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Estudio de fase I-II de interferón-gamma en pacientes con cáncer de mama positivo para HER-2

17 de abril de 2023 actualizado por: H. Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute

Un estudio de fase I-II de interferón-gamma más paclitaxel semanal, trastuzumab y pertuzumab en pacientes con cáncer de mama positivo para HER-2

El propósito de este estudio es evaluar la seguridad y encontrar la dosis óptima en participantes con cáncer de mama positivo para el receptor 2 del factor de crecimiento epidérmico humano (HER2) que reciben la combinación de interferón-gamma con paclitaxel, trastuzumab y pertuzumab. Este estudio también analizará otros efectos del interferón-gamma con paclitaxel, trastuzumab y pertuzumab, incluido su efecto sobre este tipo de cáncer.

El interferón-gamma es una proteína fabricada biológicamente que es similar a una proteína que el cuerpo produce naturalmente. En el cuerpo, el interferón gamma es producido por las células inmunitarias y ayuda a prevenir infecciones graves.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

51

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Florida
      • Tampa, Florida, Estados Unidos, 33612
        • H. Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

14 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Los participantes deben tener un cáncer de mama HER2 positivo confirmado histológicamente (por inmunohistoquímica (IHC) 3+ o índice de hibridación in situ con fluorescencia (FISH) ≥ 2,0). Fase 1: cáncer de mama metastásico o localmente avanzado no resecable. Fase 2: estadio clínico 1-3 cáncer de mama en estadio temprano con tumor primario mide al menos 1 cm mediante examen clínico o pruebas radiológicas de diagnóstico por imágenes del seno.
  • Terapia previa - Fase 1: Deben ser candidatos para recibir quimioterapia con paclitaxel en combinación con trastuzumab y pertuzumab. Fase 2: Sin quimioterapia previa, radiación o cirugía terapéutica definitiva (p. ej., mastectomía, lumpectomía o disección axilar) para esta neoplasia maligna. Los pacientes que se hayan sometido a una biopsia previa de ganglio linfático centinela por esta neoplasia maligna son elegibles. Los pacientes que recibieron igual o menos de 1 ciclo de terapia (hasta 4 semanas) podrán inscribirse en este ensayo.
  • Pacientes que recibieron tamoxifeno u otro modulador selectivo del receptor de estrógeno (SERM) para la prevención o el tratamiento del cáncer de mama o para otras indicaciones (p. ej., osteoporosis, carcinoma ductal in situ (DCIS) anterior), o que reciben inhibidores de la aromatasa para la prevención o el tratamiento de cáncer de mama, son elegibles. Los pacientes con receptores de hormonas positivos y que hayan recibido otros agentes hormonales para el tratamiento del cáncer de mama (p. ej., Fulvestrant®) también son elegibles. La terapia con tamoxifeno u otros agentes hormonales debe suspenderse al menos 1 semana antes de que el paciente comience la terapia del estudio.
  • Edad ≥ 18 años.
  • Estado funcional del Grupo Oncológico Cooperativo del Este (ECOG) 0 o 1.
  • Debe tener una función normal de órganos y médula dentro de las 2 semanas posteriores al registro (excepto donde se especifique lo contrario).
  • Las mujeres en edad fértil deben aceptar usar métodos anticonceptivos adecuados (método anticonceptivo hormonal o de barrera) antes de ingresar al estudio y durante la duración de la participación en el estudio.
  • Capacidad de comprensión y disposición para firmar un documento de consentimiento informado por escrito.

Criterio de exclusión:

  • Recibir cualquier otro agente en investigación durante la terapia del protocolo, o hasta 14 días o 5 vidas medias (lo que sea más largo) antes de comenzar la terapia del protocolo. Debe haber al menos un intervalo de 1 semana entre la última dosis de terapia endocrina y la terapia del protocolo.
  • Haber recibido quimioterapia o radioterapia dentro de las 2 semanas anteriores al inicio de la terapia del protocolo.
  • Enfermedad intercurrente no controlada que incluye, entre otras, infección en curso o activa, síndrome de QT prolongado congénito, insuficiencia cardíaca congestiva sintomática, angina de pecho inestable, arritmia cardíaca o enfermedad psiquiátrica/situaciones sociales que limitarían el cumplimiento de los requisitos del estudio.
  • Uso actual de terapia con corticosteroides > 5 mg/día de prednisona o dosis equivalentes de otros corticosteroides (se permiten corticosteroides tópicos, intranasales e inhalados en dosis estándar y reemplazo fisiológico para participantes con insuficiencia suprarrenal).
  • Metástasis conocidas activas o sintomáticas del sistema nervioso central (SNC) y/o meningitis carcinomatosa. Se permiten metástasis cerebrales asintomáticas, tratadas y/o estables, según lo medido por evaluaciones radiológicas posteriores con al menos dos meses de diferencia.
  • Embarazada o en periodo de lactancia.
  • Seropositivo conocido.
  • Conocido actual o un historial de virus de la hepatitis B o C, incluidos estados crónicos y latentes, a menos que la enfermedad haya sido tratada y confirmada.
  • Cirugía mayor dentro de las 4 semanas posteriores al inicio del fármaco del estudio.
  • Segunda neoplasia maligna invasiva que requiere tratamiento activo.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación Secuencial
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Terapia de combinación

Fase 1: Participantes con cáncer de mama metastásico HER-2 positivo inscritos en grupos de 3-6 o más; a cada participante del grupo se le administró la misma dosis y horario de interferón-gamma más paclitaxel, trastuzumab y pertuzumab. Si los participantes del grupo no tienen efectos secundarios negativos, al siguiente grupo se le administrará una dosis más alta de interferón-gamma. Esto continuará hasta que se encuentre la dosis segura más alta de interferón-gamma. Una vez que se encuentra la dosis segura más alta de interferón-gamma, los participantes pueden inscribirse en la Fase II.

