Dextran-bruk for primær angioplastikkbeskyttelse ved akutt hjerteinfarkt (DUPAP)

Under myokardiskemi, på grunn av mangel på O2, forlater myocytten energiproduksjon fra den aerobe metabolismen av lipider og produksjonen av energi i form av fosfater vil i denne situasjonen avhenge av den anaerobe metabolismen av glukose. Som et resultat forbrukes de muskelglykogenlagre som produserer lite ATP, og som også genererer acidose. Cellemembranen mister sin evne til å opprettholde væskens elektrolyttbalanse. Cellulært ødem genereres ved inntreden av natrium og vann, noe som fører til cellebrudd. Under iskemi og reperfusjon produseres det frie radikaler som stimulerer betennelse og som følgelig frigjør protrombotiske og cytotoksiske stoffer som også produserer cellulær skade. På grunn av dens osmotiske, antitrombotiske, anti-inflammatoriske og reologiske effekter, kan dekstran være nyttig i dette scenariet.

Administrering av en løsning i den distale sengen, for beskyttelse av myokardiet, før åpning av epikardialarterien kalles av oss "kontrollert reperfusjon". Forskerne tror, ​​ved å bruke en løsning med venøst ​​blod, som inneholder mindre O2, men beholder bufferegenskaper; beriket med Dextran, som har onkisk kraft, anti-inflammatoriske og antikoagulerende egenskaper, og molekyler som ligner på glukose; resulterer i en potensielt nyttig løsning for myokardbeskyttelse i dette scenariet.

Gruppen av etterforskere forventer at kontrollert reperfusjonsbehandling vil redusere forekomsten av ST-korreksjon og infarktstørrelse med 20-30 %, og forbedre prognosen når det gjelder dødelighet og hjertesvikt.