- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03160794
Cancro alla prostata Radioterapia subclinica metastatica ablativa guidata da RM
Studio di fase II: [18F]DCFPyL PET/MRI per la personalizzazione della radioterapia subclinica metastatica ablativa guidata da MR (MRgRT)
Nello scenario clinico del carcinoma prostatico ricorrente (PCa) dopo la terapia locale, gli attuali studi standard (scintigrafia ossea e tomografia computerizzata) generalmente non riescono a identificare la sede della malattia ricorrente. In questo studio il ricercatore mira a mappare in modo prospettico la malattia ricorrente con la combinazione unica di imaging anatomico RM di tutto il corpo combinato con una nuova sonda PET ad alta sensibilità e specifica per PCa (mirata al PSMA: [18F] DCFPyL) per fornire informazioni precise sulla localizzazione mirare ai depositi tumorali disseminati negli uomini che presentano un aumento del PSA dopo prostatectomia e radioterapia (terapie locali massimali). Inoltre, tratteremo di conseguenza tutte le malattie identificate con radioterapia ablativa stereotassica guidata da immagini (SABR), che ha mostrato risultati allettanti raggiungendo eccellenti tassi di eradicazione del tumore con tossicità minime. Questo studio è posizionato in modo univoco per consentire la scoperta di nuovi biomarcatori e la correlazione dei test prognostici (ad es. firme genomiche) dal campione di prostatectomia iniziale con i risultati dell'imaging PET-RM/CT e gli esiti del trattamento con intento curativo.
È importante sottolineare l'importanza del lavoro proposto verso un impatto misurabile nella cura del PCa. Il team di studio ritiene che questo nuovo approccio con intento curativo trasformerà le vite, al contrario delle terapie che hanno un impatto transitorio sugli stadi della malattia incurabile. Qui, l'attenzione è rivolta ai pazienti nel primo punto dello spettro della malattia di PCa ricorrente dopo trattamenti con intento curativo. La nostra ipotesi è che la PET-MR/CT [18F]DCFPyL mirata al PSMA consenta il rilevamento e la localizzazione precedenti di bersagli metastatici definiti in questi pazienti, in una fase suscettibile di terapia con intento curativo guidata dalle immagini.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Alejandro Berlin, MD
- Numero di telefono: 2126 416-946-4501
- Email: alejandro.berlin@rmp.uhn.ca
Luoghi di studio
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada, M5G 2M9
- Reclutamento
- Princess Margaret Cancer Centre
-
Investigatore principale:
- Alejandro Berlin, MD
-
Contatto:
- Alejandro Berlin, MD
- Numero di telefono: 5813 416-946-4501
- Email: alejandro.berlin@rmp.uhn.ca
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
- Performance status ECOG di 0-2
- Assenza di comorbilità significative che rendono il paziente non adatto ad approcci ablativi curativi
- Nessuna storia di tumori maligni non cutanei
- Evidenza istologica di adenocarcinoma prostatico su precedente prostatectomia radicale.
- Nessun uso di alcuna forma di terapia ormonale nei 12 mesi precedenti o intenzione di iniziare la terapia ormonale al momento dell'arruolamento.
- Livello normale di testosterone sierico accertato entro 4-6 settimane dall'arruolamento
- Assenza di malattia metastatica nota
- Studi radiologici senza evidenza di metastasi regionali o distanti: TC addome-pelvi e scintigrafia ossea nei 3 mesi precedenti
- In grado di rimanere supino per almeno 60 minuti per conformarsi all'imaging e al trattamento.
- Assenza di compromissione della funzionalità renale (GFR calcolato > 30 ml/min)
- Assenza di anemia falciforme o altre emoglobinopatie
- Nessun'altra condizione medica ritenuta dal PI per rendere il paziente non idoneo alla scansione PET/RM o SABR
Nessuna controindicazione alla risonanza magnetica:
- Il soggetto deve pesare <136 kg (limite di peso dello scanner)
- Il soggetto non deve avere pacemaker, clip per aneurisma cerebrale, lesioni da schegge o dispositivi elettronici impiantabili non compatibili con la risonanza magnetica
- Precedente reazione anafilattica al gadolinio
Aumento del PSA dopo terapie locali massimali (prostatectomia radicale e radioterapia adiuvante o di salvataggio):
- Tre aumenti documentati del PSA, a distanza di almeno 1 mese dal post radioterapia.
- Valore PSA >0,1 e <3 ng/mL, entro 4-6 settimane dall'arruolamento
- Nessun utilizzo di alcuna forma di ADT nei 12 mesi precedenti né previsto per essere utilizzato al momento dell'iscrizione allo studio. L'ADT di salvataggio deve essere avviato quando il PSA raggiunge un valore di 6,0 ng/ml o superiore.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Diagnostico
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Sperimentale: [18F] DCFPyL ANIMALE DOMESTICO/MRI
[18F] Scansioni PET/MRI DCFPyL per pazienti con malattia ricorrente dopo prostatectomia radicale e radioterapia adiuvante/di salvataggio. Le lesioni identificate attraverso [18F] DCFPyL PET/MRI saranno trattate con radioterapia ablativa stereotassica (SABR) o chirurgia. |
Imaging PET/MRI utilizzando il radiotracciante, [18F]DCFPyL
SABR come trattamento per le lesioni identificate mediante [18F]DCFPyL PET/MRI
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Determinare se [18F]DCFPyL PET-MR/CT può identificare la malattia oligometastatica precoce in pazienti con PSA in aumento e stadiazione negativa (CS e BS) dopo terapie locali massimali standard di cura.
Lasso di tempo: 3 anni
|
Endpoint: Tassi di rilevamento e metriche delle prestazioni di [18F]DCFPyL PET-MR/CT nel post-prostatectomia più impostazione RT adiuvante/di salvataggio.
|
3 anni
|
Per determinare se il trattamento di PET-RM/TC ha identificato lesioni con trattamento con intento curativo (ad es. Radioterapia corporea stereotassica o chirurgia) associate a misure preliminari favorevoli della performance clinica.
Lasso di tempo: 3 anni
|
|
3 anni
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Correlazione tra cinetica del PSA e parametri di imaging PET
Lasso di tempo: 6 mesi dopo SABR
|
Esplorare la correlazione tra la cinetica del PSA e i parametri di imaging PET (SUV, dati dinamici, studi volumetrici)
|
6 mesi dopo SABR
|
Correlazione tra biomarcatore tissutale e malattia a distanza
Lasso di tempo: 3 anni
|
Per esplorare la correlazione tra biomarcatori tissutali da campioni di prostatectomia (ad es.
firme genomiche) e [18F]DCFPyL malattia a distanza rilevata da PET/MR
|
3 anni
|
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
[18F]DCFPyL Confronto PET/MR e PET/CT
Lasso di tempo: 3 anni
|
Per determinare la concordanza e confrontare le prestazioni tra [18F]DCFPyL PET/MR e PET/CT
|
3 anni
|
Concordanza del reperto PET-RM/CT e conferma istologica dei focolai metastatici.
Lasso di tempo: 3 anni
|
Determinare la concordanza dei reperti PET-RM/TC e la conferma istologica dei focolai metastatici.
|
3 anni
|
Correlazioni di biomarcatori
Lasso di tempo: 3 anni
|
Per esplorare le correlazioni dei biomarcatori di sangue, urina e tessuto delle caratteristiche di imaging e della risposta del tumore alla radioterapia.
|
3 anni
|
Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Alejandro Berlin, MD, Princess Margaret Cancer Centre - University Health Network
Pubblicazioni e link utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 16-5532
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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