- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03143322
Standardbehandling +/- SBRT hos pasienter med solide svulster med mellom 1 og 3 benmetastaser (STEREO-OS)
Ekstrakraniell stereotaktisk kroppsstrålebehandling (SBRT) lagt til standardbehandling versus standardbehandling alene hos pasienter med solide svulster med mellom 1 og 3 benmetastaser
Benmetastaser forekommer ofte under utviklingen av solide svulster, enten isolert eller assosiert med viscerale metastaser. Forekomsten varierer mellom 20 og 85 % avhengig av primærkreft. Bryst-, prostata- og lungekreft er ansvarlige for 70 % av skjelettmetastaser. Kreft med benmetastaser sammenlignet med andre metastatiske steder anses å være assosiert med en bedre prognose, spesielt for bryst- og prostatakreft. Benmetastaser kan være tilstede ved diagnose (synkron metastase) eller oppstå på et senere tidspunkt (metakron metastase).
Konseptet "oligometastaser" ble foreslått hos pasienter med omtrent 3 opp til 5 metastaser (uten begrensning på det primære stedet) og assosiert med en mellomliggende prognose. Det ble antatt at lokal behandling med kurativ hensikt, rettet mot de få metastatiske stedene, ville gi langsiktige overlevelsessannsynligheter, sammen med systemiske terapier.
Langtidsoverlevende er rapportert etter kurativ behandling av metastaser ved sarkom og kolorektal kreft med lever- eller lungemetastaser. Vi valgte å fokusere på benmetastaser på grunn av deres høye forekomst, deres innvirkning på pasientens livskvalitet og autonomi, og deres tilgjengelighet til potensielt kurativ strålebehandling.
Den systemiske behandlingen av metastatisk kreft inkluderer hormonbehandling (bryst- og prostatakreft), biologisk målrettede legemidler og kjemoterapi (alle kreftformer).
Stereotaktisk strålebehandling er en svært nøyaktig teknikk som opprinnelig ble utviklet for å utføre strålekirurgi av hjernesvulster hos pasienter som det ble ansett for å være for vanskelig å gå videre til klassisk eksisjonskirurgi for. I denne prosessen leveres en høy total strålingsdose i en enkelt fraksjon til et veldefinert intrakranielt mål. Konseptet med strålebehandling under stereotaktiske tilstander ble utvidet til en eller flere fraksjoner levert til små volumer primære svulster/metastaser på ekstrakraniale steder (Stereotactic Body RadioTherapy [SBRT]). For tiden er det oppnådd høye kontrollrater for lungemetastaser. Tilsvarende er svært høye lokale kontrollrater rapportert i benmetastaser etter stereotaktisk strålebehandling.
I denne protokollen er formålet vårt å demonstrere, via en randomisert fase III-studie, at høye doser strålebehandling, levert under stereotaktiske forhold til benmetastaser (mellom 1 og 3 metastaser) hos solide svulsterpasienter er i stand til å forbedre overlevelsen uten progresjon .
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Saliha GHANEM, PhD
- Telefonnummer: +33(0)1 80 50 12 98
- E-post: s-ghanem@unicancer.fr
Studer Kontakt Backup
- Navn: Assia LAMRANI-GHAOUTI, PhD
- E-post: a-lamrani-ghaouti@unicancer.fr
Studiesteder
-
-
-
Angers, Frankrike
- Rekruttering
- ICO - Site Paul Papin
-
Ta kontakt med:
- Stéphane SUPIOT, MD
-
Arras, Frankrike
- Rekruttering
- Centre Marie Curie
-
Ta kontakt med:
- Alexandre HENNI, MD
-
Arras, Frankrike
- Aktiv, ikke rekrutterende
- Hôpital Privé Les Bonnettes
-
Avignon, Frankrike
- Rekruttering
- Institut Sainte Catherine
-
Ta kontakt med:
- Antoine ARNAUD, MD
-
Beuvry, Frankrike
- Rekruttering
- centre Pierre Curie
-
Ta kontakt med:
- Jean-Briac PREVOST, MD
-
Beuvry, Frankrike
- Rekruttering
- Clinique Ambroise Pare
-
Ta kontakt med:
- Jean-Briac PREVOST, MD
-
Bordeaux, Frankrike
- Rekruttering
- Institut Bergonie
-
Ta kontakt med:
- Adeline PETIT, MD
-
Bordeaux, Frankrike
- Rekruttering
- Clinique Tivoli Ducos
-
Ta kontakt med:
- Pauline REGNAULT DE LA MOTHE, MD
-
Chambray-lès-Tours, Frankrike
- Rekruttering
- Pôle Leonard de Vinci
-
Ta kontakt med:
- Pierre-Etienne CAILLEUX, MD
-
Chambéry, Frankrike
- Rekruttering
- Hôpital Métropole Savoie
-
Ta kontakt med:
