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Phase-I-II-Studie mit Interferon-Gamma bei Patientinnen mit HER-2-positivem Brustkrebs

Eine Phase-I-II-Studie mit Interferon-gamma plus wöchentlich Paclitaxel, Trastuzumab und Pertuzumab bei Patientinnen mit HER-2-positivem Brustkrebs

Dieser Zweck dieser Studie besteht darin, die Sicherheit zu bewerten und die optimale Dosis bei Teilnehmern mit humanem epidermalem Wachstumsfaktor-Rezeptor 2 (HER2)-positivem Brustkrebs zu finden, denen die Kombination von Interferon-gamma mit Paclitaxel, Trastuzumab und Pertuzumab verabreicht wird. Diese Studie wird auch andere Wirkungen von Interferon-gamma mit Paclitaxel, Trastuzumab und Pertuzumab untersuchen, einschließlich seiner Wirkung auf diese Art von Krebs.

Interferon-Gamma ist ein biologisch hergestelltes Protein, das einem Protein ähnelt, das der Körper auf natürliche Weise herstellt. Im Körper wird Interferon-Gamma von Immunzellen produziert und hilft, schwere Infektionen zu verhindern.

Studienübersicht

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

51

Phase

  • Phase 2
  • Phase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Florida
      • Tampa, Florida, Vereinigte Staaten, 33612
        • H. Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

14 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Die Teilnehmer müssen einen histologisch bestätigten HER2-positiven Brustkrebs haben (durch ImmunoHistoChemistry (IHC) 3+ oder Fluoreszenz-in-situ-Hybridisierungsverhältnis (FISH) ≥ 2,0). Phase 1: Inoperabler, lokal fortgeschrittener oder metastasierter Brustkrebs. Phase 2: Brustkrebs im klinischen Stadium 1-3 im Frühstadium mit Primärtumor ist mindestens 1 cm groß, gemessen durch klinische Untersuchung oder durch radiologische bildgebende Tests der Brust.
  • Vorherige Therapie – Phase 1: Muss Kandidaten sein, um eine Paclitaxel-Chemotherapie in Kombination mit Trastuzumab und Pertuzumab zu erhalten. Phase 2: Keine vorherige Chemotherapie, Bestrahlung oder endgültige therapeutische Operation (z. B. Mastektomie, Lumpektomie oder Axilladissektion) für diese Malignität. Patienten, die zuvor eine Sentinel-Lymphknotenbiopsie für diese Malignität hatten, sind geeignet. Patienten, die gleich oder weniger als 1 Therapiezyklus (bis zu 4 Wochen) erhalten haben, dürfen an dieser Studie teilnehmen.
  • Patienten, die Tamoxifen oder einen anderen selektiven Östrogenrezeptor-Modulator (SERM) zur Vorbeugung oder Behandlung von Brustkrebs oder für andere Indikationen (z. B. Osteoporose, vorheriges duktales Karzinom in situ (DCIS)) erhalten haben oder die Aromatasehemmer zur Vorbeugung oder Behandlung von erhalten haben Brustkrebs, sind förderfähig. Patientinnen, die hormonrezeptorpositiv sind und andere hormonelle Mittel zur Behandlung von Brustkrebs (z. B. Fulvestrant®) erhalten haben, sind ebenfalls geeignet. Die Tamoxifen-Therapie oder andere hormonelle Wirkstoffe sollten mindestens 1 Woche vor Beginn der Studientherapie abgesetzt werden.
  • Alter ≥ 18 Jahre.
  • Leistungsstatus der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0 oder 1.
  • Muss innerhalb von 2 Wochen nach der Registrierung eine normale Organ- und Markfunktion haben (sofern nicht anders angegeben).
  • Frauen im gebärfähigen Alter müssen vor Studieneintritt und für die Dauer der Studienteilnahme einer angemessenen Empfängnisverhütung (hormonelle oder Barrieremethode zur Empfängnisverhütung) zustimmen.
  • Fähigkeit, ein schriftliches Einverständniserklärungsdokument zu verstehen und bereit zu sein, es zu unterzeichnen.

