi eller strålebehandling innen 2 uker før protokollbehandlingen startet.
  • Ukontrollert interkurrent sykdom inkludert, men ikke begrenset til, pågående eller aktiv infeksjon, medfødt forlenget QT-syndrom, symptomatisk kongestiv hjertesvikt, ustabil angina pectoris, hjertearytmi eller psykiatrisk sykdom/sosiale situasjoner som vil begrense overholdelse av studiekrav.
  • Nåværende bruk av kortikosteroidbehandling > 5 mg/dag med prednison eller tilsvarende doser av andre kortikosteroider (topiske, intranasale og inhalerte kortikosteroider i standarddoser og fysiologisk erstatning for deltakere med binyrebarksvikt er tillatt).
  • Kjente aktive eller symptomatiske metastaser i sentralnervesystemet (CNS) og/eller karsinomatøs meningitt. Asymptomatiske, behandlede og/eller stabile hjernemetastaser, målt ved påfølgende radiologiske evalueringer med minst to måneders mellomrom, er tillatt.
  • Gravid eller ammer.
  • Kjent HIV-positiv.
  • Kjent nåværende eller en historie med hepatitt B- eller C-virus, inkludert kroniske og sovende tilstander, med mindre sykdommen er behandlet og bekreftet ryddet.
  • Større operasjon innen 4 uker etter oppstart av studiemedisin.
  • Andre invasiv malignitet som krever aktiv behandling.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Sekvensiell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Kombinasjonsterapi

Fase 1: Deltakere med HER-2 positiv metastatisk brystkreft registrert i grupper på 3-6 eller flere; hver gruppedeltaker skal gis samme dose og tidsplan med Interferon-gamma pluss paklitaksel, trastuzumab og pertuzumab. Hvis gruppedeltakerne ikke har dårlige bivirkninger, vil neste gruppe få en høyere dose Interferon-gamma. Dette vil fortsette til den høyeste sikre dosen av interferon-gamma er funnet. Når den høyeste sikre dosen av Interferon-gamma er funnet, kan deltakerne bli registrert i fase II.

Fase 2: Omtrent 31 deltakere med stadium 2-3 HER2 positiv tidlig stadium brystkreft ble registrert for å motta behandling med interferon-gamma pluss paklitaksel, trastuzumab og pertuzumab. Interferon-gamma gitt ved dose funnet i fase 1.

Fase 2: Etterbehandlingskirurgi.

Fase 1: IFN-γ 50 eller 75 mcg/m^2 SQ x 3 dager/uke i 12 uker. Fase 2: IFN-γ ved anbefalt fase II-dose (RP2D) subkutant (SQ) x 3 dager/uke, i 12 uker.
Andre navn:
  • Actimmune®
  • signaliserer proteiner
Fase 1 og fase 2: Paklitaksel 80 mg/m^2/uke, i 12 uker.
Andre navn:
  • Abraxane®
Fase 1 og fase 2: Trastuzumab 8 mg/kg intravenøs (IV) startdose på syklus 1/dag 1 (C1D1), etterfulgt av 6 mg/kg i påfølgende sykluser hver 3. uke, i 12 uker.
Andre navn:
  • Herceptin®
Fase 1 og fase 2: Pertuzumab 840 mg IV startdose på C1D1, etterfulgt av 420 mg i påfølgende sykluser hver 3. uke, i 12 uker.
Andre navn:
  • monoklonalt antistoff
  • PERJETA®
Fase 2: Deltakerne vil bli vurdert for kirurgi etter den fjerde syklusen med studieterapi (eller tidligere hvis studiebehandlingen avbrytes på grunn av uhåndterlige bivirkninger).

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Fase 1: Anbefalt fase 2-dose (RP2D)
Tidsramme: 12 uker
Evalueringsperioden for dosebegrensende toksisitet (DLT) for doseeskalering vil være i løpet av de første tre ukene. Maksimalt tolerert dose (MTD) dosenivå er definert som det høyeste dosenivået med ≤1 av 6 deltakere som opplever en DLT. Hvis det første dosenivået opplever to eller flere DLT-er, vil dosedeeskalering forekomme. DLT under syklus én (C1) er definert som følger: Ikke-hematologiske eller hematologiske toksisiteter som er ≥ grad 3 i alvorlighetsgrad og sannsynligvis eller definitivt relatert til studieterapi som fører til forsinkelser i kjemoterapibehandling > 14 dager, anses som DLT. MTD vil bli RP2D.
12 uker
Fase 2: Patologisk fullstendig responsrate (pCR)
Tidsramme: Etter kirurgi etter terapi - Terapi: ca. 12 uker per deltaker
Patologisk fullstendig respons i brystet ved definitiv kirurgi etter fullført protokollbehandling. Den patologiske responsen på behandlingen vil bli vurdert av en institusjonell patolog ved Moffitt Cancer Center. Patologen vil evaluere responsen fra "Residual Cancer Burden" (RCB) for hver deltaker som beskrevet i den elektroniske kalkulatoren (se RCB-lenken i delen Mer informasjon). pCR er definert som ingen gjenværende invasivt karsinom i brystet og lymfenotene ved definitiv kirurgi etter neoadjuvant terapi
Etter kirurgi etter terapi - Terapi: ca. 12 uker per deltaker

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Fase 2: Klinisk respons
Tidsramme: 12 uker
Komplett respons (CR) og delvis respons (PR) basert på tumormålinger oppnådd ved fysisk undersøkelse ved baseline, etter fullføring av 4 sykluser med studieterapi. Faktorer som vil bli evaluert inkluderer: Brystmasse(r) - størrelse (lengste dimensjon); Aksellær lymfeknute(r) - størrelse (lengste dimensjon); Hudødem i brystet - tilstede verre, tilstede uendret, tilstede forbedret eller fraværende; Hudens erytem i brystet - tilstede verre, tilstede uendret, tilstede forbedret eller fraværende.
12 uker
Fase 2: Progresjonsfri overlevelse (PFS)/antall deltakere som gikk videre
Tidsramme: Inntil 2 år

Progresjon vil bli evaluert i denne studien ved å bruke kriteriene Responsevaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST), versjon 1.1.

PFS er definert som tiden fra studieterapi til den første forekomsten av ipsilateral invasiv brysttumor-residiv, ipsilateral lokoregional invasiv brystkreft-residiv, kontralateral invasiv brystkreft, fjernt residiv eller død uansett årsak. Dette er rapportert som antall deltakere som har kommet videre.

Inntil 2 år

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: (Hyo) Heather S. Han, M.D., H. Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

23. juni 2017

Primær fullføring (Faktiske)

31. mars 2021

Studiet fullført (Faktiske)

20. februar 2023

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

10. april 2017

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

10. april 2017

Først lagt ut (Faktiske)

13. april 2017

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

19. april 2023

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

17. april 2023

Sist bekreftet

1. april 2023

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Brystkreft

Kliniske studier på Interferon-gamma (IFN-y)

Abonnere