- Philippe FOURNERET, MD
-
Creil, Frankrike
- Rekruttering
- Centre Amethyst CROM
-
Ta kontakt med:
- Andres HUERTAS, MD
-
Créteil, Frankrike
- Rekruttering
- Hôpital Henri Mondor
-
Ta kontakt med:
- Yazid BELKACEMI, MD
-
Dechy, Frankrike
- Har ikke rekruttert ennå
- Centre Leonard de Vinci
-
Ta kontakt med:
- Louis GRAS, MD
-
Dijon, Frankrike
- Rekruttering
- Institut de Cancérologie de Bourgogne
-
Ta kontakt med:
- Benjamin SCHIPMAN, MD
-
Dijon, Frankrike
- Tilbaketrukket
- Centre Georges Francois Leclerc
-
Grenoble, Frankrike
- Rekruttering
- CHU Grenoble
-
Ta kontakt med:
- Carole IRIART, MD
-
Levallois Perret, Frankrike
- Har ikke rekruttert ennå
- Centre de radiothérapie Hartmann
-
Ta kontakt med:
- Alain TOLEDANO, MD
-
Lille, Frankrike
- Rekruttering
- Centre OSCAR LAMBRET
-
Ta kontakt med:
- David Pasquier, MD
-
Lille, Frankrike
- Aktiv, ikke rekrutterende
- Hôpital Privé Le Bois
-
Lyon, Frankrike
- Rekruttering
- Centre Leon Berard
-
Ta kontakt med:
- Marie-Pierre SUNYACH, MD
-
Marseille, Frankrike
- Rekruttering
- Institut Paoli Calmettes
-
Ta kontakt med:
- Laurence GONZAGUE-CASABIANCA, MD
-
Montpellier, Frankrike
- Rekruttering
- Centre de Cancérologie du Grand Montpellier
-
Ta kontakt med:
- Beatrice LAFFORGUE, MD
-
Nancy, Frankrike
- Rekruttering
- Institut de Cancérologie de Lorraine
-
Ta kontakt med:
- Jean-Francois FAIVRE, MD
-
Nantes, Frankrike
- Rekruttering
- Institut de Cancérologie de l'Ouest
-
Ta kontakt med:
- Stéphane SUPIOT, MD
-
Perpignan, Frankrike
- Rekruttering
- Centre Catalan d'Oncologie
-
Ta kontakt med:
- Sabine VIEILLOT, MD
-
Reims, Frankrike
- Rekruttering
- Institut Jean Godinot
-
Ta kontakt med:
- Philippe GUILBERT, MD
-
Rennes, Frankrike
- Har ikke rekruttert ennå
- Centre Eugene Marquis
-
Ta kontakt med:
- Renaud DE CREVOISIER, MD
-
Rouen, Frankrike
- Rekruttering
- Centre Henri Becquerel
-
Ta kontakt med:
- Sébastien THUREAU, MD
-
Saint-doulchard, Frankrike
- Aktiv, ikke rekrutterende
- Centre d'oncologie et radiothérapie Saint-Jean
-
Saint-Étienne, Frankrike
- Har ikke rekruttert ennå
- CHU Saint-Etienne
-
Ta kontakt med:
- Omar JMOUR Omar, MD
-
Sarcelles, Frankrike
- Aktiv, ikke rekrutterende
- GCS RISSA - Institut de cancérologie Paris Nord
-
Valence, Frankrike
- Tilbaketrukket
- Centre Marie Curie
-
Valenciennes, Frankrike
- Rekruttering
- Clinique des dentellières
-
Ta kontakt med:
- Thomas LEROY, MD
-
Vannes, Frankrike
- Har ikke rekruttert ennå
- Centre d'Oncologie Saint Yves
-
Ta kontakt med:
- Osman EL KABBAJ, MD
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter eldre enn 18 år og yngre enn 75 år
- God generell tilstand: WHO ytelsesstatus ≤1
- Pasienter med histologisk bevis på brystkreft, ikke-småcellet lunge eller prostatakreft
- Fravær av komorbiditet kontraindiserende radiokjemoterapi eller kirurgi
- Primærsvulst tilgjengelig for kurativ behandling (kirurgi, kjemoradiasjon ...) for pasienter med synkrone metastaser
- Pasienter med mellom 1 og 3 synkrone eller metakrone benmetastaser som definert av NaF-PET og spinal MR (om nødvendig)
- Beinmetastaser kan behandles med SBRT
- Primær kreft ansett for å være kontrollert eller tilgjengelig for behandling med kurativ hensikt (kirurgi, kjemoradiasjon ...) i tilfelle lokoregionalt tilbakefall for metakron benoligometastatisk sykdom
- Kvinner i fertil alder og mannlige pasienter må godta å bruke adekvat prevensjon så lenge studiedeltakelsen varer og opptil 3 måneder etter avsluttet behandling
- Pasienter som har mottatt informasjonsskjemaet, datert og signert på samtykkeerklæringen
- Tilknyttet trygdesystemet
Ekskluderingskriterier:
- Viscerale metastaser som definert av FDG-PET (eller F-Kolin-PET for prostatakreft) og cerebral CT eller MR utført innen seks uker før SBRT
- Tidligere systemisk terapi for metastase for pasienter med metakron metastase. Prostata- og brystkreftpasienter forblir kvalifiserte dersom hormonbehandling ble igangsatt 6 måneder før påmelding
- Alle benmetastaser som krever kirurgisk behandling (ryggmargskompresjon, brudd...)