Fase 2: aproximadamente 31 participantes con cáncer de mama en estadio temprano positivo para HER2 en estadios 2-3 se inscribieron para recibir terapia con interferón-gamma más paclitaxel, trastuzumab y pertuzumab. Interferón-gamma administrado a la dosis encontrada en la Fase 1.

Fase 2: Cirugía post terapia.

Fase 1: IFN-γ 50 o 75 mcg/m^2 SQ x 3 días/semana durante 12 semanas. Fase 2: IFN-γ a la dosis recomendada de fase II (RP2D) por vía subcutánea (SQ) x 3 días/semana, durante 12 semanas.
Otros nombres:
  • Actimmune®
  • proteínas de señalización
Fase 1 y Fase 2: Paclitaxel 80 mg/m^2/semana, durante 12 semanas.
Otros nombres:
  • Abraxane®
Fase 1 y Fase 2: dosis de carga de 8 mg/kg de trastuzumab por vía intravenosa (IV) en el ciclo 1/día 1 (C1D1), seguida de 6 mg/kg en ciclos posteriores cada 3 semanas, durante 12 semanas.
Otros nombres:
  • Herceptin®
Fase 1 y Fase 2: dosis de carga IV de 840 mg de pertuzumab en C1D1, seguida de 420 mg en ciclos posteriores cada 3 semanas, durante 12 semanas.
Otros nombres:
  • anticuerpo monoclonal
  • PERJETA®
Fase 2: los participantes serán evaluados para la cirugía después del cuarto ciclo de la terapia del estudio (o antes si el tratamiento del estudio se cancela debido a efectos secundarios inmanejables).

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Fase 1: dosis recomendada de fase 2 (RP2D)
Periodo de tiempo: 12 semanas
El período de evaluación de la toxicidad limitante de dosis (DLT) para el aumento de dosis será durante las tres primeras semanas. El nivel de dosis de dosis máxima tolerada (MTD) se define como el nivel de dosis más alto con ≤1 de cada 6 participantes que experimentan una DLT. Si el primer nivel de dosis experimenta dos o más DLT, se producirá una disminución de la dosis. La DLT durante el ciclo uno (C1) se define de la siguiente manera: Las toxicidades no hematológicas o hematológicas que son ≥ grado 3 en gravedad y probablemente o definitivamente relacionadas con la terapia del estudio que conducen a retrasos en el tratamiento de quimioterapia > 14 días se consideran DLT. El MTD se convertirá en el RP2D.
12 semanas
Fase 2: Tasa de respuesta patológica completa (pCR)
Periodo de tiempo: Después de la cirugía posterior a la terapia - Terapia: aproximadamente 12 semanas por participante
Respuesta patológica completa en la mama en la cirugía definitiva después de completar la terapia del protocolo. La respuesta patológica al tratamiento será evaluada por un patólogo institucional en Moffitt Cancer Center. El patólogo evaluará la respuesta según la "Carga de cáncer residual" (RCB) para cada participante como se describe en la calculadora en línea (consulte el enlace RCB en la sección Más información). pCR se define como ausencia de carcinoma invasivo residual en la mama y notas linfáticas en la cirugía definitiva después de la terapia neoadyuvante
Después de la cirugía posterior a la terapia - Terapia: aproximadamente 12 semanas por participante

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Fase 2: Respuesta clínica
Periodo de tiempo: 12 semanas
Respuesta completa (RC) y respuesta parcial (PR) basadas en las mediciones del tumor obtenidas en el examen físico al inicio del estudio, después de completar 4 ciclos de terapia de estudio. Los factores que se evaluarán incluyen: Masa(s) mamaria(s) - tamaño (dimensión más larga); Ganglio(s) linfático(s) axilar(es) - tamaño (dimensión más larga); Edema de la piel de la mama: presente peor, presente sin cambios, presente mejorado o ausente; Eritema de la piel de la mama: presente peor, presente sin cambios, presente mejorado o ausente.
12 semanas
Fase 2: Supervivencia libre de progresión (PFS)/Número de participantes que progresaron
Periodo de tiempo: Hasta 2 años

La progresión se evaluará en este estudio utilizando los criterios de evaluación de respuesta en tumores sólidos (RECIST), versión 1.1.

La SSP se define como el tiempo desde la terapia del estudio hasta la primera aparición de recurrencia de tumor de mama invasivo ipsilateral, recurrencia de cáncer de mama invasivo locorregional ipsilateral, cáncer de mama invasivo contralateral, recurrencia a distancia o muerte por cualquier causa. Esto se informa como el número de participantes que progresaron.

Hasta 2 años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: (Hyo) Heather S. Han, M.D., H. Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

23 de junio de 2017

Finalización primaria (Actual)

31 de marzo de 2021

Finalización del estudio (Actual)

20 de febrero de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

10 de abril de 2017

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

10 de abril de 2017

Publicado por primera vez (Actual)

13 de abril de 2017

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

19 de abril de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

17 de abril de 2023

Última verificación

1 de abril de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

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