Prostatakreft Subklinisk metastatisk ablativ MR-veiledet strålebehandling

I det kliniske scenariet med tilbakevendende prostatakreft (PCa) etter lokal terapi, mislykkes nåværende standardstudier (beinskanning og computertomografi) vanligvis i å identifisere stedet for tilbakevendende sykdom. I denne studien har etterforskeren som mål å prospektivt kartlegge tilbakevendende sykdom med den unike kombinasjonen av MR-anatomisk avbildning av hele kroppen kombinert med en ny høysensitiv og PCa-spesifikk PET-probe (PSMA-målrettet: [18F]DCFPyL) for å gi presis lokaliseringsinformasjon å målrette spredte tumoravleiringer hos menn med stigende PSA etter prostatektomi og strålebehandling (maksimal lokal terapi). Videre vil vi følgelig behandle all identifisert sykdom med bildeveiledet stereotaktisk ablativ strålebehandling (SABR), som har vist fristende resultater som oppnår utmerkede tumorutryddelsesrater med minimal toksisitet. Denne studien er unikt posisjonert for å muliggjøre oppdagelsen av nye biomarkører og korrelasjonen av prognostiske tester (f. genomiske signaturer) fra den første prostatektomiprøven med PET-MR/CT-bilderesultater og behandlingsresultater med kurativ hensikt.

Betydningen av det foreslåtte arbeidet mot en målbar effekt i PCa-omsorgen er viktig å understreke. Studieteamet mener denne nye tilnærmingen med kurativ hensikt vil forandre liv, i motsetning til terapier som forbigående påvirker uhelbredelige sykdomsstadier. Her er fokuset på pasienter på det tidligste punktet av sykdomsspekteret av tilbakevendende PCa etter behandlinger med kurativ hensikt. Vår hypotese er at PSMA-målrettet [18F]DCFPyL PET-MR/CT tillater tidligere påvisning og lokalisering av definerte metastatiske mål hos disse pasientene, på et stadium som er tilgjengelig for bildeveiledet kurativ terapi.