- Mer enn 3 benmetastaser som definert av NaF-PET eller konvensjonell SPECT-CT-skanning og spinal MR (hvis spinalbeinmetastaser på NaF-PET)
- Tidligere kreft innen 5 år før inkludering (unntatt basalcellekarsinom i huden, in situ karsinom i livmorhalsen)
- Tidligere strålebehandling på benmetastaser (f.eks. antalgisk strålebehandling)
- Pasient registrert i en annen terapeutisk studie
- Gravide kvinner eller ammende mødre,
- Overfølsomhet overfor virkestoffet (FDG og NaF eller F-kolin for prostatakreft) eller overfor noen av hjelpestoffene
- Kontraindikasjon for MR (ved spinalmetastaser)
- Pasienter som er frihetsberøvet eller plassert under en veileders myndighet. Pasienter med enhver psykologisk, familiær, sosiologisk eller geografisk tilstand som potensielt hindrer overholdelse av studieprotokollen og oppfølgingsplanen; disse forholdene bør diskuteres med pasienten før registrering i forsøket. Pasienter som ikke kan forstå formålet med studien (språk osv.).
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: Systemisk behandling + SBRT
Systemisk behandling og SBRT til benmetastaser.
To SBRT-skjemaer er tillatt: 9 Gy x 3 fraksjoner eller 7 Gy x 5 fraksjoner for aksiale og appendikulære benmetastaser.
Valget er etter etterforskerens skjønn.
|
SBRT vil bli lagt til systemisk (standard) behandling av benmetastaser.
|
Ingen inngripen: Systemisk behandling
Palliativ strålebehandling på benmetastaser er tillatt om nødvendig (smerte, brudd, ryggmargskompresjon...)
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Progresjonsfri overlevelse
Tidsramme: 1 år
|
For å evaluere virkningen av SBRT på Progresjonsfri overlevelse (PFS) etter 1 år i henhold til RECIST 1.1 og PERCIST 1.0 kriterier
|
1 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
PFS ved 2 og 3 år
Tidsramme: 2 år og 3 år etter behandling
|
Progresjonsfri overlevelse (PFS) ved 2 og 3 år vil bli evaluert i henhold til RECIST 1.1 og PERCIST
|
2 år og 3 år etter behandling
|
Beinprogresjonsfri overlevelse ved 1, 2 og 3 år
Tidsramme: 1, 2 og 3 år etter behandling
|
Fjern beinprogresjon ved 2 og 3 år vil bli evaluert i henhold til RECIST Criteria 1.1 og ved 1 år i henhold til RECIST Criteria 1.1 og PERCIST
|
1, 2 og 3 år etter behandling
|
Lokal kontroll ved 1, 2 og 3 år
Tidsramme: 1, 2 og 3 år etter behandling
|
Lokal kontroll vil bli evaluert etter 1, 2 og 3 år i henhold til RECIST Criteria 1.1 og PERCIST
|
1, 2 og 3 år etter behandling
|
SBRT toksisitet
Tidsramme: 1, 2 og 3 år etter behandling
|
i henhold til CTCAE 4.0 skala
|
1, 2 og 3 år etter behandling
|
Pasientens livskvalitet
Tidsramme: ved baseline, 6 uker etter randomisering og 3 måneder, 6 måneder og 1, 2 og 3 år etter behandling
|
selvadministrert spørreskjema
|
ved baseline, 6 uker etter randomisering og 3 måneder, 6 måneder og 1, 2 og 3 år etter behandling
|
Smertescore
Tidsramme: ved baseline, en gang i uken i løpet av 2 uker og 6 uker etter randomisering, og 3 måneder, 6 måneder og 1, 2 og 3 år etter behandling
|
i henhold til Numeric Scale relatert til smertestillende medisiner
|
ved baseline, en gang i uken i løpet av 2 uker og 6 uker etter randomisering, og 3 måneder, 6 måneder og 1, 2 og 3 år etter behandling
|
Kostnadsnytte
Tidsramme: 6 uker etter randomisering
|
QALYs (Quality-Adjusted Life Years) og ICERs (Incremental Cost-Effectiveness Ratios)-beregning basert på EQ-5D-3L spørreskjema.
