Prostatacancer Subklinisk metastatisk ablativ MR-guidet strålebehandling

I det kliniske scenarie med recidiverende prostatacancer (PCa) efter lokal terapi, mislykkes de nuværende standardundersøgelser (knoglescanning og computertomografi) almindeligvis i at identificere den tilbagevendende sygdomsplacering. I dette studie sigter efterforskeren på prospektivt at kortlægge tilbagevendende sygdom med den unikke kombination af MR-anatomisk billeddannelse af hele kroppen kombineret med en ny højfølsom og PCa-specifik PET-probe (PSMA-målrettet: [18F]DCFPyL) for at give præcis lokaliseringsinformation at målrette disseminerede tumoraflejringer hos mænd med stigende PSA efter prostatektomi og strålebehandling (maksimale lokale terapier). Desuden vil vi følgelig behandle al identificeret sygdom med billedstyret stereotaktisk ablativ radioterapi (SABR), som har vist fristende resultater, der opnår fremragende tumorudryddelsesrater med minimal toksicitet. Denne undersøgelse er unikt positioneret til at muliggøre opdagelsen af ​​nye biomarkører og korrelationen af ​​prognostiske tests (f. genomiske signaturer) fra den indledende prostatektomiprøve med PET-MR/CT-billeddannelsesresultater og behandlingsresultater med kurativ hensigt.

Det er vigtigt at understrege betydningen af ​​det foreslåede arbejde hen imod en målbar effekt i PCa-plejen. Undersøgelsesholdet mener, at denne nye kurative tilgang vil transformere liv i modsætning til behandlinger, der forbigående påvirker uhelbredelige sygdomsstadier. Heri er fokus på patienter på det tidligste punkt af sygdomsspektret af tilbagevendende PCa efter behandlinger med kurativ hensigt. Vores hypotese er, at PSMA-målrettet [18F]DCFPyL PET-MR/CT tillader tidligere påvisning og lokalisering af definerede metastatiske mål hos disse patienter på et stadium, der er modtageligt for billedstyret kurativ hensigtsterapi.