Effekten av lavnivålaserterafi på beinregenerering

Tolv pasienter ble inkludert i denne studien som trengte en bilateral forstørrelse av sinusgulvet for implantat-protetisk rehabilitering. Ni pasienter var bilateralt fri-ende delvis tannløse og tre pasienter var helt tannløse med gjenværende alveolarhøyde mellom 3-6 mm. Alle pasienter trengte bilateral sinusforstørrelse med samtidig implantatplassering.

Pasienter som har maksillær sinuspatologi, tidligere historie med kronisk bihulebetennelse, røyking av mer enn ti sigaretter per dag, enhver systemisk sykdom som forstyrrer den kirurgiske prosedyren ble ekskludert fra studien.

Studieprotokollen ble utført av Ankara University Dentistry Faculty Research Ethics Committee. Alle pasienter ble informert om behandlingsprosedyren og alle pasienter ga skriftlig samtykke til deltakelse.

Kirurgisk protokoll Bilateral sinusforstørrelse og samtidig implantatplassering ble utført i én avtale med samme kirurgiske protokoll. Alle kirurgiske inngrep utført under lokalbedøvelse (Ultracain D-S Forte; Sanofi-Aventis, Istanbul, Tyrkia). Etter heving av mucoperiosteal klaff ble det utført en hengseldørosteotomi på sideveggen av sinus maxillaris med en rund diamantbor under vanning med saltvann. Schneiderian-membran ble forsiktig løsnet fra nedre og laterale vegger av sinus inntil det ble skapt nok plass for plassering av beintransplantater. Implantat-osteotomier ble utført og DBM-kittbeingraft (DynaGraft-benkitt, Keystone Dental, Burlington, Mass) ble plassert medial, bakre og fremre side av implantatsokler. Implantater (Touareg S, Adin, Afula, Israel) ble satt inn i osteotomistedet etter tilstrekkelig poding. Tilgangsvindu fylt med beintransplantat etter implantatplassering. Membran ble ikke brukt over tilgangsvinduet. 3/0 silkesutur ble brukt for lukking av klaffen. Antibiotika (amoxicillin tre ganger per dag), smertestillende (naproxennatrium, 2 to ganger per dag) og munnvann (isotonisk saltvann to ganger per dag) ble foreskrevet for postoperativ behandling. Pasientene ble anbefalt å ha et mykt kosthold og å unngå nysing inntil to uker. Suturer ble fjernet en uke etter operasjonen. Ingen komplikasjoner oppsto under operasjonen. Alle operasjonssår grodde uten hendelser.

Low Level Laser Therapy Protocol I denne studien ble en 630-660 nm aluminium gallium indium phosphide (AlGalnP) laserenhet (Scorpion Dental Optima Model 405-7A; Optica Laser, Sofia, Bulgaria) brukt umiddelbart etter operasjonen, tredje dag, femte dag og sjuende dag kun for én operasjonsside. Behandlingssiden ble tilfeldig valgt av en annen kirurg som brukte LLLT. Vev ble bestrålt ved 25mW effekt i totalt seks minutter, to minutter for hvert punkt (bukkalt, palatalt, crestal). 72J/cm2 energitetthet ble avsatt i én økt.

Radiologisk vurdering Aluminium trinnkile og radiografisk vurdering Aluminium trinnkile ble brukt som referansemateriale i densitometrisk evaluering av konvensjonelle røntgenbilder. Aluminiumskilene ble preparert med 99,7 % rene aluminiumsplater, dimensjonene på platene var 1 mm i bredden og 2, 4, 6, 8, 10, 12 mm i lengde. Forberedt seks aluminiumsplater ble stukket på rad og en trapplignende aluminiumskile hadde fått.

Forberedte aluminiumtrinnkiler ble plassert på et fast sted (nedre venstre hjørne) i filmkassettene for å opprettholde kalibreringen og standardiseringen av røntgenbildene. Spesiell forsiktighet ble tatt for å unngå overlagring av hyoidbenet og andre benstrukturer med trinnkilen.

I denne forskningen ble alle røntgenundersøkelser gjort ved hjelp av panorama røntgenbilder. De radiografiske vurderingene ble gjort av den samme radiologiteknikeren fra Oral Diagnosis and Radiology-avdelingen ved Ankara University. Mediphot X-O/RP, sens: grønn, 15x30 panorama røntgenbilder ble brukt i denne forskningen.

Alle røntgenbilder ble tatt med 80 kVp, 12 mA, 2,5 mm Al totalt filtrert "PM 2002 CC Proline" panoramisk radiografiapparat ved bruk av samme kV- og mA-verdier. Radiografisk filmbehandling ble laget i automatiske radiografbehandlingsenheter, Velopex og Extra-XE.

Det ble tatt fire panorama røntgenbilder fra hver pasient, som var preoperative og postoperative på første, tredje og sjette måned.

Densitometrisk vurdering Densitometrisk analyse ble utført på førtiåtte røntgenbilder som ble tatt preoperativt og på postoperativ første, tredje og sjette. Måneder i denne forskningen. Densitometriske vurderinger av røntgenbildene ble gjort i medisinsk fysikkavdeling ved Ankara University Nuclear Sciences Institute. Cardinal Health Digital Densitometer (Fluke Biomedical 07-443) med 1 mm diameter brukt i optisk tetthetsmåling. Resultatene ble lest og registrert umiddelbart fra enhetens skjerm.

Densitometrisk måling ble gjentatt tre ganger i hvert røntgenbilde og et gjennomsnitt ble oppnådd, de brukte flekkene var hvert trinn i trinnkilen og de utvidede sinusområdene.

Aluminiumsekvivalent tykkelse på de utvidede sinusområdene ble identifisert. Med denne informasjonen ble mineraliseringsnivåene til graftmaterialene på røntgenbildene identifisert og oppnådde resultater ble vurdert statistisk.

Statistisk vurdering Shapiro-Wilk-testen ble brukt for å bestemme om dataene var normalfordelt. Friedman-testen ble brukt for fire tidspunkt i to grupper. I tilfeller med signifikante forskjeller mellom målinger ble den Bonferroni-justerte Wilcoxon signed-rank test brukt som post hoc analyse. I tillegg ble den Bonferroni-justerte Wilcoxon signed-rank test (parrede observasjoner) brukt for å sammenligne de to gruppene på samme tidspunkt. Alle testene ble utført ved bruk av statistisk programvare (SPSS Inc., versjon 19.0, Chicago, IL, USA). Medianen med min-maks-verdier ble beregnet for hver parameter som den statistiske enheten. P < 0,05 var statistisk signifikant.