Ausschlusskriterien:

  • Erhalt anderer Prüfsubstanzen während der Protokolltherapie oder bis zu 14 Tage oder 5 Halbwertszeiten (je nachdem, was länger ist) vor Beginn der Protokolltherapie. Zwischen der letzten Dosis der endokrinen Therapie und der Protokolltherapie sollte ein Abstand von mindestens 1 Woche liegen.
  • Haben innerhalb von 2 Wochen vor Beginn der Protokolltherapie eine Chemotherapie oder Strahlentherapie erhalten.
  • Unkontrollierte interkurrente Erkrankung, einschließlich, aber nicht beschränkt auf, anhaltende oder aktive Infektion, angeborenes verlängertes QT-Syndrom, symptomatische dekompensierte Herzinsuffizienz, instabile Angina pectoris, Herzrhythmusstörungen oder psychiatrische Erkrankungen/soziale Situationen, die die Einhaltung der Studienanforderungen einschränken würden.
  • Aktuelle Anwendung einer Kortikosteroidtherapie > 5 mg/Tag Prednison oder äquivalente Dosen anderer Kortikosteroide (topische, intranasale und inhalative Kortikosteroide in Standarddosen und physiologischer Ersatz für Teilnehmer mit Nebenniereninsuffizienz sind erlaubt).
  • Bekannte aktive oder symptomatische Metastasen im Zentralnervensystem (ZNS) und/oder karzinomatöse Meningitis. Asymptomatische, behandelte und/oder stabile Hirnmetastasen, gemessen durch nachfolgende radiologische Untersuchungen im Abstand von mindestens zwei Monaten, sind zulässig.
  • Schwanger oder stillend.
  • Bekanntermaßen HIV-positiv.
  • Bekannter aktueller oder früher aufgetretener Hepatitis-B- oder -C-Virus, einschließlich chronischer und ruhender Zustände, es sei denn, die Krankheit wurde behandelt und als ausgeheilt bestätigt.
  • Größere Operation innerhalb von 4 Wochen nach Beginn der Studienmedikation.
  • Zweite invasive Malignität, die eine aktive Behandlung erfordert.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Sequenzielle Zuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Kombinationstherapie

Phase 1: Teilnehmer mit HER-2-positivem metastasierendem Brustkrebs, die in Gruppen von 3-6 oder mehr eingeschrieben sind; jeder Gruppenteilnehmer erhält die gleiche Dosis und das gleiche Schema von Interferon-gamma plus Paclitaxel, Trastuzumab und Pertuzumab. Wenn die Gruppenteilnehmer keine schlimmen Nebenwirkungen haben, erhält die nächste Gruppe eine höhere Dosis Interferon-gamma. Dies wird fortgesetzt, bis die höchste sichere Dosis von Interferon-gamma gefunden ist. Sobald die höchste sichere Dosis von Interferon-gamma gefunden wurde, können die Teilnehmer in Phase II aufgenommen werden.

Phase 2: Ungefähr 31 Teilnehmer mit HER2-positivem Brustkrebs im Frühstadium im Stadium 2-3 wurden für eine Therapie mit Interferon-gamma plus Paclitaxel, Trastuzumab und Pertuzumab angemeldet. Interferon-gamma, verabreicht in einer Dosis, die in Phase 1 gefunden wurde.

Phase 2: Operation nach der Therapie.

Phase 1: IFN-γ 50 oder 75 mcg/m^2 SQ x 3 Tage/Woche für 12 Wochen. Phase 2: IFN-γ in empfohlener Phase-II-Dosis (RP2D) subkutan (SQ) x 3 Tage/Woche für 12 Wochen.
Andere Namen:
  • Actimmune®
  • Signalproteine
Phase 1 und Phase 2: Paclitaxel 80 mg/m²/Woche für 12 Wochen.
Andere Namen:
  • Abraxane®
Phase 1 und Phase 2: Trastuzumab 8 mg/kg intravenöse (i.v.) Aufsättigungsdosis in Zyklus 1/Tag 1 (C1D1), gefolgt von 6 mg/kg in den nachfolgenden Zyklen alle 3 Wochen für 12 Wochen.
Andere Namen:
  • Herceptin®
Phase 1 und Phase 2: Pertuzumab 840 mg IV Aufsättigungsdosis auf C1D1, gefolgt von 420 mg in den nachfolgenden Zyklen alle 3 Wochen für 12 Wochen.
Andere Namen:
  • monoklonaler Antikörper
  • PERJETA®
Phase 2: Die Teilnehmer werden nach dem vierten Zyklus der Studientherapie auf eine Operation untersucht (oder früher, wenn die Studienbehandlung aufgrund nicht beherrschbarer Nebenwirkungen abgebrochen wird).