|
6 uker etter randomisering
|
Kreftspesifikk overlevelse
Tidsramme: 1, 2 og 3 år etter behandling
|
Tidslengden fra start av behandling for sykdommen til dødsfallet som er identifisert som følge av den angitte kreftsykdommen.
|
1, 2 og 3 år etter behandling
|
Total overlevelse
Tidsramme: 1, 2 og 3 år etter behandling
|
Hvor lang tid det tar fra behandlingsstart for sykdommen til pasientene fortsatt er i live.
|
1, 2 og 3 år etter behandling
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Sebastien Thureau, MD, Centre Henri Becquerel
- Hovedetterforsker: Jean-Christophe Faivre, MD, Institut de Cancérologie de Lorraine - Alexis Vautrin
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- UC-0107/1603
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Metastatisk lungekreft
-
Yonsei UniversityFullført
-
I-Mab Biopharma Co. Ltd.Ikke lenger tilgjengeligSolid Tumor Metastatic Cancer Advanced Cancer
-
Novartis PharmaceuticalsFullførtNevroendokrine svulster | Avansert NET av GI Origin | Advanced NET of Lung OriginForente stater, Colombia, Italia, Taiwan, Storbritannia, Belgia, Tsjekkia, Tyskland, Japan, Saudi-Arabia, Canada, Nederland, Spania, Korea, Republikken, Libanon, Østerrike, Kina, Hellas, Sør-Afrika, Thailand, Ungarn, Tyrkia, Polen, Slov... og mer
-
The Cleveland ClinicTilbaketrukketOne Lung Ventillation (OLV) | To lungeventilasjon (TLV) | Positivt End Expiratory Pressure (PEEP) | Null sluttekspirasjonstrykk (ZEEP)
-
Assiut UniversityHar ikke rekruttert ennåLungekreft | Lungeskade | Bleb Lung
-
AmgenAktiv, ikke rekrutterendeKRAS p, G12c Mutated /Advanced Metastatic NSCLCFinland, Forente stater, Canada, Belgia, Spania, Korea, Republikken, Nederland, Storbritannia, Australia, Danmark, Ungarn, Sverige, Taiwan, Hellas, Den russiske føderasjonen, Sveits, Frankrike, Italia, Japan, Polen, Brasil, Tyskland, ...
-
RenJi HospitalRekrutteringMultiple Synchronous Lung Cancers (MSLC)Kina
-
Poitiers University HospitalFullførtEndobronchial Transbronchial Needle Aspiration Lung Cancer Procore
-
University of LorraineFullførtBare barn | Spontan pneumothorax | Idiopatisk pneumotoraks | Bleb LungFrankrike
-
AHS Cancer Control AlbertaCross Cancer InstituteFullførtOmfattende Stage Small Cel Lung CancerCanada
Kliniske studier på SBRT
-
Radiation Therapy Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI); NRG OncologyFullførtLungekreftForente stater, Canada
-
Soonchunhyang University HospitalSMG-SNU Boramae Medical CenterHar ikke rekruttert ennåNeoplasmer | Sekundær malign neoplasma
-
Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns...Aktiv, ikke rekrutterendeBukspyttkjertelkreft | Periampullært adenokarsinomForente stater
-
Duke UniversityGateway for Cancer ResearchAktiv, ikke rekrutterendeBrystkreftForente stater
-
Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns...FullførtSarkom | Metastatisk sykdom | Bony SitesForente stater
-
Mercy ResearchFullførtArteriovenøse misdannelser | Nevrofibrom | Chordoma | Meningioma | Schwannoma | Spinal metastaser | Paragangliomer | Vertebrale metastaser | Godartede spinale svulsterForente stater
-
Radiation Therapy Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI); NRG OncologyFullførtLungekreftForente stater, Canada
-
Kantonsspital Winterthur KSWKrebsforschung Schweiz, Bern, SwitzerlandRekrutteringSmerte | Benmetastaser | StrålebehandlingSveits
-
Fudan UniversityHar ikke rekruttert ennåNasofaryngealt karsinom | Metastase | Stereotaktisk kroppsstrålebehandlingKina
-
Peking University Third HospitalAktiv, ikke rekrutterendeLungekreft | Strålebehandling | Stereotaktisk strålebehandling av kroppen | FraksjoneringKina