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Phase 1: Empfohlene Phase-2-Dosis (RP2D)
Zeitfenster: 12 Wochen
Der Bewertungszeitraum für die dosislimitierende Toxizität (DLT) für die Dosiseskalation wird in den ersten drei Wochen liegen. Die Dosisstufe der maximal tolerierten Dosis (MTD) ist definiert als die höchste Dosisstufe, bei der ≤ 1 von 6 Teilnehmern eine DLT erleidet. Wenn bei der ersten Dosisstufe zwei oder mehr DLTs auftreten, wird die Dosis deeskaliert. DLT während des ersten Zyklus (C1) ist wie folgt definiert: Nicht-hämatologische oder hämatologische Toxizitäten mit einem Schweregrad ≥ Grad 3, die wahrscheinlich oder definitiv mit der Studientherapie zusammenhängen und zu Verzögerungen der Chemotherapiebehandlung von > 14 Tagen führen, werden als DLT betrachtet. Das MTD wird zum RP2D.
12 Wochen
Phase 2: Pathologische vollständige Ansprechrate (pCR)
Zeitfenster: Nach der Operation nach der Therapie - Therapie: ca. 12 Wochen pro Teilnehmer
Pathologische vollständige Remission in der Brust bei definitiver Operation nach Abschluss der Protokolltherapie. Das pathologische Ansprechen auf die Behandlung wird von einem institutionellen Pathologen des Moffitt Cancer Center beurteilt. Der Pathologe bewertet die Reaktion anhand der „Residual Cancer Burden“ (RCB) für jeden Teilnehmer, wie im Online-Rechner beschrieben (siehe RCB-Link im Abschnitt „Weitere Informationen“). pCR ist definiert als kein verbleibendes invasives Karzinom in den Brust- und Lymphknoten bei definitiver Operation nach neoadjuvanter Therapie
Nach der Operation nach der Therapie - Therapie: ca. 12 Wochen pro Teilnehmer

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Phase 2: Klinisches Ansprechen
Zeitfenster: 12 Wochen
Vollständiges Ansprechen (CR) und partielles Ansprechen (PR) basierend auf Tumormessungen, die bei der körperlichen Untersuchung zu Studienbeginn nach Abschluss von 4 Zyklen der Studientherapie erhalten wurden. Zu den zu bewertenden Faktoren gehören: Brustmasse(n) - Größe (längste Abmessung); Achsellymphknoten – Größe (längste Abmessung); Hautödem der Brust – schlimmer vorhanden, unverändert vorhanden, verbessert vorhanden oder nicht vorhanden; Hauterythem der Brust – schlimmer vorhanden, unverändert vorhanden, verbessert vorhanden oder nicht vorhanden.
12 Wochen
Phase 2: Progressionsfreies Überleben (PFS)/Anzahl der Teilnehmer, die Fortschritte gemacht haben
Zeitfenster: Bis zu 2 Jahre

Die Progression wird in dieser Studie anhand der Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST)-Kriterien, Version 1.1, bewertet.

PFS ist definiert als die Zeit von der Studientherapie bis zum ersten Auftreten eines ipsilateralen invasiven Brusttumorrezidivs, eines ipsilateralen lokoregionären invasiven Brustkrebsrezidivs, eines kontralateralen invasiven Brustkrebses, eines Fernrezidivs oder des Todes jeglicher Ursache. Dies wird als Anzahl der Teilnehmer angegeben, die Fortschritte gemacht haben.

Bis zu 2 Jahre

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: (Hyo) Heather S. Han, M.D., H. Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

23. Juni 2017

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

31. März 2021

Studienabschluss (Tatsächlich)

20. Februar 2023

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

10. April 2017

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

10. April 2017

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

13. April 2017

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

19. April 2023

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

17. April 2023

Zuletzt verifiziert

1. April 2023

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Ja

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Brustkrebs

Klinische Studien zur Interferon-gamma (IFN-γ)

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